기침에는 급성, 아 급성 및 만성 기침의 세 가지 주요 유형이 있습니다. 기침이 3 주 미만 지속되면 급성 기침이 해결 된 것입니다. 3 주 이상 8 주 미만 지속되는 기침은 아 급성으로 간주됩니다. 바이러스 후 기침은 아 급성으로 간주됩니다.
그러나 기침이 8 주 이상 지속되면 기침이 만성으로 간주됩니다. 감기에 걸린 후 21 일 이상 기침이 지속되면 감염 후 기침을 경험할 가능성이 높습니다.
대부분의 감염 후 기침은 바이러스로 인한 상부 호흡기 감염이지만 박테리아 또는 곰팡이 감염으로 인한 것일 수도 있습니다.
우리가 기침하는 이유
누군가가 향수 나 향수를 너무 많이 바르고 있다고 느꼈을 때 기침을 시작한 적이 있습니까? 또는 아마도 당신은 후비루가 있고 그 이후로 기침을 해왔습니다.
기침은 궁극적으로 기계적 및 화학적 수용체 자극에 의해 촉발 될 수있는 반사입니다. 일반적으로 상기도에 기인하지만 기침 반사는 상부 및 하부기도, 심낭 (심장 조직), 식도, 횡격막 및 위에서 유발 될 수 있습니다.
기계적 수용체는 만지거나 움직일 때 기침을 유발합니다. 화학 수용체는 온도 변화, 산 또는 매운 것으로 인식되는 캡사이신과 같은 물질에 노출 될 때 반응합니다.
후두, 기관 및 기관지 주변의 수용체는 기계적 또는 화학적 수단으로 촉발 될 수 있습니다. 기계적 또는 화학적 수용체가 활성화되면 기침이 시작됩니다.
널리 퍼짐
일반적인 상기도 감염 후, 100 명 중 25 명은 바이러스 후 기침이 지속됩니다.이 기간 동안에는 전염성이 없지만 일상 활동에 영향을 줄 수도 있고 영향을 미치지 않을 수도있는 잔소리가 들릴 것입니다. .
다음과 같은 곰팡이 또는 세균성 상부 호흡기 감염을 획득 한 경우마이코 플라스마 폐렴또는보르 데 텔라 백일해(백일해), 당신의 위험은 25 %에서 50 % 사이로 증가합니다.
바이러스 후 기침은 상기도 감염 (URI)의 계절적 증가로 인해 겨울철에 더 흔합니다. 취학 연령 아동은 연간 평균 7 ~ 10 개의 URI로 가장 큰 영향을받습니다.
성인은 1 년에 2 ~ 5 회 정도만 경험하지만 위험은 어린이나 성인 모두에게 크게 다르지 않습니다.
원인
상부 호흡기 감염 후 기침을 유지하는 이유는 명확하지 않습니다. 그러나, 남아있는 염증과 감기로 인한 상부 또는 하부기도 조직 (상피) 완전성이 손상되는 것이 원인이라고 믿어집니다.
상기도에서 분비물이 배출되면 (비루 후처럼) 기침 반사가 유발 될 수 있습니다. 바이러스 후 기침의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)
- 인플루엔자 (독감)
- 파라 인플루엔자 (일반적으로 크룹과 연관 됨)
- 아데노 바이러스 (감기 관련)
대부분의 경우 다른 증상이 없으면 의사를 볼 필요가 없습니다. 유일한 예외는 기침이 8 주 이상 지속되거나 생산적이되는 경우 (걷는 폐렴의 징후 일 수 있음) 일 수 있습니다.
진단
정상적인 상황에서 최근에 상기도 감염이 있었고 기침이 8 주 이상 지속되지 않은 경우 바이러스 후 기침 진단을받을 필요가 없습니다.
그러나 삶의 질에 영향을 미치는 문제가있는 증상이있는 경우 의사를 만나고 싶을 것입니다. 의사는 감기의 발병과 현재 기침의 특징을 포함한 철저한 역사를 기록합니다.
바이러스 후 기침은 만성 기침의 다른 원인을 배제함으로써 진단됩니다. 병력에 따라 의사는 만성 기침의 다른 원인을 배제해야 할 수도 있습니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 후두 인두 역류 (LPR)
- 이전에는 후비루라고 불렀던 상기도 기침 증후군 (UACS)
- 천식
- 기타 만성기도 질환
- 약물 유발
의사는 이러한 다른 원인 각각에 대해 귀하를 검사 할 필요가 없을 것입니다. 그들은 건강 검진과 귀하의 병력을 바탕으로 이들 중 하나라도 검사해야하는지 결정할 것입니다.
치료
치료를하지 않으면 바이러스 후 기침이 저절로 해결됩니다.하지만 기침이 삶의 질에 큰 영향을 미치는 경우 3 ~ 8 주 사이의 해결 시간이 너무 길다는 것을 알 수 있습니다. 그렇다면 증상 치료를 위해 의사를 만나고 싶을 것입니다.
적절한 치료를 위해 의사는 바이러스 후 기침이 후비루 (현재는 상기도 기침 증후군이라고 함) 때문인지 아니면 바이러스 감염으로 인한 염증 또는 기침 수용체 변화와 직접 관련이 있는지 확인해야합니다. .
상기도 기침 증후군
상기도 기침 증후군 (UACS)과 관련된 기침은 비 알레르기 성 UACS로 진단받은 것과 동일한 치료를 포함합니다.
첫 번째 치료법으로 의사는 브로 메니 라민, 클레 마 스틴 또는 클로르 페니라민과 같은 1 세대 항히스타민 제를 처방합니다. 신약보다 진정 효과가 있지만 바이러스 후 기침을 최소화하는 데 더 효과적입니다.
일을해야하거나 진정 효과를 견딜 수없는 경우 다음 2 세대 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다.
- Zyrtec (세티 리진 염산염)
- 클라리 틴 (로라 타딘)
- 알레그라 (펙소페나딘 염산염)
UACS가없는 바이러스 후 기침
UACS가없는 바이러스 후 기침은 바이러스 감염으로 인한기도 조직 및 기침 수용체의 변화와 직접적인 관련이 있습니다. 바이러스 후 기침 치료는 천식 치료와 유사합니다.
이를 위해 의사는 기관지 과민 반응이 있는지 확인하기 위해 메타 콜린 또는 항히스타민 내성 검사를받을 수 있습니다. 증상의 심각도에 따라 다음 유형의 약물 중 하나 이상을 처방 받게됩니다.
- 흡입 된 글루코 코르티코이드
- 흡입 기관지 확장제
- 류코트리엔 수용체 길항제
- 경구 프레드니손
검사 결과 기관지 과민 반응이 나타나지 않으면 ipratropium bromide (Atrovent) 과정을 시험하는 것이 유용 할 수 있습니다. Atrovent는 기침 변이 천식이 의심되지 않을 때 바이러스 후 해결에 성공한 것으로 나타났습니다.
