Neurosyphilis의 개요

호중구는 매독 감염이 중추 신경계로 퍼질 때 발생합니다. 매독은 주로 성병으로 알려진 염증을 일으키는 성병으로 간주됩니다. 매독은 중추 신경계 (척추와 뇌)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 심각하거나 쇠약 해지는 증상을 유발할 수 있습니다. 호중구는 매독 감염의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.

Thomas Barwick / 게티 이미지

조짐

신경 매독의 증상은 매우 다양합니다. 매독 병원체에 감염된 신경에 따라 다릅니다.

신경 매독 환자는 하나 이상의 증상이있을 수 있습니다. 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.

신경 매독의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

신체의 하나 이상의 부위에 영향을 미치는 부분 마비 또는 쇠약
정서적 불안정성, 감정 조절의 어려움. 감정이 빠르게 변하거나 상황에 맞지 않을 수 있습니다.
기억력의 어려움
누군가가 실제가 아닌 것을 듣고, 보거나, 믿는 정신병
성격 변화
팔다리 감각의 변화
조정의 상실 또는 변화
진행성 치매

신경 매독은 CNS가 신체의 중앙 정보 시스템이기 때문에 매우 위험합니다. 뇌는 신체의 모든 의식 및 무의식 기능을 제어합니다. 척추는 신체의 나머지 부분에서 뇌로 정보를 보내 해석합니다. 따라서 뇌나 척추를 파괴하는 감염은 뇌에서 신체로 그리고 다시 돌아 오는 중요한 정보의 흐름을 손상시킬 수 있습니다.

눈의 매독 감염도 때때로 신경 매독 범주에 포함됩니다. 안구 매독으로 더 정확하게 지칭되는 안구 감염은 시력 문제와 실명으로 이어질 수 있습니다.

원인

매독은 다음과 같은 감염으로 인해 발생합니다.Treponema pallidum. 거의 독점적으로 구강, 질 또는 항문 성교를 통해 전염됩니다. 그러나 임신 중에 산모에서 아이에게 전염 될 수도 있습니다. 선천성 매독은 신생아에게 치명적일 수 있으므로 임신 중 전염은 특히 위험합니다.

의사들은 매독을 앓고있는 일부 개인이 신경 매독을 계속 발병하고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유를 이해하지 못합니다. Neurosyphilis는 매독이 오랜 기간 동안 진단되지 않고 치료되지 않은 개인에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

그렇기 때문에 질병의 위험이 높거나 감염이 특히 심각한 사람들에게 정기적 인 매독 검사가 권장됩니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

충만한
남성과 성관계를 갖는 남성
HIV와 함께 생활하고 성적으로 활동적
HIV 예방을위한 PrEP 복용

매독 감염이 감소한 오랜 기간이 있었지만 더 이상 사실이 아닙니다. 2000 년 이후 매독 사례가 증가하고 있으며, 대부분은 남성과 성관계를 가진 남성에게서 발생했습니다.

대부분의 매독 사례는 특히 신속한 검사와 치료를 통해 신경 매독이되지 않습니다. 그러나 역사적 증거는 매독의 부분적 또는 불완전한 치료가 위험을 다소 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

진단

매독 감염은 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 그러나 신경 매독은 진단하기가 다소 어렵습니다. 신경 매독에 대한 금 표준 검사가 없기 때문에 특히 그렇습니다. 대신, 진단은 일반적으로 증상과 뇌척수액 (CSF) 검사의 조합을 기반으로합니다.

CSF에서 매독의 존재를 확인하려면 일반적으로 척수 천자가 필요합니다. 이 시술 동안 허리 뼈 사이에 바늘이 꽂혀 있고 척추를 둘러싼 일부 보호 액이 제거됩니다. 그런 다음이 액체는 혈액에서 매독을 찾는 데 사용되는 것과 동일한 VDRL 검사를 사용하여 매독 검사를받습니다. 의사는 또한 CSF에서 증가 된 단백질 또는 세포 수를 찾을 것입니다.

일부 사람들은 임상 증상없이 비정상적인 CSF 매독 검사를 받게된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 환자는 일반적으로 무증상 신경 매독으로 진단됩니다.

CSF 검사 양성없이 신경 매독 증상과 양성 매독 검사가있을 수도 있습니다. 그 환자들아르보통 신경 매독으로 진단됩니다.

일반적으로 신경 매독 환자는 HIV 검사도받는 것이 좋습니다.