글루텐 프리 식단이 크론 병이나 대장염 치료에 도움이 될 수 있습니까?

체강 질병, 비 복강 글루텐 감수성 및 염증성 장 질환 (IBD)은 모두 소화계에 영향을 미칩니다. 그러나이 세 가지 조건은 어떤 관련이 있습니까? 체강 질환이나 비 복강 글루텐 감수성이 있다면 염증성 장 질환을 가질 확률이 더 높다는 의미입니까? 그리고 글루텐이없는 식단이 다음과 같은 경우에도 IBD 증상에 도움이 될 수 있습니까?하지마체강 질병이 있습니까?

이러한 상태가 어떻게 상호 관련 될 수 있는지에 대한 많은 연구는 매우 최근에 이루어졌으며 일부는 잘 설계된 대규모 임상 시험에서 확인되지 않았습니다.

그럼에도 불구하고 몇 가지 연구와 사례 보고서에 따르면 크론 병과 궤양 성 대장염 (두 가지 주요 형태의 염증성 장 질환)이있는 사람들은 복강이 있는지 여부에 관계없이 글루텐 단백질에 대한 항체에 대해 양성 반응을 보일 가능성이 더 높습니다. 어떤 경우에는 글루텐이 함유되지 않은 식단이 염증성 장 질환을 앓고있는 사람들이 체강 질환이 없었음에도 불구하고 기분이 나아지도록 도왔습니다.

다음은 체강 질병, 비 복강 글루텐 감수성 및 염증성 장 질환 사이의 가능한 연관성에 대해 우리가 알고있는 (그리고 우리가 모르는) 것입니다.

체강, 글루텐 민감성 및 IBD에서 유사한 증상

체강 질병은 신체가 밀, 보리 및 호밀의 글루텐 단백질을 외부 침입자로 착각하여 면역 체계가 소장을 공격하도록 유발할 때 발생합니다. 소아 지방 변증의 증상은 매우 다양 할 수 있지만 (소화계와 전혀 관련이없는 증상을 포함하여 많은 증상이 있음) 많은 소아 지방 변증 환자가 설사 또는 변비, 복통, 피로, 빈혈로 고통받습니다.

비 복강 글루텐 감수성의 증상은 체강 질병의 증상을 모방 할 수 있습니다. 두 조건 모두 유사한 유형의 소화 문제를 포함합니다. 그러나 글루텐에 민감한 사람들은 소아 지방 변증이있는 사람들보다 팔과 다리에 "핀과 바늘"같은 느낌을주는 신경 손상과 같은 더 많은 두통 및 기타 신경 학적 증상을 겪는 것 같습니다.

마지막으로 염증성 장 질환의 증상은 특정 상태 (크론 병 또는 궤양 성 대장염)에 따라 다릅니다. 크론 병과 궤양 성 대장염은 모두 복통, 경련, 심한 (때때로 피가 섞인) 설사 및 팽창을 유발할 수 있습니다.

조건의 차이를 말하다

분명히, 체강 질병, 비 복강 글루텐 감수성 및 염증성 장 질환의 증상 사이에는 상당한 중복이 있으며 정확한 진단을 얻는 것이 다소 어려울 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 사용하여 체강 질병을 선별하고 (상태 검사가 양성인 모든 사람이 양성은 아니지만) 내시경 및 생검으로 진단을 확인하여 소장 내벽이 손상되었는지 직접 확인합니다.

크론 병이나 궤양 성 대장염을 진단하기 위해 의사는 대장 내시경 및 / 또는 내시경을 수행하여 복강 병과는 다른 특정 징후를 찾습니다. 염증성 장 질환에 대한 혈액 검사는 하나도 없지만, 빈혈 검사와 같은보다 일반적인 혈액 검사가 정보를 제공 할 수 있습니다.

마지막으로, 비 복강 글루텐 민감성에 대한 의료 검사는 허용되지 않습니다 (모든 의사가 이것이 존재한다는 데 동의하는 것은 아닙니다). 당신이 그것을 가지고 있는지 알 수있는 유일한 방법은 글루텐이없는 식단을 엄격하게 따르고 기분이 나아지는지 확인하는 것입니다. 그러나 그것은 결정적이지 않습니다. 예를 들어 글루텐과 함께 식단에서 정크 푸드를 줄이거 나 제거했기 때문에 기분이 나아질 수 있습니다. 또는 건강에 긍정적 인 일을하고 있다는 생각만으로도 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 일부 사람들은 확실히 체강 질환이 없지만 체강 질환과 유사한 증상을 보이는 글루텐 곡물에 반응하는 것으로 보입니다.

체강과 IBD 사이의 가능한 연결

일부 초기 연구에 따르면 체강 질병을 가진 사람들은 크론 병이나 궤양 성 대장염으로 진단 될 위험이 훨씬 더 높았으며 (잠재적으로 위험이 10 배 증가 할 수 있습니다). 그러나 더 최근의 연구에 따르면 IBD 환자는 일반 인구와 유사한 체강 질병 비율이 있습니다.

그럼에도 불구하고 두 조건 사이에는 약간의 연관성이있는 것으로 보이며 유전학이 그 연관성의 일부를 설명 할 수 있습니다. 최근 유전 연구에 따르면 체강 질병과 크론 병은 두 질환의 위험을 높이는 것으로 보이는 4 가지 유전자를 공유하고 있으며, 연구자들은 체강 및 궤양 성 대장염의 위험을 높이는 것으로 보이는 유전자를 확인했습니다.

IBD와 체강 질병은 모두자가 면역 질환으로 간주되며, 이는 신체 일부에 대한 면역계의 잘못된 공격을 수반한다는 것을 의미합니다. 두 조건 모두 염증을 유발하거나 지원할 수있는 장내 미생물 군집 (대장에 사는 박테리아)의 문제가있는 변화를 수반하는 것으로 보입니다.

IBD와 글루텐 감도는 더 일반적으로 관련 될 수 있습니다

비 복강 글루텐 민감성은 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 사람의 경우 복강 병보다 더 높을 수 있습니다.

예를 들어, 이탈리아와 영국의 한 의사 그룹은 염증성 장 질환 환자를 조사한 결과 28 %가 글루텐 민감성이 있다고 믿고 있으며, 이는 글루텐 함유 음식을 먹었을 때 증상이 악화되는 것 같음을 의미합니다. 그러나이 사람들의 %는 설문 조사 당시 글루텐이없는 식단을 따르고있었습니다. 연구원들은 또한 소위 "자기보고 된 비 복강 글루텐 민감성"이 더 심각한 크론 병과 관련이 있다는 것을 발견했으며 글루텐이없는 식단이 이러한 경우에 도움이 될지 여부를 결정하기위한 추가 연구를 요청했습니다.

2014 년 보고서에서 일본의 임상의 (셀리 악병이 매우 드문 경우)는 염증성 장 질환을 앓고있는 172 명의 혈액 검사를 통해 글루텐에 대한 항체를 선별하고 그 사람들을 190 명의 ​​대조군과 비교했습니다. 염증성 장 질환은 또한 항 글루텐 항체에 양성 반응을 보였습니다. 그러나 그 중 3 명만이 두 가지 주요 체강 질병 유전자 중 하나를 가지고 있었고 그들 중 누구도 소장에 손상을 입히지 않았기 때문에 실제로 체강 질병이 없었습니다.

그럼에도 불구하고 글루텐에 대한 항체 양성 반응을 보인 염증성 장 질환 환자 중 8 명은 글루텐이없는 식단을 시작했습니다 (같은 그룹의 다른 8 명은 글루텐 함유 식단을 따르고 대조군으로 봉사했습니다). 글루텐이 함유되지 않은 식단을 6 개월간 섭취 한 후 8 명의 사람들은 대조군에 비해 증상, 특히 설사 증상이 더 적었습니다. 두 그룹 모두 체강 질병에 걸린 사람은 없습니다.

그렇다면 글루텐 프리 다이어트가 IBD에 도움이 될 수 있습니까?

아마도 체강 질병이 없더라도 가능할 것입니다. 여러 경우 (위의 연구 포함)에서 의사들은 글루텐이없는 식단이 확실히 체강 질환이 없었던 사람들에서도 염증성 장 질환 증상을 개선하거나 해결했다고 언급했습니다. 크론 병 환자는 특히 도움이 될 가능성이 높습니다.

예를 들어, 2013 년에 발표 된 사례 연구에서 David Perlmutter 박사 (곡물 뇌명성) 크론 병 진단을 받고 정상적인 크론 병 치료로 더 나아지지 않은 환자에 대해보고했습니다. 신체가 글루텐 단백질과 다른 성분에 대한 항체를 생산하고 있음을 보여주는 혈액 검사를 기반으로합니다. 밀, 보리, 호밀, 그 남자는 비 복강 글루텐 감수성 진단을 받고 글루텐이없는 식단을 시작했습니다.

이것은 "6 주 후에 설사가 완전히 중단 될 때까지 이어졌다"고 임상의는 썼다. "글루텐이 함유되지 않은 식사를 계속하자 대변의 일관성이 정상이되었을뿐만 아니라 환자도 체중이 증가하기 시작했습니다. 1 년 후 환자는 정상 상태로 돌아 왔고 환자의 80 % 이상을 회복했습니다. 살을 빼다." 그의 크론 병은 글루텐이없는 식단으로 완화되었습니다.

노스 캐롤라이나 대학의 연구원들은 염증성 장 질환이있는 1,647 명의 사람들에게 글루텐 프리 식단을 시도했는지에 대해 질문했을 때 비슷한 효과를 발견했습니다. 8 %는 여전히 다이어트를하고 있다고 답했습니다. 전반적으로, 글루텐이 함유되지 않은 음식을 먹으려 고 시도한 사람들의 거의 3 분의 2가 식단이 소화기 증상을 개선했다고 말했고 28 %는 덜 심각한 IBD 발적을보고했습니다. 또한 설문 조사 당시 다이어트를했던 사람들은 그것이 피로에 크게 도움이된다고 말했다.

연구진은 글루텐 곡물에 존재하는 비 글루텐 화합물 (글루텐 단백질 자체와 반대)이 IBD 환자에게 장 염증을 유발할 수 있으며 글루텐이 함유되지 않은 음식을 섭취하면이 염증 (및 이와 관련된 증상)을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다. ). 그들은 그들의 연구가 일부 IBD 환자에서 "이식이 요법의 잠재적 인 역할을 강력하게 시사한다"고 말했다. 그러나 누가 가장 혜택을받을 수 있는지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 말했다.

그렇습니다. 글루텐이 함유되지 않은 식단이 체강 질환이없는 사람들에게도 염증성 장 질환의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도움이 될 수 있는지 궁금하다면 의사와 식단에 대해상의하십시오.