Andriy Onufriyenko / 게티 이미지
핵심 사항
- 전문가들은 정신 분열증을 앓고있는 사람들과 기타 중증 정신 질환이있는 사람들이 COVID-19 백신을 우선적으로받을 것을 촉구하고 있습니다.
- 조현 병 환자는 중증 COVID-19 위험이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.
- 의사들은 유행병 기간 동안 정신 분열증 환자의 장벽을 더욱 줄이기 위해 치료 계획을 조정했습니다.
1 월 말, 정신 분열증은 COVID-19의 주요 위험 요소로 밝혀졌습니다. COVID-19에 감염 될뿐만 아니라 사망에 대해서도 마찬가지입니다. 폐 질환과 같은 다른 알려진 위험 요소를 능가하는 노년기에 이어 두 번째였습니다.
이에 비추어 보건 전문가, 환자 및 활동가들은 정신 분열증 환자의 COVID-19 예방 접종 우선 순위를 정할 것을 요청했습니다.
"정신 분열증을 앓고있는 사람들은 일반인보다 COVID로 사망 할 확률이 2 ~ 3 배 더 높습니다"라고 Yeiser가 스스로 진단을받은 후 설립 한 정신 분열증 치료 교육 기관인 CureSZ 재단의 Bethany Yeiser BS 회장 , Verywell에게 알려줍니다. "그래서 당뇨가있는 곳에서 우선 순위가되어야한다고 생각합니다. 아직 우선 순위로 보지 못했습니다."
그러나 정확히 정신 분열증이 위험 요소 인 이유를 이해하기 어려울 수 있습니다. 이해해야 할 핵심 요소 중 하나는 텍사스 휴스턴에있는 정신과 의사 인 프랭크 첸 (Frank Chen, MD)은 정신 분열증이있는 사람들이 종종 자신을 돌보는 데 어려움을 겪는다는 점이라고 Verywell에 말합니다. 첸은 "이 사람들은 건강 관리 문제를 손에 넣지 않기 때문에 정신 분열증이나 자살 때문이 아니라 의학적 합병증으로 인해 많은 경우 사망 할 것입니다."라고 말했습니다.
도전적인 오명은 장벽을 제거하고 생명을 구하는 데 필수적이라고 Yeiser는 말합니다. "일반적으로 정신 건강에있어 낙인은 줄어들고 있습니다. 사람들은 우울증과 불안을 이해하며 종종 양극성 장애를 창의성과 예술성과 연관시킵니다."라고 그녀는 말합니다. "하지만 정신 분열증의 오명은 그 어느 때보 다 강하거나 강하다고 생각합니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
정신 분열증 스펙트럼 장애 또는 정신 건강 상태가있는 사람은 COVID-19로부터 자신을 계속 보호하고 의료 및 정신 건강 서비스 제공자와 연락을 유지하고 백신이 나오는 즉시 백신을 맞아야합니다.
위험을 증가시키는 요인
자신의 건강을 관리하는 데 어려움을 겪는 것 외에도 정신 분열증을 앓고있는 많은 사람들은 특히 효과적인 치료 없이는 직업과 집을 유지하는 것이 어려울 수 있기 때문에 비좁은 숙소 나 노숙자 쉼터에서 살 수 있다고 Chen은 말합니다. 이 모든 것이 COVID-19에 걸리고 사망 할 위험을 증가시킵니다.
또한 조현 병 환자가 위험을 이해하는 것도 어렵습니다. “그들은 정신 분열증 때문에 특정 방향을 따르는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. "그래서 단순히 마스크를 쓰라고 말하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다."
Houston Adult Psychiatry의 입원 정신과 의사이자 수석 의료 책임자 인 Chen은 정신 분열증 환자 주변에 자주 있으며 환자에게 COVID-19 안전 예방 조치를 실천하도록 지속적으로 상기시킵니다. 첸은 "환자들에게 '이봐, 들어 봐, 마스크를 써라'라고 말할 수있는 최선의 예방 조치에도 불구하고 변함없이 그렇게 할 수 없을 것"이라고 말했다. "그것은 그들이 원하지 않기 때문에 또는 COVID-19가 위험하지 않다고 믿기 때문이 아니라, 혼란스러운 사고와 일상적인 작업에 대한 투쟁이 이들 개인에게 흔한 증상이기 때문입니다."
치료를 가상으로 조정
정신 분열증 환자가 바이러스에 노출되지 않도록 보호하기 위해 Chen은 환자에게 가상으로 다가가는 것을 받아들였으며,이를 통해 환자의 삶에 대한 독특한 시각을 제공하고 치료를 받기위한 장벽을 제거했습니다.
"원격 정신과를위한 훈련 바퀴가 하룻밤 사이에 떼어졌지만, 궁극적으로 다양한 물류 문제를 제거하는 데 도움이되었습니다."라고 Chen은 말합니다. "정신 분열증이나 양극성 장애와 같은 진단을받은 우리의 더 취약한 환자 중 일부는 때때로 교통 수단이 부족합니다."라고 그는 말합니다. "또는 그들은 아침에 일어나서 당신을 만나러 오는 데 어려움을 겪거나 그룹 주택 소유자가 추가 노력을 원하지 않기 때문에 들어 와서 당신을 볼 수없는 그룹 홈에 살 수 있습니다." 이유에 관계없이 일부 환자와의 주간 약속은 전염병 전염병이 될 수 있습니다.
"원격 정신과를 통해 우리는 일주일에 한 번 일부 환자를 추적 할 수있었습니다."라고 Chen은 말합니다. "우리는 그들의 생활 환경이 어떤 것인지를 알 수 있고 그들이 어떤 종류의 것에 대해 흥분하는지 알 수 있습니다."
환자와의 통화에는 친구를 만나거나 냉장고에 음식이 있는지 확인하거나 채팅 만하는 것이 포함될 수 있습니다. "때때로 그들은 누군가와 이야기하는 것을 즐깁니다."라고 Chen은 말합니다.
물론, 조현 병 환자 모두가 노숙자이거나 그룹 홈에 사는 것은 아니며 많은 사람들이 차도 상태에 있으며 치료로 증상을 경험하지 않습니다. 예이 저는 그들 중 하나이며,이 전염병이 다른 모든 사람들과 마찬가지로 정신 분열증을 가진 사람들에게 영향을 미친다는 것을 인식하는 것이 중요하다고 말합니다. "우리는 고립, 친구의 상실, 누군가를 포옹 할 수있는 능력 때문에 심각한 증상에 대한 정말 비극적 인 이야기를 많이보고 있습니다."라고 Yeiser는 말합니다.
낙인은 여전히 장벽이다
미국에서 정신 건강에 대한 낙인이 서서히 감소하고 있지만, Yeiser는 정신 분열증에 대해 동일한 경향을 보지 않습니다.
"폭력이나 불규칙하거나 위험한 것과 관련이 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "저는 2014 년에 저의 회고록을 출판했고 그 당시 누구든지 읽을 수있는 제 모든 이야기를 내놓았습니다. 그것은 저에게 매우 자유롭고 고무적이었습니다.하지만 그 전에는 제가 많은 사람들에게 저를 말할 수 없다는 것을 깨달았습니다. 아주 나쁜 반응도없이 정신 분열증에 걸렸고, 그림자 아래 살고 있다는 느낌이 들기 시작했고 아무도 내가 누군지, 어떤 일을 겪었는지 아무도 몰랐습니다. "
Yeiser는 정신 분열증의 생물학을 이해하는 것이 중요하다고 강조합니다. "그것은 뇌 장애입니다."라고 그녀는 말합니다. "그것은 심장 문제, 당뇨병, 암, 알츠하이머 병과 같은 육체적 질병입니다. 당신이 이름을 부르는 것입니다. 현재 약을 구할 수 있습니다."
정신 분열증을 앓고있는 많은 사람들이 아직 치료를받지 않았고 중증 COVID-19에 걸릴 위험이 더 크다는 점을 감안할 때, Yeiser는 정신 분열증 환자가 COVID-19 백신에 우선 순위를 두어야한다고 말합니다.
그리고 그녀는 유일한 사람이 아닙니다. 에 발표 된 2 월 논문에서랜싯전문가들은 중증 정신 질환자들이 COVID-19 예방 접종 우선 그룹에 포함될 것을 촉구했습니다. 저자들은 "이 그룹은 정책 결정에서 종종 무시되기 때문에 우려가있다"고 썼다.
그녀의 개인적인 이야기를 공유하면서 Yeiser는 질병을 앓고있는 사람들을 옹호하고 치료를받는 것이 어떤 것인지 표현하기를 희망합니다. "오명은 믿을 수 없을 정도로 강력합니다."라고 그녀는 말합니다. "약물에 대한 희망이 있습니다. 저는 클로자핀을 복용하고 있으며, 새로운 약물은 그 어느 때보 다 부작용이 적습니다. 그것은 사람들에게 정말로 삶을 되찾아줍니다."
