유방암에 대한 방사선으로 인한 섬유증

유방암 치료에서 방사선 치료로 인한 손상의 결과로 형성되는 흉터 조직인 방사선 섬유증이 유방과 흉벽에서 발생할 수 있습니다. 또한 폐와 뼈를 칠 수 있습니다. 종종 방사선 치료 중 염증으로 시작되며 치료 후 첫 2 년 동안 가장 흔하지 만 치료 완료 후 최대 10 년까지 발생할 수 있습니다.

섬유증은 조직 변화가 영구적이기 때문에 잠재적으로 고통스럽고 평생 지속되는 상태입니다. 그러나 약물, 물리 치료 등을 포함하여 치료를위한 많은 옵션이 있습니다.

발생하는 이유

방사선 요법은 암세포를 죽이지 만 암세포 근처에있는 정상 세포에도 영향을 미칩니다. 이 건강한 세포의 DNA가 손상 될 수 있으며 해당 부위의 작은 혈관이 손상되거나 봉인되어 혈류를 제한 할 수 있습니다.

정상 조직으로의 혈액 공급이 차단되면 조직은 더 이상 제대로 기능하는 데 필요한 영양분을 얻지 못합니다. 부적절한 혈액과 결합 된 세포 손상은 흉터를 유발할 수 있습니다.

유방암 치료를위한 방사선의 초점을 고려할 때 유방과 흉벽은 일반적으로 영향을받습니다. 현대 기술로 인해 드물게 발생하지만 유방암에 대한 방사선은 다음과 같은 섬유증을 유발할 수 있습니다.

• 폐 : 치료로 인해 방사선 폐렴과 폐 조직의 염증이 발생할 수 있습니다. 관리하지 않으면 이러한 문제는 폐 섬유증 (폐 섬유증)으로 이어질 수 있습니다.
• 뼈 : 방사선은 갈비뼈에 섬유증을 일으키는 손상을 일으킬 수 있습니다. 드물게 유방암 생존자가 이러한 부작용으로 인해 갈비뼈 골절을 경험할 수 있습니다.

섬유증은 다른 유형의 암, 특히 머리와 목의 암에서도 방사선 후 흔합니다.

조짐

유방과 가슴에서 섬유증은 마치 덩어리처럼 느껴질 수 있으며 암이 재발하는 것을 걱정하게합니다. 섬유증의 가능성과 증상을 아는 것은 그 두려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방 및 흉부 섬유증의 전형적인 증상 및 진행은 다음과 같습니다.

• 유연함
• 홍반
• 견고 함 (시간이 지남에 따라)

섬유증은 방사선 섬유증 증후군 (RFS)이라는 질병으로 이어질 수 있습니다. RFS는 점진적이므로 일반적으로 치료하지 않으면 악화됩니다. RFS의 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 약화
• 신경 병증 (손상된 신경으로 인한 통증)
• 근육통, 경련 또는 압박감

유방의 RFS로 인해 유방 관련 증상은 생리주기에 따라 달라질 수 있으며 생리 직전에 악화 될 수 있습니다.

폐 섬유증이 발생하는 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 마른 기침
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 근육과 관절통
• 손가락이나 발가락의 "끌림"(끝의 넓어짐 및 둥글 림)

갈비뼈는 유방암 치료로 인한 섬유증의 일반적인 영역입니다. 섬유증이 뼈에 영향을 미치면 다음을 유발할 수 있습니다.

• 쉽게 골절되는 부서지기 쉬운 뼈
• 골감소증 (골량 감소)
• 골다공증 (보다 심한 골량 손실)
• 고통

마음을 편안하게하고 조기 치료를 받으려면 즉시 의사에게 섬유증이나 암 재발의 가능한 증상을 알려주십시오.

진단

의사는 다음 기술 조합을 사용하여 섬유증 또는 RFS를 진단 할 수 있습니다.

• 신체 검사
• 병력 평가
• 초음파
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 대조 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
• 근전도 검사 (ENG) 또는 근전도 검사 (EMG)

구체적인 영상 검사는 증상의 위치와 특성에 따라 다릅니다.

치료

섬유증은 조직의 영구적 인 변화이기 때문에 치료할 수 없으며 단일 치료법이 없습니다. 오히려 치료는 섬유증의 위치와 특성 및 RFS로 진행되었는지 여부에 따라 다르며 진행을 예방하고 기능을 유지 또는 복원하는 것을 목표로합니다.

다른 용도로 이미 시장에 나와있는 여러 약물이 섬유증을 예방하거나 늦추는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 글리벡 / 글리벡 (이마티닙)
• Zocor (심바스타틴)
• Vasotec / Epaned (enalapril)
• Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (덱사메타손)
• 에스 브리트 (피르 페니 돈)

섬유증이 골감소증이나 골다공증으로 이어지는 드문 경우에 의사는 이러한 질환에 대한 표준 치료법 인 비스포스포네이트 약물을 처방 할 수 있습니다.

섬유증의 증상이 귀찮거나 RFS를 나타내지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 진행중인 징후가 있는지 면밀히 모니터링해야합니다. 가벼운 불편 함을 위해 미국 암 협회는 다음을 제안합니다.

• 처방전없이 살 수있는 진통제
• 열
• 지지력이 좋고 몸에 잘 맞는 브래지어

연구 결과가이를 뒷받침하지는 않지만 일부 여성은 카페인 및 기타 각성제를 피할 때 증상이 적다고보고합니다.

폐의 방사선 섬유증의 경우 폐 재활이 도움이 될 수 있습니다.

더 심각한 증상은 다음과 같이 치료할 수 있습니다.

• 운동 범위를 늘리거나 유지하기위한 물리 치료 (암 재활을 위해 STAR 프로그램에서 인증받은 사람을 찾으십시오)
• 섬유 조직을 분해하는 깊은 마찰 마사지
• 코르티코 스테로이드 또는 인터페론 감마와 같은 염증 조절 약물
• Lyrica (프레가 발린) 또는 Cymbalta (둘록 세틴)와 같은 신경 병증 치료제
• 통증에 대한 아편 유사 제
• 경련에 대한 근육 이완제 또는 트리거 포인트 주사
• 경련 및 일부 유형의 신경 병증에 대한 보툴리눔 독소 (보톡스) 주사
• 펜 톡시 필린 약물 (Trental 또는 Pentoxil) 또는 고압 산소를 사용한 혈관 요법
• 수퍼 옥사이드 디스 뮤 타제 또는 비타민 E를 사용한 항산화 치료 (종종 펜 톡시 필린과 병용)

예방

연구자들은 방사선 치료 중과 방사선 치료 후 첫 2 년의 주요 기간 동안 방사선 섬유증을 예방하는 방법을 찾고 있습니다.

한 가지 예방 방법은 종양에 더 높은 선량의 방사선을 전달하고 정상 조직에 더 낮은 선량을 전달하는 것입니다. 이것은 활발하고 지속적인 연구 분야이므로 더 나은 방법도 찾을 수 있습니다.

과거에는 섬유증이 완전히 되돌릴 수 없다고 생각했지만 의사가 이에 대해 더 많이 알게됨에 따라 그 생각이 바뀌고 있습니다.

갓돌

여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있지만 증상을 장기적으로 처리해야 할 수도 있습니다. 증상의 전체 범위, 증상이 얼마나 쇠약 해지는 지, 어떤 치료법이 도움이되거나 도움이되지 않는지 의사와상의하십시오.

암 생존자이자 만성 질환을 앓고있는 사람으로서 정신 건강 상담의 혜택을받을 수 있습니다. 당신의 상황에있는 많은 사람들도 지원 그룹에서 많은 것을 얻습니다.