IBS에서 장내 세균의 역할

감염 후 IBS

IBS가 소화 시스템의 급성 세균 감염 후 일부 개인에서 발생한다는 증거가 나오기 시작했습니다. 이러한 감염을 경험 한 개인을 대상으로 한 연구에 따르면 약 25 %는 초기 질병 후 6 개월 후에 계속해서 불쾌한 위장관 증상을 경험할 것입니다. 더 충격적인 것은 심각한 위장관 감염을 경험하는 10 명 중 1 명이 IBS로 알려진 지속적인 장애에 빠진다는 사실입니다. 이러한 경우, 소화기 질환의 급성 발작에 대한 명확한 연관성이 확인되어 감염 후 IBS (IBS-PI)로 분류됩니다.

실험실 연구는 IBS-PI에 관한 몇 가지 구체적인 단서를 제공합니다. 직장 내막 조직을 생검하는 절차를 사용하여 연구자들은 IBS가 발생한 개인의 직장 조직에서 더 많은 염증 및 세로토닌 관련 세포를 발견했습니다. 이것은 IBS 증상의 유지에서 염증과 뇌-장 연결의 역할에 대한 추가 증거를 제공합니다.

프로바이오틱스

IBS에서 나쁜 박테리아의 역할은 잘 알려져 있습니다. 프로바이오틱스는 소화 시스템의 건강에 도움이되는 것으로 생각되기 때문에 "친화적 인"박테리아로 알려져 있으며 프로바이오틱스와 개선 된 IBS를 연결하는 증거가 증가하고 있습니다. 증상.

프로바이오틱스와 개선 된 IBS 증상 사이의 확고한 연관성을 확립 할 수있는 확실한 연구가 아직 충분하지 않으므로 위장병 전문의는 아직 프로바이오틱스 보충제를 상태에 대해지지하지 않습니다. American Gastroenterology Association의 2020 임상 진료 지침은 임상 시험에서만 IBS 용 프로바이오틱스를 권장합니다.

일부 보고서에 따르면 특정 유형의 프로 바이오 틱은Bifidobacterium infantis임상 적으로 IBS 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 프로바이오틱스 보충제를 복용하면 장내 세균을보다 최적의 균형 상태로 되 돌리는 데 도움이된다고 생각됩니다.

소장 세균과 성장 (SIBO)

소장 세균과 성장 (SIBO)은 소장에 비정상적으로 많은 수의 세균이있는 상태입니다. 새롭고 다소 논란이 많은 이론은 SIBO를 IBS의 주요 원인으로 식별하려고합니다. SIBO 이론의 지지자들은 SIBO가 팽만감의 증상, 설사와 변비를 초래하는 운동성의 변화, IBS 환자에서 보이는 내장 과민증을 설명한다고 믿습니다.

SIBO는 일반적으로 락툴 로스가 함유 된 음료를 마신 후 호흡 중 수소의 양을 측정하는 검사를 통해 진단됩니다. 락툴 로스는 우리 몸에 흡수되지 않는 당이므로 장내 박테리아에 의해 발효됩니다. 락툴 로스 용액을 마신 후 짧은 시간 내에 호흡 수소의 양이 많으면 소장 내에서 비정상적으로 높은 수준의 박테리아를 반영하는 것으로 여겨집니다.

논란은 수소 호흡 검사의 정확성에 대한 상충되는 보고서와 비정상적으로 높은 검사 결과를 생성하는 IBS 환자 수에 대한 상충되는 보고서에 있습니다. 현재 IBS 연구 분야의 결론은 SIBO가 IBS 환자의 특정 하위 집합과 관련이있을 수 있다는 것입니다.

항생제

장내 박테리아가 IBS에서 역할을한다는 것을 나타내는 또 다른 연구 분야는 SIBO 이론과 IBS 치료제로 특정 항생제를 성공적으로 사용했기 때문입니다. 두 가지 특정 항생제 인 Rifaximin과 Neomycin이 사용되며 Rifaximin은 효과 측면에서 약간의 우위를 보입니다. 이 항생제는 위장에 흡수되지 않기 때문에 선택되었으며, 따라서 소장 내에 숨어있는 모든 박테리아를 공격 할 수있는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 이러한 항생제는 상당한 증상 개선을 가져오고 수소 호흡 검사의 긍정적 인 변화와 관련이있을 수 있습니다. 항생제 사용의 단점은 비용이 많이 들고 내성이 더 강한 박테리아의 발생에 기여한다는 우려와 관련이 있습니다. 항생제는 수소 호흡 검사가 소장에서 박테리아의 과다 증식이 있음을 나타내는 개인에게만 처방됩니다.