부르사의 해부학

부르사는 뼈의 돌출부와 관절 근처에있는 체액으로 채워진 작은 주머니입니다. 윤활 낭은 근육, 인대 및 뼈 사이의 쿠션 역할을하며 구조물이 마찰을 최소화하면서 쉽게 서로 미끄러지 듯 미끄러지도록합니다.윤활 낭 손상은 통증, 제한된 움직임 및 기능적 이동성을 감소시킬 수 있습니다. 재미있는 사실 : bursa의 복수형은 bursae입니다.

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해부

신체의 윤활 낭은 활액막으로 구성되어 있습니다. 이 얇은 조직 막은 윤활 낭 내에 포함 된 활액을 분비합니다. 활액은 신체의 윤활유이며 윤활 낭 내부의이 점성 액체는 신체의 구조가 서로 쉽게 미끄러지도록합니다.

Bursae는 매우 작고 얇습니다. 성인의 윤활 낭의 평균 직경은 약 4cm이고 각 윤활 낭의 두께는 약 2mm입니다. 윤활 낭의 막은 반투과성으로 일부 물질이 막을 통해 주머니 안팎으로 흐를 수 있습니다. . 윤활 낭이 손상되면 혈액이나 백혈구가 채워질 수 있습니다.

신체에는 세 가지 주요 유형의 부르사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

활액. 활액낭은 가장 일반적으로 발견되며 신체 관절의 활막 근처에 있습니다.
외래성. 우발적 윤활 낭은 지속적으로 전단하거나 골 돌출부에 반복적 인 압력을 가한 후에 만 발생합니다. bunion은 외래성 부르사의 한 예입니다.
피하. 이 윤활 낭은 피부와 뼈 돌출부 사이에 있으며 뼈에서 마찰없이 피부를 움직일 수 있습니다. 이에 대한 예는 팔꿈치 뒤쪽에서 찾을 수 있습니다.

당신의 몸에는 약 160 개의 윤활 낭이 있으며, 주요 윤활 낭은 높은 뼈 돌출 부위에서 발견 될 수 있습니다. 이러한 부르사에는 다음이 포함됩니다.

슬개골 전 부르사. 무릎 관절의 다양한 부위를 감싸는 약 5 개의 윤활 낭이있어 쿠션을 제공합니다. 여기에는 슬개골 위에있는 슬개골 전 윤활 낭, 허벅지 뼈 (대퇴 관절과)에서 슬개골을 분리하는 슬개골 윤활 낭과 슬개 건 위에있는 슬개골 아래에있는 슬개골 아래 윤활 낭이 포함됩니다.
trochanteric bursa. 고관절의 뼈 돌출부 위에 위치한 큰 윤활 낭이 있습니다. 이렇게하면 중둔근이 뼈 위로 자연스럽게 미끄러지 듯 미끄러지 듯 움직입니다.
주 두부 윤활 낭. 이 윤활 낭은 피부와 팔꿈치의 뼈 돌출부 사이에 있습니다.

윤활 낭을 신체에서 외과 적으로 절제하면 몇 주 후에 다시 자랄 수 있습니다.

함수

윤활 낭은 신체의 뼈 돌출부와 근육, 힘줄 및 인대 사이의 마찰을 줄이는 역할을합니다. 그들은 움직임이 일어나는 동안 구조물이 서로 미끄러지 듯 미끄러지도록 도와줍니다. 부르사는 또한 약간의 충격 흡수를 제공 할 수 있습니다. 팔꿈치의 olecranon bursa 또는 무릎의 pre-patellar bursa는 이러한 관절에 타격을 가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

복권

관절 주위의 윤활 낭에 문제가있는 경우 도움이 될 수있는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 귀하가받는 치료는 귀하의 상태에 따라 다릅니다.

약물

감염으로 인해 부르사에 염증이 생긴 경우 의사는 문제를 치료하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다. 이 약은 감염을 조절하는 데 도움이되며, 이는 윤활 낭의 자극으로 인한 통증과 제한된 움직임을 완화합니다.

활액낭염이 있으면 의사가 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 경구 용 스테로이드를 사용할 수 있으며, 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)가 효과적 일 수 있습니다. 염증과 싸우는 약의 주변 조직.

물리 치료

윤활 낭염이 의심되거나 부르사 문제로 인해 관절의 사용이 제한되는 경우 의사가 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 물리 치료사는 귀하의 상태를 평가하고 다양한 치료 기술을 사용하여 통증을 줄이고 기능 능력을 향상시킵니다.

물리 치료사가 사용할 수있는 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

운동. 치료사는 자극받은 윤활 낭으로 이어질 수있는 장애를 식별 할 수 있습니다. 이것은 단단한 근육, 약점 또는 윤활 낭을 손상된 위치에 배치하는 비정상적인 움직임 패턴 일 수 있습니다. 운동 범위 (ROM), 근력 및 기능적 이동성을 개선하기위한 운동은 현재 문제를 완화하고 윤활 낭의 향후 문제를 예방하는 데 효과적 일 수 있습니다.
공동 동원. 관절 주변의 압박감으로 인해 윤활 낭이 눌리고 염증이 생기면 물리 치료사가 관절 가동을 수행 할 수 있습니다. 이러한 특수 수동 이동 기술은 이동 방식을 개선하고 염증이 생긴 윤활 낭에 대한 압력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
빙. 윤활 낭에 염증이 생기면 치료사가 몸에 얼음을 바를 수 있습니다. 얼음은 국소 혈류를 감소시켜 윤활 낭의 고통스러운 염증을 진정시키는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 얼음이 기분이 좋고 통증을 진정시키는 데 도움이 될 수 있지만 활액낭염에 얼음을 사용하지 않는 사람들과 비교할 때 결과가 개선되지는 않았습니다.
열. 윤활 낭의 자극으로 인한 만성 통증의 경우 열을 가할 수 있습니다. 열은 순환을 증가시키고 절실히 필요한 산소와 혈액을 손상된 윤활 낭 조직으로 가져올 수 있습니다. 주의하십시오. 열은 피부를 태울 수 있으므로 열을 사용할 때는 물리 치료사의 지시를 따르십시오. 얼음과 마찬가지로 활액낭염에 열을 사용하는 것은 기분이 좋을 수 있지만 윤활 낭 문제에 열을 사용하지 않는 사람들과 비교할 때 우수한 결과를 제공하지 않는 것으로 나타났습니다.
초음파. 초음파는 때때로 물리 치료에 사용되는 심부 열 치료입니다. 염증이 생긴 윤활 낭에 초음파를 적용하면이를 가열하여 혈류량을 증가시켜 산소를 공급하고 염증 세포를 씻어냅니다. 초음파는 신체의 염증 치료에 위약보다 더 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다. 그래도 물리 치료 클리닉에서 만날 수 있습니다.
전기 자극. 물리 치료사는 활액낭염을 치료하기 위해 전기 자극이라는 양식을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 불리는 E-stim은 통증을 줄이고 근육 기능을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. iontophoresis라고하는 또 다른 형태의 e-stim은 전기를 사용하여 항염증제를 몸에 도입합니다.
마사지. 단단한 조직으로 인해 윤활 낭이 눌리고 염증이 생기는 경우 물리 치료사는 마사지 기술을 사용하여 긴장을 완화 할 수 있습니다. 마사지는 혈류를 개선하고 통증을 줄이며 신체의 움직임을 개선 할 수 있습니다.

물리 치료사가 제공하는 모든 치료는 귀하의 상태를 돕기 위해 특정 운동으로 보강되어야합니다. 적절한 가정 운동 프로그램을 통해 자신의 상태를 스스로 관리하는 방법을 배울 수 있어야하며, 치료사는 활액낭염이 효과적으로 제거되면 향후 문제를 예방할 수있는 기술을 보여 주어야합니다.

윤활 낭과 관련된 대부분의 문제는 보수적 인 조치로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 윤활 낭염 및 기타 관련 질환은 일반적으로 4 ~ 6 주 동안 지속됩니다. 상태가 더 오래 지속되는 경우 의사와 후속 조치하여 더 침습적 인 치료에 대해 논의해야 할 수 있습니다.

수술

윤활 낭염 및 윤활 낭에 영향을 미치는 상태의 가장 심각한 경우에는 수술이 시행 될 수 있습니다. 윤활 낭 절제술이라고하는 수술 중 부상을 입거나 염증이 생긴 윤활 낭을 관절 주변에서 외과 적으로 절제 할 수 있습니다. 새로운 부르사는 몇 주 안에 다시 자랄 것임을 명심하십시오. 이 새로운 부르사는 염증이 생기거나 석회화되지 않습니다. 수술 후 윤활 낭에 대한 스트레스를 최소화하기 위해 물리 치료사와 협력하고 운동을 수행하는 것은 향후 윤활 낭 문제를 예방하는 데 효과적 일 수 있습니다.

우리 중 많은 사람들이 통증없는 움직임을 당연하게 여기지만, 통증이 발생하여 제대로 움직일 수있는 능력이 제한되면 의사를 만나 문제의 원인을 파악하고 정상으로 돌아와야합니다. 윤활 낭의 자극이 원인 인 경우 빠르고 효과적으로 완전한 이동성을 회복하는 데 도움이되는 몇 가지 치료법이 있습니다. 이 작은 액체로 채워진 주머니의 기능을 이해하면 부르사에 문제가 발생할 경우 정보에 입각 한 의료 소비자가 될 수 있습니다.

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