포털 고혈압 개요

간을 통한 혈류 : 작동 원리

간은 두 가지 출처에서 혈액을받습니다. 심장에서 나오는 신선한 혈액은 간 자체의 필요를 공급합니다. 또한 간은 독소를 걸러 내고 영양분을 처리하기 때문에 장과 소화 기관의 다른 기관에서 나오는 혈액이 문맥을 통해 들어옵니다. 문맥의 혈액은 간으로 직접 흐르고 간세포 (간세포)와 상호 작용할 수 있습니다. 혈액은 간을 통해 계속해서 다른 혈관 인 간정맥을 통해 심장과 폐로 돌아갑니다.

장에서 간으로가는 경로가 일부 막힘으로 인해 차단되거나 느려지면 문맥 시스템의 압력이 증가합니다. 이것은 포털 정맥 시스템을 정원 호스로, 폐색을 호스의 꼬임으로 상상함으로써 설명되었습니다. 경험을 통해 물의 압력이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 물 호스와 달리 압력이 증가하면 정맥이 새는 것을 제외하고는 우리 몸에서도 똑같은 일이 발생할 수 있습니다. 이 "누출"은 복수 액에 기여하고 복수 또는 체액 축적의 원인입니다.

방해의 원인

간경변은 광범위한 섬유증을 유발할 수 있습니다. 섬유증은 문맥 고혈압의 가장 흔한 원인이지만 몇 가지 다른 원인 (주혈 흡충증, 유육종증, 문맥 혈전증, 염화 비닐 또는 약물로 인한 독성, 간내 문맥을 막는 암, 유육종증 및 군 결핵)이 있습니다. 집중적 인 섬유증 흉터는 간을 통한 체액의 통과를 방해합니다. 위의 비유를 사용하여 섬유증은 "호스의 꼬임"입니다. 섬유증은 간 내의 혈관을 둘러싸고있어 혈액이 흐르기 어렵게 만듭니다. 혈액과 체액이 막힌 간을 통해 여과를 시도함에 따라 문맥 시스템에 압력이 축적되어 더 많은 문제가 발생합니다.

포털 고혈압으로 인한 문제

문맥 고혈압과 관련된 가장 심각한 문제는 복수 (장기와 복벽을 감싸는 조직에 과도한 체액 축적) 및 정맥류 (백업 된 혈류로 인해 발생하는 식도, 위 또는 장을 따라 형성된 정맥)입니다.

정맥류는 문맥 고혈압에 의해 직접 발생합니다. 간의 혈류가 막히면 혈액은 문맥 계 (소화계와 간 사이에서 혈액을 운반하는 정맥계)와 전신 정맥계 (회복하는 정맥계)의 교차점으로 백업 될 수 있습니다. 심장에 피). 이 두 시스템의 교차점은 모세 혈관이라고하는 작고 연약한 혈관입니다. 이 혈관은 증가 된 혈압을 견딜 수 없으며 부풀어 오르거나 확장됩니다. 이러한 혈관은 내시경으로 알려진 시술 중에 식도 또는 위의 표면을 따라 볼 수 있습니다. 그들은 연약하고 출혈의 위험이 있습니다.

위험

예, 문맥 고혈압이 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다. 대부분의 경우 이러한 출혈 에피소드는 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 최초 출혈의 사망률은 약 40 %입니다. 70 %의 사람들이 1 년 이내에 재 출혈을하게되고 이후 출혈과 함께 사망률은 약 30 %입니다. 식도 정맥류는 진행성 간경변 환자에게 매우 흔하며 정맥류가있는 사람 3 명 중 1 명은 출혈이 발생할 것으로 추정됩니다.

진단

진행성 간경변이있는 사람은 일반적으로 다음 중 하나 이상의 존재에 의해 진단되는 문맥 고혈압 발병 여부를 면밀히 모니터링합니다.

혈소판 감소증

비장 비대 (비장 비대)

뇌병증

문맥 고혈압의 합병증 중 하나 (복수 및 식도 정맥류)