후각 상피는 비강 내부에 위치한 막 조직입니다. 성인의 크기는 약 3cm입니다. 후각 수용체 세포를 포함하고 있으며 냄새에 관여합니다.
후각 장애는 약간의 후각 감소에서 완전한 후각 상실에 이르기까지 다양합니다. 후각 상실은 경미한 질병이나 부상 또는 더 심각한 것을 나타낼 수 있습니다. 후각 능력의 감소는 파킨슨 병과 알츠하이머 병의 초기 지표가 될 수 있습니다.
후각 장애는 또한 정신 분열증, 기분 및 불안 장애와 같은 일부 정신 질환과 관련이 있습니다. 또한 후각 상실은 COVID-19의 주요 증상입니다.
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해부
후각 상피는 비강 지붕에 있습니다. 성인의 경우 콧 구멍 뒤쪽 약 7cm에 위치합니다. 이것은 비강 중격과 상 비갑개 뼈의 일부입니다.
세 가지 세포 유형이 후각 상피를 구성합니다 : 기저,지지 및 후각. 후각 수용체 세포는 섬모라고 불리는 머리카락과 같은 확장을 가지고 있습니다.
후각 상피는 후각 기원 판에서 단독으로 발생한다고 생각했습니다. 그러나 최근의 배아 기원 연구에 따르면 신경 능선 세포에서도 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.
해부학 적 변형
비강 상피는 선천성 (출생시 존재) 상태의 영향을받을 수 있습니다. 칼만 증후군은 시상 하부와 후각 뉴런이 완전히 발달하지 않는 유전 질환입니다. 이것은 후각 장애 (냄새를 맡을 수 없음)를 초래할 수 있습니다.
정상적 특발성 성선 기능 저하 성 성선 기능 저하증 (nIHH)은 호르몬 결핍 만 존재하는 경우를 포함합니다. 그런 경우에는 사람의 후각이 남아 있습니다. Kallmann 증후군의 주요 증상은 사춘기 지연과 후각 장애입니다.
섬모 병증은 냄새를 손상시킬 수있는 또 다른 유전 질환입니다. 섬모 병증에서는 섬모의 형성이 손상됩니다. 후각 뉴런에 섬모가 없거나 기형 인 경우 냄새 감지가 발생하지 않습니다.
함수
후각 상피는 후각 감각 시스템의 일부이며, 그 역할은 후각 감각을 뇌로 전달하는 것입니다. 섬모를 통과하는 냄새를 포착 한 다음 그 냄새에 대한 정보를 후각 구로 보냅니다.
후각 전구는 뇌 앞쪽에 있습니다. 후각 전구는 비강의 세포로부터 정보를받은 후 정보를 처리하여 뇌의 다른 부분으로 전달합니다.
관련 조건
후각 상피가 손상되어 후각 상실로 이어질 수 있습니다. 손상은 대부분 독성 연기, 신체적 외상, 비강 막힘, 뇌 종양, 알레르기 또는 감염으로 인해 발생합니다. 후각 장애는 일시적 일 수 있지만 어떤 경우에는 영구적입니다.
후각 상실은 왜곡 (수면 장애)에서 감소 (저포 자증), 완전한 후각 상실 (후각 상실)에 이르는 스펙트럼입니다. 외상성 뇌 손상이있는 사람들에게서 후각 상실은 드문 일이 아닙니다. 한 연구에 따르면 외상성 뇌 손상을 입은 사람들의 15 ~ 35 %가 후각 상실을 경험했습니다.
후각과 미각은 밀접하게 연관되어 있기 때문에 후각의 상실은 종종 미각의 상실에 기여합니다. 타는 냄새를 맡을 수없는 등 냄새를 맡을 수없는 위험이 있습니다. 후각 부족은 불안 및 우울증과 같은 기분 장애를 유발할 수 있습니다.
노안은 노화와 관련된 후각 상실입니다. 한 연구에 따르면 80 세 이상의 사람들 중 최대 39 %가 후각 장애를 가지고 있습니다. 노안은 점진적으로 발생하며 예방할 수 없습니다. 나이가 들어감에 따라 생성되는 신경 종말 및 점액의 손실과 관련이있을 수 있습니다. 약물 사용과 신경 학적 장애도 노화와 관련된 후각 상실에 기여할 수 있습니다.
비강 암은 드뭅니다. 편평 세포 암은 비강 및 부비강 암의 가장 흔한 원인이며 선암이 그 뒤를 잇습니다.
비강 암 증상에는 콧물, 울혈, 코의 충만감 또는 압통 감이 포함될 수 있습니다. 후기 단계에는 코피, 안면 및 치아 통증, 눈 문제가 포함될 수 있습니다.
파킨슨 병 및 알츠하이머 병과 같은 일부 신경 퇴행성 질환의 초기 증상에는 후각 능력 저하가 포함됩니다. 조현 병, 기분 장애 및 불안 장애와 같은 일부 정신 질환도 후각 장애와 관련이 있습니다. 후각 상실은 COVID-19의 주요 증상 중 하나입니다.
테스트
칼만 증후군 검사에는 호르몬 수치를 확인하기위한 혈액 검사가 포함될 수 있습니다. 코, 시상 하부 및 뇌하수체의 해부학 적 이상을 확인하기 위해 머리와 코의 자기 공명 영상 (MRI)을 실시 할 수 있습니다. 유전자 돌연변이를 확인하기 위해 분자 유전 검사를 실시 할 수도 있습니다.
Kallmann 증후군 및 nIHH 치료에는 일반적으로 호르몬 대체 요법이 포함됩니다. 사춘기 호르몬이 없으면 뼈를 약화시킬 수 있으므로 뼈를 강화하는 약물을 사용할 수도 있습니다.
DNA 검사의 새로운 발전으로 섬모 병증을 진단 할 수 있습니다. RNA 염기 서열 분석을 사용하여 RNA의 RT-PCR을 사용하여 섬모 병증을 진단 할 수 있습니다. 섬모 병증은 치료 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 유전자 치료의 최근 발전은 향후 치료 옵션을 사용할 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
의사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔), MRI 또는 X- 레이와 같은 특정 스캔을 지시하여 후각 상실을 진단 할 수 있습니다. 코 내시경 검사를 사용하여 코 안쪽을 볼 수 있습니다. 냄새가 어느 정도 영향을 받는지 평가하기 위해 펜실베니아 대학 냄새 식별 테스트로 알려진 테스트를 실시 할 수 있습니다.
후각 장애의 원인이 무엇인지에 따라 후각 장애, 수면 장애 및 저산소증의 치료가 달라집니다. 의사는 알레르기에 대해 충혈 완화제, 항히스타민 제 또는 비강 스프레이를 처방 할 수 있습니다. 감염이 원인 인 경우 항생제가 처방 될 수 있습니다.
흡연은 냄새를 맡는 능력을 손상시키는 것으로 알려져 있으므로 금연도 도움이 될 수 있습니다. 비강이 막힌 경우 의사는 폴립이나 종양을 외과 적으로 제거하는 것에 대해 의논 할 수 있습니다.
코암은 귀, 코, 인후 의사 또는 이비인후과 의사가 진단합니다. 의사는 먼저 종양을 잘 살펴 봐야합니다. 비강 내시경, CT 스캔, MRI, X- 레이 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)과 같은 특정 검사를 통해이를 수행 할 수 있습니다.
종양이 악성 (암성)인지 양성 (비 암성)인지 확실하게 확인하기 위해 의사는 종양 생검을 실시합니다. 비강 암 치료 옵션에는 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법 및 완화 치료가 포함됩니다.