임신을 시도하지 않는 한, 폐경기로 완전히 전환 될 때까지 40 대와 50 대에 어떤 형태의 피임이 필요할 것입니다. 20 대와 30 대에 사용했던 것과 동일한 피임법이 그 수십 년을 넘어서도 효과가있을 수 있지만 일부 노인 여성의 에스트로겐 함유 피임법 사용에 대한 실제 연령 관련 우려가 있습니다.
이것은 40 세가되는 순간 (특히 성적으로 활동적인 경우) 피임약을 포기해야한다는 의미가 아니라, 신체와 성생활이 변화하기 시작하면 의사와 협력하여 가장 적절한 피임 옵션을 고려하는 것입니다. .
영웅 이미지 / 게티 이미지40 세 이후의 임신
40 대와 50 대의 많은 여성들은 더 이상 가임이 아니라는 가정하에 폐경기 전후의 첫 징후가 나타나면 조기에 피임을 포기합니다. 실제로 모든 연령대 중에서 40 세 이상의 여성이 어떤 종류의 피임법을 사용할 가능성이 가장 적다는 연구 결과가 있습니다.
그러나 완전히 폐경이 될 때까지 (즉, 월경이나 간헐적 출혈이없는 완전한 12 개월이 있음), 임신을 예방하려면 계속해서 신뢰할 수있는 형태의 피임법에 접근해야합니다.
이를 감안할 때,에 발표 된 2016 년 분석에 따르면 44 ~ 50 세 여성의 77 % 이상이 계획되지 않은 임신의 위험에 처해 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.American Journal of Obstetrics and Gynecology.
35 세 이상의 많은 여성들이 완벽하게 건강한 임신과 아기를 가지고 있습니다. 즉,이 여성들에게는 주목할 가치가있는 심각한 건강 위험이 있습니다. 여기에는 자간전증, 임신성 당뇨병, 조산 및 선천적 결함의 가능성 증가가 포함됩니다. 이것은이 나이에 그리고 폐경기까지 피임을 계속하려는 일부 여성의 결정에 영향을 미칩니다.
호르몬 피임약의 이점
일부 여성의 경우 항상 사용했던 동일한 방법을 계속 사용하는 것이 합리적인 선택 일 수 있습니다. 건강상의 이점을 제공 할 수도 있습니다.
과거에는 40 세 이상의 여성을위한 피임 옵션이 콘돔, 다이어프램, 심지어 난관 결찰과 같은 비 호르몬 방법으로 제한되었다고 일반적으로 믿었습니다. 이러한 견해는 상당히 변경되었습니다.
오늘날 연구에 따르면 경구 피임약의 이점이 위험보다 크며 복합 피임약이 40 세 이상의 건강한 여성 대부분에게 안전하다는 사실이 밝혀졌습니다.
임신을 예방하는 것 외에도 경구 피임약이 도움이 될 수 있습니다.
- 폐경 전후의 불규칙한 출혈 감소
- 일과성 열감 및 기타 폐경기 증상 조절
- 노년층 여성의 고관절 골절 위험 감소
- 난소 암, 자궁 내막 암 및 대장 암 위험 감소
현대의 피임약에는 에스트로겐과 프로게스틴이 적기 때문에 과거보다 더 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 이것이 이상적인 선택임을 암시해서는 안됩니다....마다40 세 이상의 여성.
호르몬 피임약의 위험
일반적으로 알약, 패치 또는 질내 링 등 호르몬 피임법 사용에는 단점보다 더 많은 장점이 있지만 40 세 이상의 여성에게 항상 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.
주요 우려 사항 중 하나는 에스트로겐에 지속적으로 노출되면 노인 여성의 뇌졸중 및 혈전증 (혈전) 위험이 증가 할 수 있다는 것입니다. 여기에는 생명을 위협하는 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증 (PE)이 포함됩니다.
2011 년 리뷰에 따르면소아과,피임약을 복용하는 폐경기 여성은 약을 복용하는 35 세 미만 여성에 비해 혈전증 위험이 3 ~ 5 배 증가합니다. (프로게스틴이 함유 된 미니 알약은 위험이없는 것으로 보입니다.)
에스트로겐 함유 피임약은 특히 5 년 이상 복용하는 경우 유방암 위험을 20 % 증가시킵니다. 고용량 에스트로겐과 삼 파제 알약은 전반적으로 가장 위험합니다. 에스트로겐이 함유 된 패치 나 고리가 유방암의 위험을 증가시킬 수 있는지는 확실하지 않지만 대부분의 전문가들은 위험이 낮다고 생각합니다.
Ethinyl estradiol (피임에 사용되는 에스트로겐의 일종)은 간에도 단단하고 급성 간 질환이있는 여성에게 부상을 입힐 수 있습니다. 에스트로겐을 혈류로 직접 전달하는 패치 또는 고리.
건강 고려 사항
이러한 위험과 관련하여 구강 피임약을 사용하는 모든 여성이 40 세가되는 순간 치료를 변경할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 즉각적인 변경이 필요하지 않습니다.
일반적으로 혈전, 간 손상 또는 특정 암의 위험이 증가하는 근본적인 건강 상태가있는 경우 경구 피임약의 변경에 대해 논의해야합니다.
이러한 상태 중 일부는 노화와 관련이 있으며 어렸을 때 문제가되지 않았을 수 있습니다. 따라서 과거에 귀하에게 가장 좋은 피임 방법은 오늘날에는 그렇지 않을 수 있습니다.
에 티닐 에스트라 디올의 사용을 금하는 조건 및 요인은 다음과 같습니다.
- 혈액 희석제를 사용하지 않는 여성의 DVT 또는 PE 병력
- 뇌졸중 및 말초 동맥 질환 (PAD)을 포함한 혈관 질환
- 관상 동맥 질환 (CAD)의 현재 또는 이전 병력
- 혈관 질환이있는 진행성 당뇨병
- 160/100 mmHg 이상의 고혈압
- 심혈관 질환의 여러 위험 요소
- 간 종양, 급성 간염 또는 진행성 (비 보상) 간경변
- 유방암 또는 기타 에스트로겐 민감성 암의 현재 또는 병력
- 진단되지 않은 자궁 출혈
비만인 여성이나 흡연하는 35 세 이상 여성에게 에스트로겐 기반 경구 피임약을 처방 할 때도주의해야합니다. 둘 다 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
라이프 스타일 고려 사항
라이프 스타일은 또한 피임 선택에 영향을 미칩니다. 40 세 이후에는 신체가 변할 것이며, 고려할 더 적절한 다른 옵션이있을 수 있습니다. 예를 들어 자주 성관계를 갖지 않는 경우 습관만으로는 에스트로겐의 일상적이고 개방적인 사용을 정당화 할 수 없습니다.
이러한 변화를 해결하기 위해 많은 산부인과가 40 세 이후에 에스트로겐 함유 경구 피임약을 끊고, 대신 미니 알약, 자궁 내 장치 (IUD) 또는 콘돔이나 횡경막과 같은 장벽 방법으로 환자를 이동시킵니다. 남성 파트너의 정관 절제술도 고려해야합니다.
폐경이되면 여성은 일반적으로 약 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 에스트로겐 대체 요법 (ERT)이 필요한 경우 훨씬 더 안전한 치료 용량으로 에스트로겐을 전달하는 알약, 패치 및 크림이 있습니다.
Verywell의 한마디
경구 피임법은 40 세 이상의 여성에게 매우 안전하고 효과적 일 수 있지만 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있음을 이해하는 것이 중요합니다.
피임약이 올바른 선택인지 확인하려면 의사와상의하고 흡연, 이전 심혈관 질환 또는 통제되지 않은 당뇨병이나 고혈압을 포함하여 치료 중 위험을 증가시킬 수있는 모든 것에 대해 정직합니다. 의사와 협력하면 장기적인 건강을 보호하면서 임신을 피할 수있는 가장 적절한 방법을 찾을 수 있습니다.
