비 결핵성 마이코 박테리아 란?

결핵 (TB)은 인류 역사상 가장 흔한 전염병 중 하나입니다. 폐 감염은 마이코 박테리아라는 박테리아에 의해 발생합니다. 100 종 이상의 미코 박테리아가 있으며 결핵을 유발하는 종이 가장 잘 알려져 있지만 인간을 병에 걸 수있는 유일한 종은 아닙니다.

비 결핵성 마이코 박테리아 (NTM)라고하는 여러 종의 마이코 박테리아가 환경에서 흔합니다. 인간은 정기적으로 그들과 접촉하며 보통 아프지 않습니다. 그러나 특정 건강 상태, 약한 면역 체계 또는 기타 위험 요인이있는 일부 사람들은 NTM에 노출되면 아플 수 있습니다.

다음은 인간에게서 발견 된 다양한 종류의 비 결핵성 마이코 박테리아 (NTM), 각 유형이 유발할 수있는 질병의 유형, 일부 사람들은 질병에 걸리고 다른 사람들은 박테리아와 접촉하면 질병에 걸리지 않는 이유에 대한 개요입니다. NTM 감염을 진단하고 치료하는 방법.

비 결핵성 마이코 박테리아의 유형

과학자들은 180 종 이상의 비 결핵성 마이코 박테리아 (NTM)를 확인했으며, 그 중 대부분은 인간에게서 발견됩니다. 박테리아는 환경, 특히 물과 토양에서 흔하며 종종 우리 몸으로 (또는 안으로) 들어갑니다. 대부분의 사람들은 대부분의 NTM 종에 노출되는 것에 대해 질리지 않습니다.

인간과 박테리아가 같은 환경에 있고 서로 영향을받지 않는 경우이를 공생 관계라고합니다.

마이코 박테리아는 전 세계에서 발견되었습니다. 그러나 특정 유형은 특정 환경에서 발견되는 경향이 있습니다. 예를 들어 미국에서는M. 농양남부 주에서 가장 흔하게 발견됩니다.

결핵을 유발하는 마이코 박테리아는이 그룹 중에서 가장 잘 알려져 있으므로 결핵을 유발하지 않는 다른 유형의 마이코 박테리아를 함께 그룹화하여 비 결핵성 마이코 박테리아라고합니다. 또한 "비정형 마이코 박테리아", "결핵 이외의 마이코 박테리아 (MOTT)"또는 "환경 마이코 박테리아"라고도합니다.

급속한 성장과 느린 성장

큰 그룹 내에서 박테리아를 연구하는 과학자 (미생물 학자)는 실험실에서 얼마나 빨리 성장할 수 있는지에 따라 NTM 종을 더 나눕니다. 각 종은 빠르게 성장하거나 느리게 성장합니다.

빠르게 성장하는 NTM (7 ~ 10 일) :

• M. 농양 복잡한
• M. chelonae
• M. fortuitum
• M. mucogenicum

느리게 성장하는 NTM (14 일 이상) :

• 엠. 아 비움 과M. 세포 내 (종종엠 비움 컴플렉스)
• M. 키메라
• M. Kansasii

퍼지는 방법

마이코 박테리아는 우리 환경의 정상적인 부분이며 일상 생활에서 정기적으로 만나게됩니다. 대부분의 경우, 우리는이 박테리아와 함께 살아 가지만 질병을 일으키지는 않습니다. 그러나 그들은 기회 주의적 병원체입니다. 즉, 살기위한 숙주를 찾고 있다는 의미입니다. 때때로 인간은 결국 좋은 숙주가됩니다.

사람은 외부에있을 때 (예 : 물이나 흙을 통해) 마이코 박테리아와 접촉합니다. 마이코 박테리아가 포함 된 물, 먼지 또는 먼지 입자가 공기 중으로 들어가면 (에어로졸 화) 숨을들이 마실 수 있습니다.

사람들은 또한 집이나 아파트와 같은 건물 내부 또는 병원이나 학교와 같은 지역 사회에서 마이코 박테리아에 노출 될 수 있습니다. 특정 직업을 가진 사람들은 직장에서 마이코 박테리아에 노출 될 가능성이 더 높습니다. 예를 들어 미용실, 스파 또는 문신 가게에서 일하는 사람.

누군가가 건물 내부의 마이코 박테리아에 노출되면 박테리아가 지역 상수도 (욕실 샤워를 포함한 배관) 또는 공기 순환 시스템 (예 : 에어컨 장치)으로 침투했기 때문입니다.

마이코 박테리아는 스파와 같이 습한 환경 (물과 따뜻한 공기가 모이는 곳)에서 살고 싶어합니다.

비 결핵성 박테리아 증상

빠르게 성장하는 NTM과 느리게 성장하는 NTM은 모두 사람을 아프게 할 수 있습니다. 많은 감염이 폐에서 발생하는 반면, 마이코 박테리아는 신체의 다른 부분도 감염시킬 수 있습니다. NTM 감염의 증상은 일반적이고 모호하며 비특이적 일 수 있지만 체내에서 박테리아가있는 위치와 관련 될 수도 있습니다.

NTM 감염과 관련된 증상은 일반적으로 감염된 신체 시스템별로 분류됩니다. 가장 흔한 것은 호흡기이지만 NTM은 또한 일반적으로 피부 (예 : 수술 상처)에 영향을 미칩니다.

사람이 이미 다른 질병으로 아프고 면역 체계가 약하면 NTM이 몸 전체에 널리 퍼질 수 있습니다. 이를 전파 감염 (또는 전파 질병)이라고합니다.

HIV / AIDS, 암 또는 폐의 만성 질환 (낭포 성 섬유증 등)이있는 사람들은 전파 된 NTM 감염에 걸릴 위험이 가장 높습니다.

사람이 NTM에 감염되어 아프다고 느끼면 일반적인 징후와 증상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 열과 기침이있을 수 있는데, 이는 NTM 감염에만 국한되지 않고 많은 질병에 공통적입니다.

폐외 감염

NTM이 폐 외부 영역을 감염시키는 것을 폐외 감염이라고합니다. 이러한 감염은 일반적으로 이식 된 의료 기기 (예 : 박동 조율기) 또는 수술 상처에서 발견됩니다.

그러나 일반적으로 감염 부위 (붉고 부어 오를 수 있음)를 보는 것만으로는 NTM이 원인이라는 것이 분명하지 않습니다. 연조직에서 샘플을 채취하여 NTM을 테스트합니다.

대부분의 경우 NTM 감염으로 인한 증상은 영향을받는 신체 부위에 따라 다릅니다. 심각도는 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 발진, 숨가쁨, 쇠약 및 체중 감소가보고되었으며 일반적으로 HIV와 같은 다른 질병을 앓고있는 사람들에게 더 심합니다.

림프절 부종과 같은 NTM 감염의 일부 증상은 소아에서 더 흔합니다.

원인

NTM은 일반적으로 사람들이 직접 접촉하더라도 질병을 일으키지 않습니다. 사실, 검사를 받으면 대부분의 사람들은 NTM을 몸에 걸치거나 몸에 가지고 있지만 병에 걸리지는 않습니다.

일반적으로 (항상 그런 것은 아님) 누군가가 이미 건강 상태가 좋지 않았기 때문에 NTM으로 인한 질병이 발생합니다. 특정 질환이있는 사람, 특히 폐에 영향을 미치는 사람은 NTM 감염에 더 취약하고 상태가 나아지는 데 어려움을 겪는 경향이 있습니다.

강한 면역 체계가없는 사람은 감염 될 가능성이 높을뿐만 아니라 신체가 치유되기도 더 어렵게 만듭니다. NTM이 환경 (예 : 공기 또는 물)에 존재하는 경우 감염되기 쉽습니다.

보균자와 전염성

건강한 사람은 몸에 NTM이 있어도 아프지 않을 수 있습니다. 실제로 검사 결과 사람의 몸에 박테리아가 발견되었다고해서 감염된 것은 아닙니다. 사람은 감염되지 않고 박테리아를 옮길 수 있습니다. 보균자가된다고해서 다른 사람에게 박테리아를 퍼뜨려 병에 걸리게하는 것은 아닙니다.

TB와 달리 NTM은 전염성이있는 것으로 간주되지 않습니다. NTM은 사람간에 전염 될 수있는 결핵을 일으키는 박테리아와는 다릅니다. NTM에서는 개인 간 전송이 보이지 않았습니다. 사람들이 동물로부터 NTM을 얻을 수 있는지도 명확하지 않습니다. 그러나 같은 지역에 사는 동물과 사람이 같은 식수원 (예 : 농장)을 사용하면 NTM에 감염 될 수 있습니다.

대부분의 NTM 감염은 누군가가 주변 환경에서 박테리아와 접촉하기 때문에 발생합니다. 일반적으로 물이나 공기에 있기 때문입니다.

누가 병에 걸리나요?

연구자들은 특정 연도에 발생하는 NTM 감염 (증상을 유발하는 감염과 무증상 감염)이 정확히 몇 건인지 확실하지 않습니다. 결핵과 달리 주에서는 NTM 감염을 공중 보건부에보고 할 필요가 없습니다.

즉, 동일한 지역 사회 또는 지역의 사람들이 동일한 증상을 보이고 검사시 모두 NTM이있는 것으로 밝혀지면 보건 전문가는 일반적으로 일반적인 노출 원 (예 : 마을의 상수도 근처 강)을 찾으려고 노력할 것입니다.

위험이 높은 사람들은 NTM을 포함 할 수있는 수원을 피하도록 권고받을 수 있습니다. 예를 들어, 가능하면 우물물을 사용하여 NTM 및 다른 박테리아에 노출 될 가능성을 줄 이도록 지시받을 수 있습니다.

인구 수준에서 질병을 연구하는 과학자 (역학 학자)의 연구 및 데이터에 따르면 NTM 감염은 남성보다 여성에서 더 흔하게 나타나고 노인은 젊은 사람들보다 감염 될 가능성이 더 높습니다 (아동에게 발생할 수 있음).

드물기는하지만 한 사람이 동시에 한 가지 이상의 NTM 유형으로 인해 여러 번 감염 될 수 있습니다. 이러한 "공동 감염"은 치료가 더 어렵고 재발 (재발) 할 가능성이 더 큽니다.

NTM 동시 감염의 한 예는 다음과 같습니다.M.avium 단지,원인은마이 코박 테 리움 아 비움과마이 코박 테 리움 세포 내.감염은 일반적으로 낭포 성 섬유증 및 약한 면역 체계와 같이 폐를 특히 취약하게 만드는 질병이있는 사람들에게서 발생합니다.

매우 허약하고 마른 노년 여성, 승모판 탈출증이라는 심장에 영향을 미치는 질환 및 / 또는 척추 측만증이나 대흉근과 같은 골격 질환도 NTM으로 인한 심각한 질병에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다 (특히 폐에있을 때) ).

연구는 아직 새로운 것이지만 일부 연구에서는 NTM으로 인해 질병에 걸릴 가능성을 높이는 유전 적 요인이있을 수 있다고 제안했습니다. 면역 체계의 특정 유전 적 장애도 심각한 (전파 된) NTM 질환에 대한 위험을 증가시키는 것으로 확인되었습니다.

진단

누군가가 발열, 기침 또는 발진과 같은 증상으로 의사를 방문하면 질병의 원인이 될 수 있습니다. 그들 중 일부는 다른 것보다 더 심각하지만 그들의 증상은 NTM보다 더 흔한 감염이나 질병으로 인해 발생했을 가능성이 있습니다.

누군가를 심각하게 아프게하는 NTM 감염은 흔하지 않습니다. HIV와 같은 만성 질환으로 이미 아픈 사람이나 면역 체계를 약화시키는 치료를받는 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.

건강한 사람에게 증상이있는 경우 의사는 NTM을 고려하기 전에 더 일반적인 원인에 대해 증상을 검사 할 가능성이 높습니다. 그러나 감염에 더 취약한 사람에게 증상이있는 경우 (특히 다른 유형의 감염으로 설명되지 않는 경우) 의사는 NTM 검사를 더 빨리 고려할 가능성이 높습니다.

일반적으로 NTM 감염은 흔하지 않습니다. 의사는 이러한 감염을 정기적으로 검사하지 않으며 검사를 지시하기 전에 원인으로 의심해야합니다.

테스트

NTM을 찾는 데 사용되는 테스트는 모든 실험실에서 제공되지 않습니다. 대부분의 병원과 클리닉에서 더 일반적인 세균 감염을 검사 할 수 있지만 NTM은 일반적으로 포함되지 않습니다. 의사는 NTM 검사를 위해 환자의 검체 (일반적으로 가래 또는 혈액)를 특수 실험실로 보내야 할 수 있습니다.

실험실은 문화라는 유형의 테스트를 수행합니다. 그들은 환자의 신체에서 체액 샘플을 채취하여 실험실의 특정 조건에서 자라게합니다. 그들은 어떤 유형의 박테리아가 성장하고 있는지, 얼마나 많이 성장하고 있는지, 성장하는 데 걸리는 시간을 확인하기 위해 배양을 확인합니다.

NTM은 일반적으로 실험실에서 배양 및 성장하는 데 몇 주가 걸립니다. 의사가 환자에게 NTM이 있다고 생각하면 결과를 얻는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 그 동안 의사는 다른 감염이나 부상이 있는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이와 같은 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

유전자 검사는 NTM을 식별하는데도 사용할 수 있습니다. 하나는 핵산 증폭 검사입니다. 실험실에서 환자의 문화에서 어떤 유형의 NTM을보고 있는지 알 수 있습니다.

진단을 확인하려면 환자는 NTM 환자에게 흔한 증상이 있어야하며 체내에 NTM 유형 (또는 둘 이상의 유형)을 보여주는 양성 실험실 테스트가 있어야합니다.

NTM 감염에 직면 한 의료 전문가는 특히 두 명 이상의 사람이 아플 수 있다고 생각하는 경우 지역 보건부에보고해야합니다.

얻기가 어려울 수 있지만시기 적절하고 정확한 진단이 중요합니다. NTM 치료를 받기 전에 의사는 신체에 어떤 유형의 NTM이 있는지 알아야합니다.

치료

누군가 NTM으로 인한 감염 진단을 받으면 전문가를 만나야 할 수 있습니다. 전염병 의사는 박테리아, 바이러스 및 기타 병원균에 의해 유발되는 질병을 처리하도록 교육을 받았습니다. 폐 질환 전문의는 NMT로 인한 심각한 폐 감염이있는 사람을 도울 수 있습니다.

약물

NTM에 대한 치료는 감염 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 신체 어느 곳에서나 NTM을 가진 사람들은 항생제를 복용해야합니다. 일반적으로 오랜 시간 동안 복용해야합니다. 한 가지 이상의 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 일부는 일반적으로 병원이나 주입 센터에서 IV로 약물을 투여해야합니다. 다른 사람들은 약을 알약으로 만 복용하면됩니다.

NTM 치료를 받고있는 사람은 다음 종류의 항생제 중 하나 이상을 복용해야 할 수 있습니다.

• 아미노 글리코 사이드
• 에탐부톨
• 플루오로 퀴놀론
• 이미페넴
• Linezolid
• Macrolides
• 리파 마이신

심각한 NTM 질환에 대한 치료는 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 사람은 기분이 나아질 수 있으며 NTM이 더 이상 몸에 없다는 것을 보여주는 검사를받을 수도 있습니다. 그러나 감염이 재발하는 것을 방지하기 위해 전체 치료 과정을 완료해야합니다.

지지 요법

누군가 항생제를 복용하는 동안 의사는 감염 부위에 특정한 다른 치료법을 제공 할 수 있습니다. 이러한 지원 치료는 환자의 기분을 좋게하고 추가 감염을 예방하기위한 것입니다.

예를 들어, 상처에 NTM이있는 사람은 일상적인 상처 치료를 받아야하고 폐에 NTM이있는 사람은 점액을 제거하고 호흡을 돕는 치료를 받아야 할 수 있습니다.

환자가 치료를 마친 후에는 재발하지 않도록 일반적으로 NTM 검사를 여러 번 (어떤 경우에는 감염 후 수년 동안) 받아야합니다.

예지

NTM으로 인한 감염이있는 사람들은 치료를받는 한 회복 할 수 있습니다. 감염이 흔하지 않기 때문에 의사가 빠른 진단을 내리고 치료를 시작하는 것이 때때로 어려울 수 있습니다. 때때로 사람들은 진단을 내리고 치료를 시작하기 전에 장기간 (만성) NTM 감염을 경험합니다.

NTM 감염에 대한 치료는 길고 어려울 수 있지만 환자가이를 고수하고 적절한 지원 의료 서비스를 받으면 회복 할 수 있습니다. 다시 감염 될 위험이있는 경우 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

항생제 부작용

누군가가 장기간 항생제를 복용해야하는 경우 일상적으로 처리하기 어려운 부작용이있을 수 있습니다. 일반적으로 의사는 이러한 증상 (예 : 위장 장애)에 대처하는 데 도움을 줄 수 있지만, 환자는 치료를받을 수 있도록 다른 보완적인 전략을 찾고 싶을 수도 있습니다.

장기적인 건강 문제

NTM 감염에 걸린 일부 사람들은 장기적인 건강 문제가 발생합니다. 이것은 감염이 장기간 동안 진단되지 않고 치료되지 않으면 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 사람은 폐에 심각한 (영구적이지 않은 경우) 손상을 입거나 사지를 절단해야 할 정도로 심한 상처 감염이 발생할 수 있습니다.

동시에 하나 이상의 NTM 유형에 감염된 사람 (예 : MAC이 발병하는 HIV 감염자)은 예후가 좋지 않을 가능성이 높습니다.

감염 예방

어떤 경우에는 생활 방식을 변경하도록 조언받을 수 있습니다. 어떤 사람이 NTM으로 인한 또 다른 감염의 위험이 있고 의사가 지역 상수도에서 감염된 것으로 의심되는 경우, 그 사람에게 우물물 만 마시거나 생수를 사용하도록 제안 할 수 있습니다.

그 사람이 토양에서 박테리아를 잡았다 고 생각하면 정원에서 일하는 것을 중단하거나 입자를 흡입하지 않도록 특별한 예방 조치를 취하도록 권할 수 있습니다.

갓돌

NTM 감염자를위한 온라인 리소스 및 지원 그룹이 있습니다. American Thoracic Society, American Lung Association, National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention과 같은 조직도 환자와 그 가족에게 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다.

Verywell의 한마디

NTM 감염은 흔하지 않고 모든 병원에서 일부 검사를받을 수 없기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 그러나 정확하고시기 적절한 진단이 중요합니다. NTM으로 인한 감염이 있다는 사실을 빨리 알수록 더 빨리 치료할 수 있습니다.

NTM 치료는 감염 위치에 따라 다르지만 일반적으로 여러 항생제를 장기간 사용합니다. 사람들이 치료를 고수하면 (최대 1 년까지 걸릴 수 있고 두 가지 이상의 약물을 포함 할 수 있음) 회복 할 수 있습니다. 연구원들은 여전히 ​​NTM에 대해 배우고 있으며 이로 인해 발생할 수있는 감염을 진단하고 치료하는 더 효과적인 방법을 개발하기 위해 노력하고 있습니다.