초기 폐암이란?

초기 폐암은 일반적으로 1 기, 2 기 및 3A 기 비소 세포 폐암 (NSCLC) 및 제한 기 소세포 폐암 (SCLC)을 의미합니다. 이러한 초기 단계의 폐암에는 증상이 없을 수 있습니다. 사실, 진단은 종종 관련없는 상태에 대해 수행 된 영상에서 암이 보일 때만 이루어집니다.

폐암이 조기에 발견되면 예후가 훨씬 좋아집니다. 일부 1 기 암의 경우 치료로 암을 치료할 수 있습니다. 다른 유형의 초기 암에서는 즉각적인 치료를 통해 관해 가능성이 높고 재발 가능성이 낮습니다. 의사는 이러한 경우 "치료 됨"이라는 단어를 사용하는 것을 주저 할 수 있지만 증상을 관리 할 수 ​​있어야 수년 동안 완전하고 활동적인 삶을 누릴 수 있습니다.

초기 폐암의 유형

초기 폐암은 암이 NSCLC인지 SCLC인지, 얼마나 멀리 퍼 졌는지, 종양의 크기에 따라 다른 범주로 나뉩니다.

비소 세포 폐암 초기 단계

비소 세포 폐암은 가장 흔한 유형의 폐암으로 폐암의 최대 85 %를 차지합니다.

• 폐선 암
• 폐의 편평 세포 암종
• 대 세포 폐암

초기 단계 (또는 작동 가능)로 간주되는 단계는 다음과 같습니다.

• 0 기 : 종양은 폐의 일부 최상층에만 있습니다.
• 1 단계 : 종양의 크기는 4cm (cm) 미만입니다. 그들은 폐를 둘러싼 조직으로 들어갔을 수 있지만 림프절로 퍼지지 않았습니다.
• 2 단계 : 암이 폐를 둘러싼 림프절에 들어갔을 수 있으며 종양의 크기는 4cm에서 7cm 사이입니다.
• 3A 기 : 종양은 림프계로 더 퍼져 나 가면서 작거나 (3cm 미만) 최대 7cm 일 수 있습니다.

소세포 폐암 초기 단계

소세포 폐암은 두 번째로 흔한 유형의 폐암이며 제한 및 광범위의 두 가지 유형으로 만 분류됩니다.

제한된 단계의 SCLC는 폐암의 초기 단계로 간주 될 수 있습니다. 이러한 유형의 암은 매우 빠르게 성장하기 때문에 화학 요법이나 방사선이 성장을 막는 최선의 치료법으로 간주됩니다.

폐의 카르시 노이드 종양

폐의 카르시 노이드 종양은 폐암의 1 ~ 2 %에 불과합니다.이 희귀 한 종양은 천천히 자라며 수술로 성공적으로 제거 할 수있을만큼 일찍 발견되는 경우가 많습니다.

초기 단계의 폐암 증상

초기 단계에서 폐암은어떤감기로 오인 될 수도 있습니다. 이러한 초기 징후 및 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 사라지지 않거나 악화되지 않는 지속적인 기침
• 피 묻은 침이나 가래
• 깊게 숨을 쉴 때 더 심해지는 가슴 통증
• 쉰 목소리
• 식욕 부진
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 피로
• 재발 성 폐 감염

NSCLC 또는 SCLC를 가진 일부 사람들은 "전형적인"증상이 없을 수 있습니다. 대신, 그들은 운동에 대한 관용 감소 또는 특정 활동에 대한 힘 부족과 같은 모호한 불만을 나타냅니다. 새로운 진단 방법은 의사에게 폐암을 조기에 알릴 수있는 다양한 유형의 증상에 중점을두고 있습니다.

여성의 폐암 증상이 남성의 증상과 다를 수 있음을 고려하는 것도 중요합니다. 특히 폐암의 위험이있는 경우 의사에게 비정상적인 건강 문제에 대해 알리십시오.

진단 및 준비

폐암을 진단하는 데 사용되는 몇 가지 검사와 절차가 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 여러 X- 선 이미지를 사용하여 비정상 세포를 찾기 위해 폐와 주변 조직의 3 차원 시각적 이미지를 생성합니다.
• 자기 공명 영상 (MRI)은 강한 자기장과 전파를 구현하여 연조직의 대비 이미지와 세부 사항을 보여줍니다.
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔을 사용하려면 스캐너가 세포가 어떻게 보이는지뿐만 아니라 기능을 파악할 수 있도록하는 방사성 물질을 주사해야합니다.
• 폐 생검은 의사가 수술, 내시경 또는 특수 바늘을 통해 폐 또는 기타 부위에서 샘플 조직을 채취하는 것입니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 연구합니다.
• 액체 생검은 종양의 유전자 돌연변이 및 기타 게놈 교대를 찾는 혈액 검사입니다.

의사가 환자에게보다 개인화 된 진단을 제공 할 수 있도록 유전자 검사 (분자 프로파일 링이라고도 함)가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 폐암 진단을받은 모든 환자는 분자 프로파일 링을 통해 특정 돌연변이를 식별하고 표적으로 삼는 것이 좋습니다.

치료

진행 기 폐암은 주로 전신 요법으로 치료되며, 이는 폐 종양 및 암이 체내에서 전이 된 모든 곳에서 폐암 세포를 치료합니다. 특히 말기 폐암에서 의사는 주로 통증 관리와 증상 감소 (수명 연장보다는)를 포함하는 완화 치료에 중점을 둡니다.

다른 한편으로, 초기 단계의 폐암의 경우 완전한 관해가있을 가능성이 더 큽니다. 특히 초기 단계의 경우에는 지역 요법으로 충분할 수 있습니다.

이름에서 알 수 있듯이 지역 요법은 암이 시작된 곳에서 치료합니다.수술과 방사선 요법 모두 국소 치료로 간주됩니다.

수술

수술은 종종 1a 기 암의 최소 침습 유형의 경우 77 %에서 3A 기 종양의 경우 23 %에 이르는 5 년 생존율을 가진 초기 NSCLC에 대한 선택 치료입니다.

소세포 폐암에 대한 수술은 덜 자주 이루어 지지만 종양이 작은 경우 적절할 수 있습니다.

NSCLC의 경우 종양의 크기와 위치에 따라 여러 가지 유형의 수술을 수행 할 수 있습니다.

전통적으로 큰 흉부 절개가 필요했지만, 수술은 비디오 보조 흉강경 수술 (VATS)이라는 덜 침습적 인 시술로 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. 모든 외과의가이 시술을 수행하는 것은 아닙니다. 또한이 방법으로 잘 접근 할 수없는 종양도 있습니다.

보조 화학 요법

암이 퍼지기 시작하면 수술 후 보조 화학 요법을 통해 전신 요법을 사용하여 모든 암 세포가 파괴되었는지 확인할 수 있습니다.

화학 약물은 존재할 수 있지만 영상 검사에서는 발견 할 수없는 암세포에 작용할 수 있습니다. 이 보이지 않는 전이 된 세포를 죽이면 암 재발을 예방할 수 있습니다. 이 접근법은 2 기 이상의 종양에 가장 자주 사용됩니다.

종양이 크면 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 화학 약물을 수술 전에 투여 할 수 있습니다. 이것은 신 보조 화학 요법으로 알려져 있으며 일반적으로 초기 암에는 필요하지 않습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 수술 후 보조 치료로도 사용할 수 있습니다. 특히 종양이 작지만 수술 할 수없는 경우 (위치로 인해) 첫 번째 조치가 될 수 있습니다. 그러한 경우, "사이버 나이프"라고도 알려진 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)을 실시 할 수 있습니다.

SBRT 후 5 년 생존 한 환자가 NSCLC 치료를받은 평균 환자보다 더 오래 암에 걸리지 않는다는 연구 결과가 있습니다.

SBRT는 때때로 노인이나 수술을 위험하게 만들 수있는 다른 의학적 상태가있는 사람들의 수술에 대한 좋은 대안으로 간주됩니다. 이 치료법을 가장 잘 적용하는 방법에 대한 논쟁이 여전히 남아 있으므로 의사와 신중하게 논의하고 2 차 소견을 고려하는 것이 중요합니다.

광 역학 요법

PDT 또는 빛 활성화 치료라고도하는 광 역학 치료는 혈류에 주입되는 빛에 민감한 약물을 사용합니다. 그런 다음 의사는 기관지를 통해 폐에 내시경을 삽입하고 특수 조명을 사용하여 약물을 흡수 한 암세포를 파괴합니다. 일반적으로 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

광 역학 치료는 수술이나 SBRT보다 덜 사용되지만 경우에 따라 중앙에 위치한 작은 종양이있는 초기 NSCLC에 사용하면 모든 암 징후를 성공적으로 제거 할 수 있습니다.

표적 요법 및 면역 요법

표적 요법과 면역 요법은 진행성 폐암에 자주 사용되지만 아직 초기 단계의 폐암을 치료하도록 승인되지 않았습니다.

그러나 연구원들은 이러한 치료가 어떻게 수술을 지원하고 재발 위험을 낮출 수 있는지 계속 연구하고 있습니다.

갓돌

폐암 진단을받는 것은 초기 종양이든 진행성 종양이든 상관없이 끔찍하며 다음 단계를 계획하는 방법을 궁금해 할 수 있습니다.

많은 질문을하고 자신의 치료를 옹호하는 것이 중요합니다. 폐암 치료가 빠르게 진행되고 있으며 폐암 전문 종양 전문의를 찾는 것이 도움이됩니다.

재발에 대한 위험과 두려움

초기 1A 기 폐암은 수술로 치료할 수있는 잠재력이 있지만 재발 위험은 상당합니다. 이 두려움을 다루는 것은 어려울 수 있습니다.

폐암에 걸린 다른 사람들과 연결하는 것은 지원을받을 수있는 좋은 방법이며 때로는 질병에 대한 최신 연구를 배우는 훌륭한 방법이 될 수 있습니다. 많은 온라인 폐암 지원 그룹과 커뮤니티를 이용할 수 있으며, 같은 진단에 직면 한 다른 사람들을 찾는 것은 도덕적 지원과 위로를 제공 할 수 있습니다.

두려움이 삶의 질을 방해한다는 것을 알게된다면 감정을 도와 줄 수있는 전문가를 찾으십시오.

사랑하는 사람들을 위해

진단을받은 사람이 사랑하는 사람이라면 아마도 겁이 났고 아마도 무력감 일 것입니다. 간병인의 역할을 맡으면서 가족이나 친구가 질병을 관리하면서 인생을 즐길 수 있도록 돕는 방법과 암에 걸린 사랑하는 사람을 지원하는 방법을 배우십시오. 다른 사람을 잘 돌볼 수 있도록 자신을 잘 돌보는 것도 중요합니다.