클라미디아 : 징후, 증상 및 합병증 - 성 건강

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클라미디아의 증상

클라미디아 감염의 징후와 증상은 감염된 신체 부위 (질, 음경, 직장 또는 인후)에 따라 다르며 질 또는 음경 분비물부터 심한 복통 및 / 또는 골반 통증까지 다양합니다.

종종 성관계 나 배뇨 중에 불편 함이 발생합니다. 그러나 너무나 자주 사람들에게 진단을 알리는 경고 신호가 없습니다.

클라미디아는 증상이 없어도 손상 및 기타 합병증을 유발할 수 있으므로 이러한 문제를 방지하기 위해 정기적 인 검사가 중요합니다.

빈번한 증상

클라미디아에 걸린 대부분의 사람들은 기분이 좋습니다. 여성의 약 70 %, 남성의 93 %가아니그러나 증상이 없다고해서 감염이 문제가되지는 않습니다.

클라미디아의 증상은 일반적으로 노출 후 약 3 주 후에 나타납니다. 어떤 경우에는 감염이 최종적으로 발견되기까지 몇 달 또는 몇 년 동안 존재할 수 있습니다. 이 기간 동안 다른 파트너가 감염 될 수 있습니다.

골반 염증성 질환 (PID)과 같은 합병증의 증상은 노출 후 훨씬 늦게 발생할 수 있습니다.

질 분비물 / 음경 분비물 : 여성에서 클라미디아의 가장 흔한 증상은 질 분비물입니다. 분비물은 일반적으로 황색을 띠지 만 농도와 색상이 다를 수 있습니다. 남성은 종종 투명하고 얇지 만 두껍고 점액질이 될 수있는 음경 분비물이있을 수 있습니다.
배뇨 통증 : 남성과 여성 모두 방광에서 신체 외부로 연결되는 관인 요도염 (요도염)의 염증으로 인해 배뇨 통증 (배뇨 장애)을 느낄 수 있습니다. 소변 빈도 (더 자주 소변을보아야 함) )도 발생할 수 있습니다.
음경이나 외음부의 통증, 부기 또는 가려움증 : 남성의 경우 음경 입구 주변이나 여성의 경우 외음부 또는 질에 발적, 압통, 부기 또는 가려움이 발생할 수 있습니다.
성교 / 고통스러운 사정으로 인한 통증 : 자궁경 부는 여성의 대부분의 클라미디아 사례의 감염 부위입니다. 이는 성교통 (성교통 장애), 특히 깊은 침투시 불편 함을 유발할 수 있습니다. 난관 (PID)의 염증으로 인해 통증이 나타날 수도 있습니다. 남성은 사정으로 통증을 느낄 수 있습니다.
생리 간 또는 성교시 출혈 : 클라미디아와 관련된 자궁 경부 염증이이를 유발할 수 있습니다.
복통 및 골반통 : 골반 염증성 질환으로 인해 복부, 골반 및 등의 통증이 발생할 수 있습니다.
고환의 통증 또는 부기 : 클라미디아가 남성의 요도를 통해 부고환으로 이동할 때 고환 통증 및 부기가 발생할 수 있습니다. 부고환염이 발생할 수 있습니다.
직장 통증, 분비물 또는 출혈 : 수용성 항문 성교 중 바이러스 전파로 인한 클라미디아로 직장을 감염하면 통증, 분비물, 가려움증 및 출혈을 일으킬 수 있습니다.

드문 증상

덜 흔한 증상은 다음과 같습니다.

인후염 : 구강 성교 중 박테리아가 전파되면 인후염, 편도선의 삼출물 (고름), 삼키는 통증이 발생할 수 있습니다.
우측 상복부 통증 (간염) : 간염은 간 캡슐에 염증이 생기는 질환입니다. Fitz-Hugh-Curtis 증후군으로도 알려져 있으며 복부 오른쪽 윗부분에 통증을 유발합니다.
관절통 (반응성 관절염) : 눈 및 요도의 염증과 함께 몇 개의 관절에서만 염증 (올리고 관절염) 증상이 나타날 수 있습니다. 이 반응성 관절염은 감염으로 인한 것이 아닙니다. 대신 신체가 자신의 조직 (자가 면역 질환)에 대한 항체를 만드는 염증 후 과정 때문입니다. 박테리아에 노출 된 후 1 ~ 4 주 후 가장 흔하게 발생하며 3 ~ 12 개월 후에 해결됩니다. 항생제로 개선 될 수도 있고 개선되지 않을 수도 있습니다.

합병증

클라미디아 감염의 합병증은 가장 두렵고 심각한 측면입니다. 다시 말하지만, 이러한 문제는 증상이 없었던 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 다행히도 이러한 합병증은 정기적 인 검사와 즉각적인 치료를 통해 대부분 예방할 수 있습니다.

골반 염증성 질환 (PID)

클라미디아는 박테리아가 자궁 경부와 자궁을 통해 나팔관 및 난소로 이동하여 골반 염증성 질환 (PID)을 유발할 때 여성에게 복통 및 / 또는 골반통을 유발할 수 있습니다.

치료되지 않은 클라미디아가있는 여성의 약 10 ~ 15 %는 급성 (증상) 또는 아 급성 (증상 없음)의 골반 염증성 질환에 걸립니다.

골반 염증성 질환의 증상에는 복부 및 골반 통증, 종종 갉아 먹는 유형의 허리 통증, 때로는 열이나 오한이 포함될 수 있습니다. 검사에서 여성은 의사가 자궁 경부를 조작 할 때 불편 함을 경험합니다. 또한 복부의 한쪽 또는 양쪽에서 난소에 통증을 느낄 수 있습니다 (부속기 통증).

만성 골반 통증

골반 염증성 질환은 만성 골반 통증을 유발할 수 있습니다. 이 합병증은 흔하며 클라미디아로 인해 PID를 앓은 여성의 약 30 %에서 발생합니다.

여성 불임

PID를 사용하면 감염과 염증으로 인해 나팔관에 흉터가 생길 수 있습니다. 이 흉터는 정자가 나팔관으로 들어가는 것을 막아 수정을 막고 불임을 초래할 수 있습니다.

골반 염증성 질환이있는 여성 중 약 20 %가 불임을 경험합니다. 수술은 나팔관의 흉터를 제거하는 데 사용할 수 있지만, 그렇게하면 자궁외 임신의 위험이 높아질 수 있습니다.

자궁외 임신

자궁외 임신 또는 난관 임신은 배아가 자궁이 아닌 나팔관에 착상하는 상태입니다. PID로 인해 난관에 흉터가 생기면 수정란이 "고착"되어 자궁으로 이동하지 않고 난관에 이식 될 수 있습니다. 자궁외 임신은 특히 발견되기 전에 파열되는 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

남성 불임

클라미디아로 인한 부고환염이 남성의 불임을 유발하는지 여부는 확실하지 않습니다. 그러나 손상은 남성에게 만성 골반 또는 음낭 통증을 유발할 수 있습니다.

임신 합병증

가진 여성 임신 중 치료되지 않은 클라미디아는 여러 임신 합병증의 위험이 증가합니다. (모든 임산부의 첫 산부인과 방문시 클라미디아 검사를 권장합니다).

조기 진통 (및 조산에 수반되는 합병증)의 위험이 증가합니다. 분만 후 자궁 내막염 (자궁 염증)의 위험도 증가합니다. 치료되지 않은 클라미디아를 앓고있는 산모에게서 태어난 아기는 재태 연령에 비해 작거나 출생 체중이 낮을 가능성이 더 높습니다.

사산 위험은 클라미디아가없는 여성에 비해 치료되지 않은 클라미디아가있는 임산부의 경우 약 40 % 더 높습니다. 다행히도 임신 전과 임신 중에 여성이 치료를 받으면 위험이 거의 사라집니다.

신생아 합병증

여성이 클라미디아를 치료하지 않은 경우 아기는 질 분만 중에 감염 될 수 있습니다. 발생할 수있는 두 가지 문제가 있습니다.

눈 감염 : 결막염 (신생아 안염)은 치료되지 않은 클라미디아를 앓고있는 산모에게서 태어난 영아의 거의 40 %에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 부어 오른 눈꺼풀, 충혈, 두꺼운 황색 분비물과 같은 증상은 보통 생후 10 일 동안 발생합니다.
폐렴 : 이것은 치료되지 않은 클라미디아를 앓고있는 산모에게서 태어난 영아의 3 ~ 16 %에서 발생하는 다소 덜 흔합니다. 폐렴은 분만 후 4 ~ 12 주에 가장 자주 발생하며 대개 기침과 울혈로 시작됩니다.

산모가 임신 전이나 임신 중에 클라미디아 치료를 받으면 아기가 이러한 감염으로부터 안전해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 고위험 여성의 경우 일부 산과 의사는 3 분기 동안 클라미디아에 대한 반복 검사를 권장합니다.

직장 흉터 및 균열

드물게 직장 염증 (직장염)은 흉터와 균열을 일으킬 수 있습니다 (균열은 직장에서 신체의 다른 부위 또는 신체 외부로의 비정상적인 통로입니다).

자궁 경부암 위험

클라미디아 감염이 인유두종 바이러스 (HPV)로 인한 자궁 경부암의 위험을 증가시킬 수 있는지에 대한 논란이있었습니다.

22 개의 연구에 대한 2016 년 검토에 따르면 HPV 및 클라미디아와의 공동 감염은 여성의 자궁 경부암 위험을 두 배로 높입니다. 11 건의 연구에서 클라미디아는 자궁 경부 악성 종양의 독립적 인 예측 인자였습니다.

클라미디아와 관련된 골반 장기의 염증이 HPV로 인한 암 유발 변화를 촉진한다고 생각됩니다. 즉, 일반적으로 HPV 감염은 주로 클라미디아가 아닌 자궁 경부암 발병의 원인이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

HIV 위험

클라미디아 감염 (기타 성병, STI)도 HIV에 감염되거나 전염 될 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그 이유는 두 가지입니다.

첫째, 감염은 질, 자궁 경부, 음경 (요도) 및 직장을 둘러싸는 점막 조직의 완전성을 손상시킬 수있는 생식기 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 HIV가 혈류와 림프계로 더 직접적인 경로를 제공합니다.

둘째, 활성 클라미디아 감염은 생식기 주변의 HIV 바이러스 활동을 증가시킬 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 사람은 잠재적으로 혈액 검사에서 검출 할 수없는 바이러스 부하를 가질 수 있지만 정액이나 질 분비물에는 검출 가능한 바이러스 부하를 가질 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 HIV에 새로 감염된 남성과 성관계 (MSM)를 한 남성의 15 %에서 클라미디아 감염이 발견되었다고합니다.

림프 육아종

더 일반적인 혈청 형과는 달리클라미디아 트라코마 티스감염을 일으키는 일부 (L1, L2 및 L3)는 성병 림프 육아종 (LGV)으로 알려진 더 심각한 증후군을 유발할 수 있습니다. 여기에는 때때로 매독과 같은 다른 질병과 혼동 될 수있는 전신 증상과 림프절 병증이 포함됩니다. LGV 혈청 형에 대한 치료 과정은 다른 혈청 형에 비해 상당히 길다.

성병 림프 육아종은 일반적으로 노출 후 1 ~ 2 주 후 생식기에 혹으로 시작되어 개방성 궤양으로 진행됩니다. 부은 림프절과 독감 유사 증상은 약 2 ~ 6 주 후에 나타납니다.

증상은 다음과 같습니다.

사타구니의 비대하고 압통적인 림프절 (인두 결절)
발열과 오한
박테리아가 체내로 들어간 부위의 생식기 개방성 궤양 (생식기 궤양)
근육통

사타구니의 림프계 손상으로 인해 수년 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

트라코마

전 세계적으로 실명의 주요 원인 인 트라코마는 STI가 아니라 눈이나 코의 분비물에 의해 전염됩니다. 감염은 일반적으로 발적과 속눈썹이 안쪽으로 돌아가 각막을 긁는 상태로 시작됩니다.

제 3 세계 국가의 모든 눈 증상은 시력을 보존하기 위해 즉각적인 치료가 필요하므로 철저하게 평가해야합니다. (Trachoma는 다른 유형의클라미디아 트라코마 티스생식기 감염보다).

의사를 볼 때

클라미디아의 징후 나 증상 (또는 우려되는 기타 증상)이있는 경우 의사와상의하는 것이 중요합니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스에 따르면, 25 세 이하 여성과 성생활을하는 여성은 감염 위험이 높은 노인 여성과 마찬가지로 매년 클라미디아 검사를 받아야합니다.

다른 성병 / 성병에 대한 선별 검사도 중요합니다. 클라미디아의 위험 인자는 이러한 다른 감염에 걸릴 가능성을 높입니다. 클라미디아 치료를 받고있는 경우 증상이 지속되는지 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

클라미디아의 잠재적 인 합병증에 대해 읽기가 어려울 수 있지만, 이들 중 상당수는 적절한 선별 검사를 통해 매우 예방할 수 있으며, 증상에 대해 의사와 상담하고 긍정적 인 경우 치료를받습니다. 아래의 의사 토론 가이드는 의료 전문가와 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.