심부전의 증상 및 합병증

심부전이있는 경우 어떤 종류의 증상을 경험할 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 증상에주의를 기울이면 의사가 치료를 최적화하여 증상을 억제하고 심부전의 더 심각한 합병증을 일으킬 가능성을 줄일 수 있습니다.

심부전으로 인한 대부분의 증상은 세 가지 일반적인 범주로 나눌 수 있습니다.

• 유체 과부하 및 혼잡으로 인한 증상
• 감소 된 심장 펌프로 인한 증상
• 심장 부정맥으로 인한 증상

체액 과부하 및 폐 혼잡

안타깝게도 체액 과부하와 폐 울혈은 심부전 환자에게 자주 발생하며 심부전 환자에게 증상이 나타나는 가장 흔한 원인입니다.

심부전의 경우 심장 박동이 정상보다 덜 효율적입니다. 이 감소 된 펌핑 능력을 보상하기 위해 신체는 소금과 물을 유지하려고합니다. 나트륨과 물의 축적은 처음에는 적어도 약간의 심장 기능을 향상시킬 수 있지만 결국에는 체액 축적이 과도 해지고 여러 종류의 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

살찌 다

염분과 체액 저류는 현저하고 빠른 체중 증가를 일으킬 수 있습니다. 이것이 의사가 심부전 환자에게 매일 체중을 모니터링하도록 요청하는 이유입니다. 과도한 체액 체중의 급속한 축적은 심부전이 통제에서 벗어나고 약물이나식이 요법을 조정해야한다는 중요한 신호가 될 수 있습니다.

부종

부종 또는 부종은 심부전과 함께 흔히 발생합니다. 과도한 체액이하지에 고이는 경향이 있으며 발목 또는 다리 부종이 자주 발생합니다. 이 부종은 상당히 두드러지고 불편해질 수 있습니다. 또한 오른쪽 심부전 환자에게 복수가 발생할 수 있습니다. 복강에 체액이 축적되어 매우 불편할 수 있습니다. 또한 비정상적인 간 기능 및 심각한 위장 장애를 포함한 다른 문제를 자주 동반합니다.

폐 혼잡

심부전의 경우 신체에 염분과 체액이 축적되어 심장 실에 압력이 증가합니다. 상승 된 심장 압력은 과도한 체액의 일부가 폐에 축적되도록합니다. 결과는 폐 혼잡입니다.

폐 울혈이 매우 흔하기 때문에 심부전의 가상 동의어로 사용되는 "울혈 성 심부전"이라는 용어를 자주 듣게됩니다.이 폐 울혈은 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 뚜렷한 증상을 유발할 수있는 호흡 곤란을 유발합니다.

운동시 호흡 곤란

호흡 곤란 또는 숨가쁨은 심부전이있는 사람들에게 매우 빈번합니다. 가장 일반적으로 호흡 곤란은 운동으로 발생하는 경향이 있습니다. 심부전 환자의 경우, 심장 기능과 체액 축적 상태는 시간이 지남에 따라 점점 쇠약 해지는 경향이 있습니다. 이러한 변화가 발생하면 호흡 곤란을 일으키는 데 필요한 노력의 양이 달라집니다. 따라서 심부전 환자는 호흡 곤란이 발생하기 전에 수행 할 수있는 활동의 양에주의를 기울이고이 증상의 악화를 의사에게보고해야합니다.

특히 운동시 호흡 곤란은 종종 마른 기침을 동반하거나 선행하며, 운동시 기침은 폐 울혈이 악화되고 있다는 신호일 수도 있습니다.

기좌 호흡

Orthopnea는 평평하게 누워있는 동안 발생하는 호흡 곤란입니다. 이 증상은 또한 심부전의 정도에 따라 왁싱되거나 약 해지는 경향이 있습니다. 잠을 잘 수 있도록 더 많은 베개가 필요하다는 것은 폐 울혈이 악화 될 수 있다는 고전적인 신호입니다.

발작성 야행성 호흡 곤란 (PND)

PND는 호흡 곤란입니다. 심부전을 악화시키는 또 다른 전형적인 증상입니다. PND를 가진 사람들은 깊은 수면에서 갑자기 깨어나 매우 숨이 가빠집니다.

벤 도니아

Bendopnea는 최근 몇 년 동안 만 설명한 심부전 환자에게 발생하는 증상입니다. 몸을 구부릴 때 발생하는 호흡 곤란을 말합니다.

급성 폐부종

급성 폐부종은 극심한 호흡 곤란과 기침을 유발하는 갑작스럽고 빠른 폐 울혈로 인해 발생합니다. 폐부종은 의학적 응급 상황입니다. 만성 심부전 환자의 경우,이 사건은 종종 심장 상태의 갑작스런 변화로 인해 발생하지만, 과도한 소금을 섭취하면 일부 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

체액 과부하 및 폐 혼잡으로 인한 증상은 극도로 무력화 될 수 있습니다. 다행히도 의사는 일반적으로 이러한 증상을 합리적으로 잘 관리 할 수있는 몇 가지 효과적인 치료 옵션이 있습니다.

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심장 양수 감소

심장의 주된 역할은 모든 신체 기관에 혈액을 공급하는 것입니다. 심부전 환자의 경우,이 펌프 작용은 일반적으로 적어도 어느 정도 감소합니다.

대부분의 경우, 심박수 저하 (심 박출량 감소라고도 함)로 인한 증상은 심근이 극도로 약해진 심부전 과정에서 상대적으로 늦게 발생합니다.

감소 된 펌핑 능력의 증상

가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

• 극도의 약점과 피로
• 근육 약화 및 근육 소모
• 무기력과 무력감 (기아)
• 극단적 인 체중 감소

분명히 이와 같은 증상은 장수와 양립 할 수 없습니다. 심장 기능을 개선 할 수 없거나 심장 이식이나 심실 보조 장치를 사용할 수없는 경우가 아니면 심부전 환자가 이러한 종류의 증상을 나타내면 대개 비교적 빨리 사망합니다.

심장 부정맥

심부전은 일반적으로 심장 리듬 장애, 특히 심방 세동, PAC 및 PVC와 관련이 있습니다. 이러한 부정맥은 일반적으로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 심계항진
• 현기증의 에피소드
• 실신 (의식 상실)

증상을 유발하는 것 외에도 심부전과 관련된 부정맥은 심각하거나 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

합병증

심부전이 심해지면 몇 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

폐 합병증

장기간 또는 심한 폐 울혈이있는 심부전 환자는 폐 합병증, 특히 폐렴 및 폐색전증이 발생할 수 있습니다. 또한 급성 폐부종이 반복 된 사람들은 치료를 받기 전에 급성 에피소드로 인해 사망에 이르게되는 지점에 도달 할 수 있습니다.

뇌졸중

뇌졸중은 심부전 환자에게 흔합니다. 부분적으로는 혈류가 상대적으로 "느려질"수 있기 때문이고, 부분적으로는 심장에 형성된 혈전이 뇌로 이동하여 뇌 조직을 죽일 수 있기 때문입니다. 심장 내 혈전은 종종 심방 세동으로 인해 발생하지만, 대규모로 확장 된 심장 실에서 혈액이 고이기 때문에 단순히 형성 될 수도 있습니다.

장기 실패

감소 된 심장 펌프 작용은 다양한 장기에 필요한 혈액 공급을 빼앗길 수 있으며 장기 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 심부전 환자에서 흔히 볼 수있는 신경 학적 결손 외에도 신부전이 발생할 수 있으며 심각한 위장 장애가 흔합니다. 이러한 문제는 분명히 낮은 심장 박출량으로 인한 체중 감소, 무기력 및 쇠약에 기여합니다. .

급사

돌연사는 심부전 환자에게 매우 흔합니다. 대부분의 경우 이러한 돌연사는 심장 부정맥 (심실 빈맥 또는 심실 세동)에 의해 발생하므로 잠재적으로 예방할 수 있습니다 (예 : 이식 형 제세 동기 사용).

그러나 갑작스런 심부전 환자에게도 갑작스럽게 마모 된 심장 근육이 심장의 전기 신호에 갑자기 반응을 멈추기 때문에 발생할 수 있습니다. 의사는 종종 "전자 기계 해리"라고합니다.

이러한 합병증은 심부전을 앓고있는 사람에게 훨씬 더 심각한 장기 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 심부전이있는 경우 증상의 변화에주의를 기울여야하는 주된 이유 중 하나는 심장 상태의 잠재적 인 변화에 대해 귀하와 의사에게 알리는 것입니다. 심부전 증상이 심각하고 돌이킬 수없는 상태로 진행되기 전에 초기 단계에서 안정시키는 것이 훨씬 쉽고 효과적입니다.