떨림의 유형 개요

떨림의 원인과 최상의 치료 옵션을 확인하려면 떨림의 유형을 아는 것이 중요합니다. 떨림이 여러 범주로 분류되는 방법과 다양한 떨림의 특성을 설명하는 데 사용되는 몇 가지 용어를 살펴 보겠습니다.

민트 이미지 / 폴 에드 먼슨 / 게티 이미지

떨림 평가

손가락 떨림이나 손 떨림과 같은 떨림이있는 사람을 평가할 때, 신경과 전문의는 가족 중 누구에게 떨림이 있었는지 여부와 원인에 대한 단서를 제공 할 수있는 다른 증상이 있는지 여부에 따라 떨림을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 것에 대해 질문합니다.

이 역사를 사용하고 신체 검사를 한 후 신경과 전문의는 수집 한 모든 정보를 사용하여 떨림을 여러 범주 중 하나로 분류합니다. 각 범주는 다른 질병 유형과 연관되어 있으므로 다른 유형의 치료와도 연관됩니다.

이러한 범주를 더 쉽게 이해할 수 있도록 먼저 여기에있는 몇 가지 용어를 정리해 보겠습니다.

떨림 설명

떨림을 설명하는 데 사용되는 몇 가지 용어가 있습니다. 이들 중 대부분은 행동 (움직임)이 떨림을 악화시키는 지 여부에 기반합니다.

휴식 떨림 : 휴식시 나타나는 떨림
행동 떨림 : 신체 일부가 움직일 때 나타나는 떨림
의도 떨림 : 의도 떨림은 움직임과 함께 발생하지만 목표물에 가까워지면 악화됩니다.
운동 떨림 : 자발적인 움직임 중에 발생하는 떨림
작업 별 떨림 : 특정 동작에서만 발생하는 떨림
등척성 떨림 : 신체 일부가 움직이지 않지만 근육이 긴장 될 때 발생하는 떨림. 자주 사용되는 예는 자세를 유지할 때 팔 굽혀 펴기를 할 때 팔이 흔들리는 것입니다.
자세 떨림 : 신체 일부가 중력에 대항 할 때 발생하는 떨림 (팔을 앞으로 쭉 뻗은 상태)

떨림을 범주로 분류

떨림 유형을 올바르게 분류하면 상태에 맞는 올바른 치료 유형을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 떨림 분류는 다음과 같습니다.

생리적 떨림

일반적으로 그다지 눈에 띄지 않지만 누구나 생리적 떨림이 있습니다. 이것은 손가락을 뻗은 채 손을 뻗었을 때 느낄 수있는 떨림입니다. 불안, 피로, 카페인과 같은 각성제, 발열, 알코올 금단, 저혈당, 일부 약물 등으로 인해 더 눈에 띄게 될 수 있습니다 (따라서 "생리적 떨림이 강화 됨"). 원인이 수정되었습니다.

근본적인 떨림

본 태성 떨림은 인구의 최대 6 %에 영향을 미칩니다.이 떨림은 매우 느리게 진행되며 일반적으로 나이가 들어감에 따라 증가하며 특히 60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 손이 가장 많이 영향을받습니다. 떨림은 행동 떨림으로, 누군가가 손을 사용하여 무언가를하려고 할 때 가장 두드러집니다. 떨림은 일을 할 때 발생하기 때문에 커피를 쏟거나 면도 부상과 같은 성가신 문제가 발생할 수 있습니다.

떨림은 또한 감정, 스트레스 또는 육체적 피로로 악화되고 때로는 약간의 술을 마시면 개선됩니다. 본 태성 떨림은 종종 가족에서 발생하지만 장애를 설명하는 단일 유전자가 발견되지 않았습니다. 일부는 소뇌 또는 시상이 관련되어 있다고 생각하지만 본질적인 떨림과 관련된 뇌의 부분은 불확실합니다.

본 태성 떨림을 항상 약물로 치료할 필요는 없습니다. 약물을 사용하는 경우 프로프라놀롤 (베타 차단제)과 프리 미돈이 가장 널리 사용되는 치료제입니다. 물론 부작용이없는 약물은 없으며 약물 복용의 가능한 이점에 대해 잠재적 위험을 고려해야합니다. .

파킨슨 병 떨림

파킨슨 병 떨림은 손을 쉬고있을 때 가장 두드러집니다. 이것은 전통적으로 엄지와 손의 손가락 사이에 약을 굴리는 것처럼 보이므로 "약을 구르는"떨림으로 묘사되어 왔습니다. 다리, 턱, 몸도 관련 될 수 있습니다. 다른 떨림과 마찬가지로 파킨슨 병 떨림은 스트레스로 인해 악화 될 수 있습니다. 이름에도 불구하고 파킨슨 병 떨림은 항상 파킨슨 병으로 인한 것이 아니라 다른 신경 퇴행성 질환, 약물, 감염 및 독소로 인해 발생할 수도 있습니다. 떨림이 파킨슨 병으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 한쪽에서 더 많이 시작됩니다. 다른 것보다 몸.

파킨슨 병 떨림의 원인이 파킨슨 병인 경우 레보도파 또는 기타 도파민 성 약물에 잘 반응 할 수 있습니다. 다른 가능성으로는 아만타딘 및 콜린 억제 약물이 있습니다.

근긴장 성 떨림

근긴장 이상증은 근육이 무의식적으로 수축하여 통증을 유발할 수있는 비정상적인 자세를 유발하는 운동 장애입니다. 떨림은 반복적으로 실패하는 비정상적인 근육 수축을 교정하려는 시도를 나타낼 수 있습니다. 다른 형태의 떨림과 달리 특정 방식으로 신체를 움직이거나 잡으면 근긴장 성 떨림이 악화 될 수 있습니다. 떨림은 휴식을 취하거나 신체 일부 (일반적으로 근긴장 이상의 영향을받는 부분)를 만지면 개선 될 수 있습니다.

근긴장 이상 및 관련 떨림의 치료는 일반적으로 약화 된 보툴리눔 독소 주사로 이루어집니다. 클로 나 제팜 또는 콜린 억제 약물도 도움이 될 수 있습니다.

소뇌 및 Rubral 떨림

고전적인 소뇌 떨림은 의도적 떨림으로 버튼을 누르는 것과 같은 조정 행위 중에 가장 두드러집니다. 손가락이 목표물에 거의 도달하기 때문에 떨림이 가장 심할 것입니다. 이름에서 알 수 있듯이 소뇌 떨림은 소뇌 또는 뇌간 경로의 손상으로 인해 발생합니다.

Rubral 떨림은 소뇌 떨림의 덜 흔한 아형입니다. 느리고 진폭이 크며 모든 방향에서 발생할 수 있습니다. 불행히도 소뇌 떨림에 대한 쉬운 치료법은 없습니다. 가능하다면 근본 원인을 해결해야합니다.

기립 성 떨림

기립 성 떨림에서는 다리와 몸통이 서 자마자 떨리기 시작합니다. 기립 성 떨림이있는 사람은 일 어선 후에도 불안정한 떨림을 느끼지 못할 수 있습니다. 누군가 앉 자마자 개선됩니다. clonazepam 또는 primidone으로 치료할 수 있습니다.

심인성 떨림

다른 심인성 장애 (심인성 장애)와 마찬가지로 심인성 떨림은 배제 진단이며, 이는 다른 형태의 떨림을 배제해야 함을 의미합니다. 심인성 떨림은 기능성 떨림이라고도합니다. 떨림이 심인성이라는 단서는 누군가가 산만 할 때 떨림이 사라지고, 스트레스가 많은 사건 이후 갑자기 나타나는 떨림 또는 떨림에 영향을받는 신체 부위의 빈번하고 설명 할 수없는 변화를 포함합니다. 전환 장애 또는 정신 질환의 다른 증상도있을 수 있습니다. 심인성 떨림 진단에 도움이됩니다.