지혈대는 상처로의 혈류를 완전히 차단하여 출혈을 조절하는 데 사용되는 단단한 밴드입니다. 지혈대는 팔과 다리 부상에만 작용합니다. 환자의 목에 꽉 조여진 밴드를 정확하게 감아 서 혈액의 흐름을 막을 수는 없습니다.
전통적으로 지혈대는 환자의 쇼크 발생을 막기 위해 최악의 출혈을 위해 예약되었습니다.
지혈대 논란
huettenhoelscher / 게티 이미지지혈대 사용은 1674 년 전장에서 처음 기록되었습니다. 지혈대 사용의 합병증은 심각한 조직 손상을 초래한다고합니다. 군인들은 종종 지혈대 사용으로 인한 사지 절단을 받았지만 감염으로 인한 것일 수도있었습니다. 결국 지혈대는 응급 처치 분야에서 나쁜 랩을 개발했습니다.
민간인 세계에서 지혈대를 적용하는 것은 마지막 수단으로 간주 되곤했습니다. 전투 상처가 심하고 전투기가 싸워야하기 때문에 병사들에게 의미가 있다고 생각했다. 감수 할 가치가있는 위험이 있었다. 지혈대를 적용하고 무시할 수 있습니다.
그렇다고 지혈대가 작동하지 않는다는 의미는 아닙니다. 반대로 지혈대는 출혈을 아주 잘 막을 수 있으며 다른 방법으로 멈출 수없는 심한 출혈의 경우에 확실히 유용합니다. 빠르게 적용 할 수 있고 한 번 제자리에 있으면 지속적으로 모니터링 할 필요가 없기 때문에 전장에서 인기가있어 부상당한 병사도 의식을 유지하고 전투를 계속할 수 있습니다.
민간인은 시간을 보냈습니다. 출혈을 조절하기위한 단계를 체계적으로 진행할 수 있습니다. 우리는 직접적인 압력으로 시작하도록 배웠고 그것이 효과가 없으면 승진 시키십시오. 출혈이 계속되면 지혈대가 끔찍한 선택이되었습니다. 그래서 악의적 인 지혈대는 사지가 사용되면 손실을 보장한다고 생각되었습니다. 그 혈류를 잃는 것은 분명히 치명적인 조직 손상으로 이어질 것입니다.
현대의 증거 기반 의학은 지혈대에 대한 오랜 견해를 바꾸고 있습니다. 출혈은 심각한 문제입니다. 존재하는 경우 중지해야합니다. 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다. 엉망이 될 시간이 없습니다.
지혈대를 사용하는 경우
지혈대 적용은 두 가지 경우에 발생해야합니다.
- 출혈을 멈출 수없는 경우직접적인 압력과높이둘 다 즉시 동시에 적용될 때.
- 이유가 있다면 직접적인 압력이 효과가 있더라도 유지할 수 없습니다.
1 번은 출혈 조절 단계를 거치지 만 가속화되는 전통적인 견해입니다. 내가 아기 구급대 원이었을 때 질병을 없애고 생명을 구하는 법을 배웠을 때 출혈 조절을 응용 프로그램의 레이어로 배웠습니다. 첫째, 직접 압력을 시도하고 잠시 후 상승으로 이동했습니다. 얼마나 오래 기다려야하는지 잘 정의되지 않았습니다. 무슨 일이 있어도 너무 느리고 말이되지 않았습니다.
왜 기다려? 직접적인 압력과 상승이 함께 작용할 수 있다면 함께하십시오.구멍을 막기 위해 열상을 세게 쥐고있을 때 심장 높이 위로 팔을 들어 올립니다. 그 시점에서 혈액이 여전히 붕대를 통해 스며 나오거나 손가락 아래에서 흘러 나오고 있다면 지혈대는 나쁜 생각이 아닙니다.
2 번은 전투에서 배운 교훈입니다. 전투기는 싸우고 지혈대는 그들을 허용합니다. 그것은 민간인에게도 적용됩니다. 등산객은 도움을 받으려면 하이킹을해야합니다. 여러 부상을 입은 환자는 손을 자유롭게 할 수있는 치료가 필요합니다. 구급차를 오래 기다리면 구조자가 직접 압력을 가하는 데 피로가 생깁니다.
지혈대는 환자가 스스로 적용 할 수도 있습니다. 직접 압력을 직접 적용하는 것은 훨씬 더 어렵습니다.
전투 용 지혈대 (CAT)
전투 용 지혈대 (CAT)는 가장 일반적인 상용 지혈대입니다. 미군의 요구 사항을 충족합니다. 꼬 집지 않고 윈들 러스 (지혈대를 조이는 손잡이)를 사용하며 환자가 직접 적용 할 수 있습니다.
이런 것들이 처음 시장에 나왔을 때, 그들은 검은 색으로 만 나왔는데, 민간인 지혈대에게는 권장하지 않습니다. 피를 흘리는 팔 주위에 밝은 주황색 끈으로 눈에 띄지 않는 것이 전투 상황에서 완전히 의미가 있지만 검은 색은 피를 숨기고 어두운 곳에서는보기 어렵습니다. 병원의 의사는 지혈대가 검은 색이면 놓칠 수 있습니다.
CAT는 사용하기 전에 마찰 버클을 통해 스트랩의 끝을 공급하여 준비해야합니다. 그렇지 않은 경우, 특히 장갑 (니트릴 또는 가죽)을 착용하고있는 경우, 그 순간 더위 속에서 스트레스를받는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 지혈대를 미리 준비 할 때의 유일한 단점은 지혈대를 제자리에 고정하기 위해 사지 위로 밀어 넣어야한다는 것입니다.
특수 작전 부대 전술 (SOFT) 지혈대
SOFTT는 버클을 제외하고 CAT와 거의 동일합니다. CAT에는 특히 개인 보호 장갑을 끼고있는 경우 사용 중에 번거로울 수있는 마찰 버클이 있습니다.
SOFTT의 버클이 서로 맞물려서 스트랩 끝이 마찰 슬라이드를 통해 이미 공급되도록합니다. 이 경우 다친 팔이나 다리의 끝 부분에 캔버스 끈으로 된 원을 미끄러질 필요가 없습니다. 지혈대를 팔다리에 감싸고 제자리에 끼울 수 있습니다.
이 기능은 다른 사람에게 지혈대를 적용하는 경우에만 유용합니다. 자가 적용에 관한 한 한 손으로 스냅하는 것은 거의 불가능하므로 자신의 팔에 두는 것은 CAT를 사용하는 것과 같습니다.
SWAT-T
SWAT-T는 CAT 또는 SOFTT와는 다른 종류의 지혈대입니다. 민간인을 더 많이 겨냥한이 제품은 두꺼운 고무를 사용하여 윈들 러스가 다른 두 사람에게하는 것과 같은 일을합니다. SWAT-T는 자체적으로 적용 할 수 없지만 CAT 또는 SOFTT와 달리 어린이 및 초소형 성인에게 적용 할 수 있습니다.
자아 틀이있는 지혈대는핀치 플레이트, 자아 틀 아래의 두꺼운 천으로 피부가 꼬인 끈으로 당겨지는 것을 차단합니다. 핀치 플레이트가 없으면 피부와 연조직이 뒤틀리고 당겨져 통증을 유발할 수 있으며 피부가 연약한 환자의 경우 더 많은 부상을 입을 수 있습니다.
CAT 및 SOFTT의 핀치 플레이트는 어린이와 매우 작은, 일반적으로 노인, 성인 환자를 위해 충분히 작게 고정하는 것을 불가능하게합니다. 작은 환자를위한 추가 장점 : SWAT-T는 여러 부상 또는 여러 환자를 위해 두 개의 지혈대로 절단 할 수 있습니다.
일반적인 지혈대 실수
지혈대의 가장 일반적인 문제는 너무 느슨하게 착용하는 것입니다. 지혈대가 너무 조여서 불편하지 않으면 작동하지 않는 것입니다.
즉석 지혈대는 실패율이 매우 높기 때문에 심한 출혈을 위해 항상 응급 처치 키트에 상업용 지혈대를 보관해야합니다. 사실, 하나 이상의 지혈대가 올바르게 적용 되었더라도 출혈을 멈추기에 충분하지 않을 수 있기 때문입니다. 특히 다리와 과체중 환자에게 두세 개의 지혈대를 적용하는 것을 두려워하지 마십시오.
지혈대를 부적절하게 사용하는 것을 피하는 것 외에도 응급실의 의사가 아닌 다른 사람이 지혈대를 제거해서는 안됩니다. 지혈대를 너무 오래두면 이론적으로는 조직 손상이 발생할 수 있지만, 그러한 손상에 대한 문서화 된 사례를 찾을 수 없었고 제거하면 더 심각한 출혈이 발생할 가능성이 매우 큽니다.
