Amsler 그리드는 기본적인 시야 테스트입니다. 이 종이 기반 눈 검사는 집에서 쉽게 수행하여 중앙 시력과 관련된 장애를 모니터링 할 수 있습니다. 그리드는 10cm x 10cm의 더 큰 정사각형을 형성하는 0.5cm (cm) 정사각형으로 구성됩니다. 이 테스트는 전체적으로 20 도의 시력을 평가하는 초점에서 10 도의 시력을 평가합니다.
BSIP / 게티 이미지Marc Amsler라는 스위스 안과 의사는 1947 년에 처음으로 그리드를 개발했으며 현재는 암점 (맹점) 또는 변태 (시력 왜곡)를 감지하거나 계속 모니터링하는 데 사용됩니다.
시야 테스트의 용도와 다양성
시야 검사는 안과 의사 (안과 의사 또는 검안사)가 초점에서 멀리 떨어진 곳에서 시각화 할 수있는 영역의 너비를 측정하는 데 사용할 수있는 방법입니다. 이것은 척추 종을 평가하는 일반적인 검사이며 안검 하수증 (눈꺼풀 처짐)과 같은 눈꺼풀 장애로 인한 시야 제한도 평가합니다. 시야 테스트 유형은 다음과 같습니다.
- 대결 시야 테스트
- 자동화 된 주변 측정 테스트
- 운동 시야 테스트
- 주파수 배가 경계
- 망막 전위 검사
- Amsler 그리드
Amsler 그리드는 집에서 종이로 테스트 할 수 있기 때문에 다른 시야 테스트와 다릅니다. 다른 시야 검사는 안과 진료실에서 실시해야합니다.
Amsler Grid는 무엇을 진단하는 데 도움이됩니까?
Amsler 그리드는 암점을 유발하는 다음 조건을 선별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 연령 관련 황반 변성 (AMD)
- 중앙 장 액성 맥락 망막 병증 (CSCR)
- 급성 황반 신경 망막 병증
Amsler 그리드는 또한 망막 외막뿐만 아니라 AMD와 관련된 변태의 원인을 선별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Amsler 그리드의 유형 및 버전
변태 및 암점을 식별하거나 추가로 설명하기 위해 사용할 수있는 Amsler 그리드의 7 가지 버전이 있습니다.
- 그리드 1은 Amsler 그리드 중 가장 일반적인 기본 버전입니다.
- 그리드 2는 4 개의 대각선이있는 기본 Amsler 그리드 위에 배치 할 수있는 오버레이입니다. 이것은 중앙 암점 (시야 중앙의 맹점)이있는 경우 중앙 점에 초점을 맞추는 데 도움이됩니다.
- 그리드 3은 빨간색 선과 빨간색 점이있는 검은 색 배경을 제외하고 그리드 1과 동일합니다. 이 그리드는 부분 실명, 독성 황반 병증 또는 독성 시신경 병증을 유발하는 뇌하수체 종양과 같은 관련 적색 불포화 장애가있는 장애를 식별하는 데 도움이됩니다.
- 그리드 4는 사각 지대와 왜곡을 구분하는 데 사용됩니다. 이 그리드는 그리드 전체에 무작위로 배치 된 작은 점이있는 큰 중앙 흰색 점이있는 검정색 배경을 사용합니다. 이 그리드에는 선이 없습니다.
- 그리드 5는 중앙에 흰색 점이있는 흰색 수평선이있는 검정색 배경을 사용합니다. 수평선은 각막의 곡선 부분과 관련된 왜곡을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 읽기에 어려움이있는 경우 특히 유용 할 수 있습니다.
- 그리드 6은 그리드 5와 유사하지만 흰색 배경과 검은 색 선이 있습니다. 중앙의 검은 색 점을 향해 수평선이 그리드 5보다 더 가깝습니다. 이것은 시야 중앙 근처의 미세한 시각적 왜곡을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 그리드 7은 큰 중앙 점 주위의 중심에 또 다른 더 작은 그리드가 있다는 점을 제외하면 그리드 1과 유사합니다. 이를 통해 절반 정도의 질병 식별이 가능합니다. 이것은 황반 변성을 확인하는 데 도움이됩니다.
Amsler Grid의 흰색 또는 검정색 배경
Amsler 그리드를 온라인으로 검색하면 일반적으로 흰색 배경과 검은 색 선과 검은 색 중앙 점을 제외하고 그리드 1의 예가 표시됩니다. 사용해도 되나요?
Amsler는 원래 흰색 선과 흰색 중앙 점이있는 검정색 배경에이 테스트를 만들었습니다. 흰색 배경의 Amsler 그리드는 수정 된 버전입니다. 검은 선이있는 흰색 배경이 더 일반적으로 보이지만 효과가 동일한 지 여부는 명확하지 않습니다.
Amsler Grid 시험이 가정에서 수행되는 방법
집에서자가 진단 과정을 시작하기 전에 안과 의사와상의하고 적절한 훈련을 보장하기 위해 사무실에서 첫 번째 검사를받는 것이 이상적입니다. 이 검사를 시작하기 전에 눈에 밝은 빛을 피하는 것이 중요합니다. 노출은 어떤 장애와도 관련이없는 시각적 왜곡을 유발할 수있는 포토 스트레스를 유발합니다. 자체 관리 Amsler 그리드 테스트를 수행하려면 적어도 매주 다음 지침을 따르십시오.
가정 Amsler 그리드 시험을 준비하려면 :
- 일반적으로 사용하는 수정 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하십시오.
- 테스트중인 눈에서 10cm x 10cm 정사각형을 약 13 인치 떨어진 곳에 둡니다.
- 테스트하는 사람의 반대쪽 눈을 감으십시오.
다음 특성을 식별하십시오.
- 중앙의 흰색 점이 보이나요?
- 중앙의 점에 초점을 맞추면서 격자의 네 모서리와 네 변을 볼 수 있습니까?
- 중앙에 초점을 맞추는 동안 격자에 비어 있거나 흐릿한 부분이 있습니까?
- 중앙에 초점을 맞추면서 그리드에 물결 선 (가로 또는 세로)이 있습니까?
- 중앙에 초점을 맞추면서 그리드에 움직이는 선, 반짝이는 부분 또는 진동이 있습니까?
이상적으로는 모든 선이 평행 한 것처럼 보입니다. 선이 왜곡되거나 사라지는 경우 해당 영역을 표시해야합니다. 테스트를 수행하는 동안 점과 이상 사이의 제곱 수를 기록하면됩니다.
왜곡되거나 뒤틀린 선은 변태를 나타내는 반면, 사라지는 선은 사각 지대 (스코 토마)를 나타냅니다. 왜곡 영역의 변화는 진행 상태, 안정된 상태 또는 상태의 개선을 나타낼 수 있으므로 나중에 참조 할 수 있도록 표시된 Amsler 그리드를 보관하십시오.
처음으로 왜곡이 발견되면 전문적인 시력 검사를 받아야합니다. Amsler 그리드 테스트를 수행하는 동안 그리드의 네 모서리를 모두 볼 수없는 경우 녹내장 또는 색소 성 망막염과 같은 상태를 확인하기위한 시력 검사도 받아야합니다.
Amsler Grid 시험 사용에 대한 금기 사항
Amsler Grid를 사용하여 비전을 테스트하는 것을 제한하는 알려진 이유는 없습니다. 사각 지대를 확인하기 위해이 검사의 사용을 제한하는 이유는 없지만 Amsler 검사는 생리적 사각 지대를 결정하는 데 사용되지 않으며 녹내장과 관련된 초기 시야 결함을 감지하는 데 유용하지 않습니다.
안과 의사의 진료실에서 산동 액으로 눈이 확장 된 경우, 점안액 투여 전에 Amsler 격자 검사를 수행해야합니다. 점안액을 이미 투여 한 경우 나중에 검사 일정을 변경해야합니다.
Amsler Grid 시험의 단점
Amsler 그리드는 가정에서 사용하기 쉽고 황반 변성의 발생이나 변화를 모니터링하는 것이 쉽지만 Amsler 그리드 사용에는 몇 가지 단점이 있습니다.
사각 지대 식별은 다른 테스트 방법에 비해 정확도가 낮은 경향이 있습니다. Amsler 그리드를 사용하여 약 50 %의 사각 지대 만 식별됩니다. 맹점의 크기가 6도 미만인 경우 Amsler 그리드에서 더 많은 비율의 맹점을 놓칩니다. 또한 Amsler 그리드를 사용하는 사람들의 약 30 %만이 도구로 자신의 비정상적인 결과를 감지합니다.
Amsler Grid에 대한 대체 시력 검사
Amsler 그리드를 사용하여 사각 지대 또는 시각적 왜곡에 대한 개발이나 변경 사항을 추적하지 않으려는 경우 사용할 수있는 몇 가지 대안이 있습니다.
- M 차트 (변태 차트)는 수평 및 수직 왜곡을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 Amsler 그리드와 달리 왜곡의 모양과 크기를 결정할 수 없습니다.
- Preferential Hyperacuity Perimeter (PHP) 검사는 연령과 관련된 황반 변성을 식별하는 데 도움이되는 가정용 의료 기기를 사용할 수 있습니다. 소규모 연구에 따르면 PHP 테스트는 연령 관련 황반 변성을 식별하는 데 더 정확합니다. 그러나 PHP는 건강한 개인에서 더 높은 위양성 테스트를하는 경향이 있습니다. 즉, 양성으로 테스트되었을 때 실제로 장애가 없다는 것을 의미합니다. Foresee Home은 가정에서 사용하기 위해 안과 의사가 처방 할 수있는 의료 기기의 예입니다.
- SDH (Shape Discrimination Hyperacuity)는 시각적 왜곡을 정량화하는 전자적 방법입니다. MyVisionTrack은이 방법을 사용하여 황반 변성 징후를 쉽게 추적하는 iOS 앱입니다. 사용자는 스마트 기술을 사용하여 일주일에 두 번 집에서 휴대폰이나 태블릿으로 자신을 테스트 할 수 있습니다. 소프트웨어가 변경 사항을 감지하면 앱은 앱을 처방 한 안과 의사에게 알립니다. SDH 관련 앱에 등록하려면 처방전이 필요합니다.
