메디 케어 파트 B 이해

Medicare에는 다양한 건강 관련 서비스에 대한 보장을 제공하는 네 부분 또는 프로그램이 있습니다. Medicare 파트 A와 B를 합쳐서 Original (또는 Traditional) Medicare라고합니다. 파트 C는 Medicare Advantage이고 파트 D는 처방약 보장입니다. 파트 C와 D는 민간 보험 회사에서 제공합니다.

이 기사에서는 의료 보험 프로그램이라고도하는 Medicare 파트 B에 대해 알아야 할 사항을 설명합니다. 파트 B 보장은 다음과 같이 의학적으로 필요한 외래 환자 및 의사 서비스 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

의사 서비스 (입원 기간 동안 제공되는 의사 서비스 포함)
외래 진료
물리 및 작업 요법과 같은 일부 가정 건강 서비스
일부 예방 서비스

파트 B에 대한 자격은 누구입니까?

대부분의 Medicare 가입자는 자신 (또는 배우자)이 Medicare 세금을 납부 한 직장에서 10 년 이상 일했기 때문에 Part A에 대한 보험료를 지불 할 필요가 없습니다. 보험료 면제 자격이되는 경우 Medicare Part A, Medicare Part B도받을 자격이 있습니다.

65 세 이상의 일부 사람들은 Medicare Part A에 대한 자격이 있지만 이에 대한 보험료를 지불해야합니다. 그런 사람들은 파트 B에도 등록 할 수 있습니다.

65 세가되고 이미 사회 보장국 또는 철도 퇴직위원회로부터 혜택을 받고있는 경우 Medicare 파트 A 및 파트 B에 자동으로 등록됩니다.

65 세가되기 약 3 개월 전에 우편으로 Medicare 카드를 받아야합니다.이 시점에서 원할 경우 Part B 보장을 거부 할 수있는 옵션이 있습니다.

등록 연기

파트 B에는 모든 사람에 대한 월 보험료가 있으므로 귀하 또는 귀하의 배우자가 여전히 고용주가 후원하는 보험이있는 경우, 더 이상 고용주가 후원하는 플랜이 없을 경우 파트 B 등록을 연기하고 나중에 가입 할 수 있습니다. .

파트 B 등록을 연기하고 현재 고용주의 플랜에 적용되지 않는 경우, 결국 파트 B에 등록하면 지연 등록 벌금을 지불해야합니다.

또한 매년 1 월부터 3 월까지의 일반 가입 기간에만 가입 할 수 있으며 7 월 1 일부터 적용되므로 적용 범위에 차이가있을 수 있습니다.

65 세가되었지만 아직 Social Security 또는 Railroad Retirement Board로부터 혜택을받지 못한 경우 Medicare에 등록 할 수있는 7 개월 기간이 주어집니다 (65 세가되기 3 개월 전, 65 세가되는 달, 그리고 다음 3 개월).

이 기간 동안 Part B에 등록하거나 위에 설명 된대로 지연 등록 벌금에 대한 동일한주의 사항과 함께 연기하도록 선택할 수 있습니다.

Medicare Part A에 등록했지만 보험료가있는 경우 (근로 기록이 보험료가없는 Medicare Part A에 액세스 할 수있을만큼 충분하지 않기 때문에) Medicare Part B도받을 자격이 있습니다. 파트 B에 대한 귀하의 보험료는 다른 사람이 지불하는 보험료와 동일합니다.

65 세 이전에 Medicare에 대한 자격이있는 경우 Medicare Part B와 Part A에 대한 자격이 있습니다. 65 세 미만의 경우 세 가지 시나리오가 Medicare 자격을 유발할 수 있습니다.

24 개월 동안 사회 보장 장애 보험 또는 철도 퇴직위원회 장애 혜택을 받고 있습니다. 장애 25 개월 째부터 자동으로 Medicare에 등록됩니다.
지속적인 투석이나 신장 이식이 필요한 영구적 인 신부전이 있습니다. 귀하의 Medicare 보장은 투석 4 개월의 첫날 또는 가정 투석 프로그램에 참여하는 경우 투석 첫 달에 시작됩니다.
근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 진단을 받았습니다. 장애 혜택이 시작되는 달에 파트 A를받습니다.

파트 B에 대한 보험료 지불

귀하는 월별 사회 보장 수표에서 공제 될 파트 B에 대한 월 보험료를 지불해야합니다. 또는 사회 보장 수표를받지 않는 경우 Medicare에 직접 지불해야합니다.

대부분의 사람들은 2021 년에 $ 148.50 인 파트 B에 대해 표준 월 보험료를 지불합니다. 당신이 1 년에 $ 87,000 이상을 벌면 보험료가 더 높아집니다.

보험료는 시간이 지남에 따라 증가하는 경향이 있지만 (1970 년 한 달에 4 달러에 불과했습니다.) 보험료가 감소하거나 그대로 유지되는 몇 년이있었습니다.

월 보험료 지불을 피하기 위해 Medicare 파트 B를 거부 할 수 있습니다. 자동으로 등록 된 경우 탈퇴 지침이 Medicare 카드에 포함됩니다. 초기 등록 기간 동안 등록하는 경우 파트 A 자체에 등록 할 수 있습니다.

파트 B에서 탈퇴하기 전에 파트 B 지연 등록 벌금이 어떻게 작용하는지 완전히 이해하고 나중에 등록 할 수있는 기회가 1 월부터 3 월까지 진행되는 일반 등록 기간으로 제한된다는 점을 이해하십시오.

그러나 현재 고용주 또는 배우자의 현재 고용주로부터 보장을 받기 때문에 파트 B를 연기하는 경우에는 이러한 제한 사항이 적용되지 않습니다.

파트 B 등록을 잘못 받기 위해 감당할 수없는 이유

귀하의 소득이 제한되어 있고 월 보험료 Part B를 감당할 수없는 경우 귀하의 주에 도움을 줄 프로그램이있을 수 있습니다. 다음 리소스는 사용 가능한 항목을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medicare 비용에 대한 도움 받기
주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)

파트 B는 무엇을 보장하며 무엇을 지불합니까?

메디 케어 파트 B의 연간 공제액은 2021 년에 $ 203입니다. Medicare가 몫을 지불하기 전에 공제액을 충족 할 때까지 Medicare 승인 비용을 모두 지불해야합니다. 공제액을 충족 한 후에는 일반적으로 서비스에 대해 Medicare가 승인 한 금액의 20 %를 공동 부담해야합니다.

일반적으로 Medicare Part B는 두 가지 유형의 서비스를 보장합니다.

의료 서비스 : 의학적 상태를 진단하고 치료하는 데 필요할 수있는 의료 서비스 (및 관련 용품). 이러한 서비스는 종종 외래 환자를 기준으로 제공되지만 입원 환자에게도 제공 될 수 있습니다. Medicare는 의학적으로 필요하다고 정의한 서비스에 대해서만 비용을 지불합니다.
예방 서비스 : 질병을 예방하거나 (예 : 독감 예방 주사) 질병이 악화되기 전에 관리 할 수 있도록 조기에 질병을 발견하는 데 도움을주는 의료 서비스 (예 : 결장암 검사).

의료 서비스

파트 B에서 보장하는 의료 서비스의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

구급차 서비스 : 필요한 경우에만 가장 가까운 적절한 의료 시설까지
임상 실험실 서비스 : 특정 혈액 검사, 소변 검사 및 일부 선별 검사
당뇨병 용품 : 혈당 모니터, 테스트 스트립 및 랜싯
의사 서비스 : 사무실의 관리 및 예방 서비스와 병원의 일부 서비스
내구성있는 의료 장비 : 산소 장비, 휠체어, 보행기 및 병원 침대와 같이 가정에서 사용하기 위해 의사가 주문하는 것
응급실 서비스 : 심각한 부상 또는 갑작스런 질병 치료
정신 건강 관리 : 우울증, 불안 또는 약물 남용과 같은 정신 건강 상태의 진단 및 치료
작업 요법, 물리 치료 및 언어 병리 서비스 : 질병이나 부상 후 정상 기능으로 복귀하도록 돕기 위해
병원 외래 환자 서비스 : 병원 외래 환자 부서의 의사 서비스와 X- 레이, EKG, 스캔, 캐스트 또는 상처 관리와 같은 서비스가 포함됩니다.
제한된 처방약 보장 : 일반적으로 의사 진료실에서의 주사, 특정 경구 용 항암제 및 분무기 또는 주입 펌프와 같은 장비와 함께 사용되는 일부 약물로 제한됩니다.

대부분의 다른 처방약에 대한 보장은 민간 보험 회사에서 제공하는 별도의 프로그램 인 Medicare Part D에 따라 제공됩니다.