1980 년대 초 에이즈 유행 초기에 미국에서 HIV에 감염된 사람들의 약 절반이 2 년 만에 AIDS 관련 질환으로 사망했습니다. 1996 년에 항 레트로 바이러스 병용 요법이 도입되면서 HIV 사망률이 증가했습니다. 속도가 떨어졌습니다.
오늘날 질병을 앓고있는 사람들은 감염률이 높은 국가에서도 정상에서 거의 정상 수명을 누릴 수 있습니다.
저스틴 설리반 / 게티 이미지 뉴스UN HIV / AIDS 프로그램 (UNAIDS)은 2004 년 전염병이 최고조에 달한 이후 HIV 관련 사망률이 60 % 감소했다고보고 한 현재 HIV 치료법이 매우 효과적입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 10 대 사망 원인 목록에 더 오래 올랐으며 몇 년 동안은 아니 었습니다. 2019 년 현재 HIV / AIDS는 전 세계적으로 19 번째 주요 사망 원인이었습니다.
그럼에도 불구하고 의료 서비스에 대한 접근성이 부족한 저소득 국가를 포함한 일부 분야에서 HIV는 여전히 뇌졸중, 결핵, 말라리아 및 조산아 사망률을 넘어서도 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.
감시가 강화되고 보편적 인 약물 보장에 대한 더 큰 추진으로 UNAID와 다른 사람들은 가장 취약한 인구에서도 HIV 관련 사망자가 계속 감소하기를 희망하고 있습니다.
미국의 HIV 사망자
미국에서는 1981 년 첫 사례가 진단 된 이후 675,000 명의 미국인이 사망했습니다. 2018 년에는 약 120 만 명의 미국인이이 질병에 걸린 것으로 추정됩니다. 진단은 약 7 % 감소했지만 그 수치는 지역에 따라 다릅니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 2018 년 미국에서 HIV 감염자 15,820 명이 사망했습니다. .
이러한 발전에도 불구하고 미국에서 질병의 영향을받는 인구에는 분명한 불균형이 남아 있습니다. 사망률에 영향을 미치는 주요 위험 요소 중에는 지리, 성, 인종이 있습니다.
지리적 위치
2018 년 미국에서 HIV 관련 사망은 다음과 같이 발생했습니다.
- 남부 47 %
- 북동부에서 22 %
- 서구 17 %
- 중서부 지역의 12 %
- 푸에르토 리코 및 괌과 같은 미국 영토에서 2 %
이것은 부분적으로 남부가 미국의 다른 지역에 비해 가장 높은 빈곤율과 가장 낮은 중간 가구 소득을 가지고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한 건강 보험이없는 미국인의 거의 절반이 남부에 살고 있습니다.
정부 의료 서비스에 대한 접근성도 중요한 역할을합니다. 2019 년 연구에 따르면미국 공중 보건 저널,HIV 감염률이 가장 높은 주 중 다수는 Medicaid 확장을 채택하지 않아 취약한 사람들에게 필요한 HIV 관련 치료를 박탈하는 주입니다.
남자와 섹스하는 남자
남성과 성관계를 갖는 남성 (MSM)은 미국에서 발생하는 모든 새로운 HIV 감염의 70 %를 차지합니다. CDC에 따르면 2018 년 HIV 진단을받은 동성애자 및 양성애자 남성 중 약 8,000 명이 사망했습니다.
(항문 섹스를 통한) 감염에 대한 생리적 취약성 외에도 높은 동성애 공포증과 낙인 화는 많은 MSM이 HIV 검사, 치료 및 치료를 피하도록 유도합니다. 이러한 요인은 HIV 사망률을 높입니다.
2011 년 연구에 따르면미국 공중 보건 저널,HIV에 감염된 MSM은 이성애에만 관여하는 남성보다 AIDS 관련 합병증으로 사망 할 확률이 약 160 배 더 높습니다.
아프리카 계 미국인
아프리카 계 미국인들은 HIV에 의해 불균형하게 영향을받습니다. 2018 년에 그들은 미국에서 모든 새로운 HIV 진단의 약 42 %를 차지했습니다. HIV 진단을받은 아프리카 계 미국인은 다른 인종 / 민족보다 상대적으로 더 높은 비율로 사망합니다.
2016 년 CDC에서 발표 한 보고서에 따르면 아프리카 계 미국인 MSM은 평생 동안 HIV에 걸릴 위험이 50 % 이상입니다.
빈곤, 높은 실업률 및 문화적 낙인을 포함하여 교차하는 위험 요소가 여러 가지로 인해 다른 인종 또는 인종 인구에 비해 아프리카 계 미국인 커뮤니티의 사망률이 더 높습니다.
글로벌 HIV 사망률
1980 년대 유행이 시작된 이래 전 세계적으로 약 7570 만 명이 HIV에 감염되었습니다. 그중 3270 만 명 (약 43 %)이 사망했습니다. 2019 년 UNAIDS는 전 세계적으로 약 69 만 명이 HIV로 사망했다고보고했습니다.
약 200 만 명의 사망자가보고 된 2004 년 이후 사망자 수가 급격히 감소했지만 HIV는 여전히 특정 인구에 불균형하게 영향을 미치며 여전히 질병 및 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다.
2010 년부터 2018 년까지의 HIV 사망률 스냅 샷은 가장 큰 피해를 입은 국가 중 일부 국가에서 이루어진 발전을 보여줍니다.
새로운 감염률
UNAIDS의 감시 보고서에 따르면 2019 년 말 현재 전 세계적으로 3,800 만 명이 HIV에 감염된 것으로 추정됩니다.이 중 약 170 만 명이 새로 감염되었습니다.
부분적으로는 감염률이 전염병을 효과적으로 종식시키는 데 필요한 속도로 감소하지 않기 때문에 여전히 냉정한 수치입니다. 실제로 2010 년과 2019 년 사이에 전 세계적으로 새로운 감염이 약 23 % 감소했지만 전 세계의 많은 "핫스팟"이 증가했습니다.
러시아와 동유럽 및 중앙 아시아 일부 지역에서는 부분적으로 HIV 관련 치료 및 치료에 대한 접근성 부족으로 인해 새로운 감염률이 증가하고있는 것으로보고되었습니다.
한편, 전 세계 HIV 감염 사례 중 750 만 건을 차지하는 남아프리카와 같은 국가에서는 지난 10 년 동안 인상적인 감소에도 불구하고 2019 년에 약 20 만 건의 새로운 감염이 발생했습니다.
미국 에서조차도 노출 전 예방 (PreP) 및 기타 예방 조치의 광범위한 사용으로 인해 감염률이 세기 초반의 50,000 명에서 오늘날 4 만 명 미만으로 점차 감소 할 때까지 연간 감염 발생률은 수년 동안 정체 상태를 유지했습니다. .
목표와 도전
감소에 기여하는 것은 UNAIDS가 다음 목표를 2030 년까지 달성 할 예정인 90-90-90 이니셔티브를 구현하기위한 공동 노력입니다.
- HIV 감염자의 90 %가 진단을받습니다
- 진단 된 사람들의 90 %는 항 레트로 바이러스 요법에 배치됩니다
- 치료중인 환자의 90 %는 감지 할 수없는 바이러스 부하를 달성합니다.
UNAIDS 전략을 뒷받침하는 것은 감지 할 수없는 바이러스 부하를 달성하면 사람이 다른 사람을 감염시킬 위험이 0 %로 감소한다는 증거입니다.
여전히 도전이 남아 있습니다. 그중 가장 큰 것은 많은 아프리카 국가에서 15 ~ 24 세 여성의 높은 감염률입니다. 더욱이 젊은 아프리카 인의 HIV 검사는 낮은 수준을 유지하고 있으며 AIDS 관련 사망률은 다른 연령대에 비해 불균형 적으로 높습니다.
HIV 감염률이 증가하고있는 러시아와 중앙 아시아에서는 성교보다는 약물 사용이 HIV 감염의 주요 모드가되었습니다.
마약 사용자와 LGBT 주입에 대한 차별과 HIV 관련 치료 및 약물 남용 치료의 부족은 향후 해당 지역에서 감염률과 사망률을 높일 가능성이 높습니다.
Verywell의 한마디
항 레트로 바이러스 요법에 대한 접근성이 증가함에 따라 HIV 감염자들의 질병 및 사망 위험이 크게 감소했습니다. 건강을 유지하고 오래 건강한 삶을 살기 위해서는 HIV에 감염된 것으로 생각되면 검사를 받고 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
귀하의 지역에서 HIV 정보 나 의뢰가 필요하신 경우, 귀하의주의 HIV / AIDS 핫라인에 연락하십시오. 대부분은 하루 24 시간 이용 가능합니다.
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