샤 가스 병이란?

샤 가스 병은트리파노소마 크루즈 (T. cruzi)기생충을 전염시키는 벌레는 중미, 남미, 멕시코에 서식하기 때문에 최근 미국 남부에서 일부 사례가 발견되었지만 대부분의 감염이 발생하는 곳입니다.

라틴 아메리카에서 약 8 백만 명의 사람들이 샤 가스 병을 앓고있는 것으로 추정되며 대부분의 사람들은 감염 사실을 알지 못합니다.

치료하지 않고 방치하면 샤 가스 병은 평생 지속될 수 있으며 심각한 심장 및 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.

샤 가스 병 증상

샤 가스 병에는 급성기와 만성기의 두 단계가 있습니다. 어느 쪽이든 감염은 경미한 증상을 일으키거나 전혀 일으키지 않거나 생명을 위협 할 수 있습니다.

© Verywell, 2018 년

급성기

급성 형태의 샤 가스 병은 일반적으로 감염된 후 1 ~ 16 주 후에 시작됩니다.T. 크루즈급성 샤 가스 병은 일반적으로 증상이 전혀 없거나 다음과 같은 독감과 유사한 증상이있는 매우 가벼운 질병입니다.

• 발열
• 피로
• 두통
• 발진
• 근육통
• 부은 림프절

다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 벌레가 물린 곳이 부어 오름
• 부은 눈꺼풀
• 식욕 감퇴
• 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 소화 문제

이러한 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며 대개 저절로 해결되지만 치료 없이는 감염이 사라지지 않습니다.

만성 단계로 이동하여 나중에 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으므로 급성기 치료가 매우 중요합니다.

심장 침범 : 때때로 급성 샤 가스 병이 심장에 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 침범의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 호흡 곤란 (숨가쁨)
• 심전도 (ECG)의 변화
• 심 초음파 검사에서 심낭 삼출 (심장 주위에 액체가 모이는 것)의 증거

대부분의 경우 급성 샤 가스 병으로 보이는 심장 문제는 몇 달 후에 완전히 해결됩니다. 그러나 급성 심장 샤 가스 병을 앓고있는 일부 사람들은 만성 형태의 심부전으로 빠르게 진행되며, 약 5 %는 급성 질환 중에 심장병으로 사망하기도합니다.

만성 단계

샤 가스 병의 급성기가 해결 된 후 대부분의 치료받지 않은 사람들은 만성 불확정성 (또는 잠복 성) 형태의 질병에 진입합니다. 샤 가스 병의 불확정 한 형태는 질병이나 증상이 완전히 부족한 것이 특징입니다.

불확실한 샤 가스 병이있는 경우 완전히 정상으로 보이고 느끼며 ECG 및 심 초음파를 포함한 정상적인 심장 검사를받습니다. 그러나 혈액 검사를 통해 만성 감염이 있음을 알 수 있습니다.T. 크루즈. 많은 사람들이 남은 생애 동안 증상없이이 잠복기에 머물러 있습니다.

만성 형태의 샤 가스 병은 약 20 ~ 30 %의 사람들에게 영향을 미치며 감염된 후 10 ~ 20 년 동안 나타날 수 있으며 수십 년 동안 지속됩니다.

만성 샤 가스 병이 심각 해지고 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 징후와 증상에는 위에서 언급 한 심장 증상과 다음이 포함될 수 있습니다.

• 불규칙한 심장 박동
• 심장 마비
• 심장 비대
• 심각한 변비와 복통을 유발할 수있는 결장 비대
• 통증과 삼킴 곤란을 유발할 수있는 식도 비대
• 급사

샤 가스 병의 만성 단계에있는 경우 이러한 심장 또는 위장 합병증 중 하나 이상이 발생할 수있는 평생 위험은 약 30 %입니다.

샤 가스 심장병은 보통 급성 질환 후 최소 5 년 후에 나타나며 그보다 훨씬 더 오래 지연 될 수 있습니다.

샤 가스 심장병은 매우 심각한 문제이며 종종 사망이나 심각한 장애를 초래합니다. 사실, 관상 동맥 병 다음으로 샤 가스 병은 라틴 아메리카에서 가장 흔한 심부전 원인입니다.

원인

샤 가스 병은트리파노소마 크루즈 (T. cruzi)남미, 중미, 멕시코의 감염된 트리아 토민 벌레의 배설물에서 발견되는 기생충 트리아 토민 벌레는 시골 지역, 특히 어도비, 진흙, 짚 또는 짚으로 만든 집에서 흔하며 사람을 먹습니다. 그리고 동물의 피. 샤 가스 병은 도시 거주자들 사이에서 흔하지 않으며 일반적으로 전 세계적으로 발병하지만 라틴 아메리카의 시골 지역으로 제한됩니다.

대부분의 사람들은 감염된 사람이나 동물로부터 기생충을 발견 한 트리아 토민 벌레에 물렸을 때 질병에 걸립니다.

트리아 토민 벌레는 야행성이며 잠자는 동안 밤에 얼굴을 물기 때문에 "키스 벌레"라고도합니다. 그들은 당신을 물고 나서 즉시 배변하기 때문에 기생충은 물린 것을 통해 몸 안으로 들어갈 수있는 피부에 남겨 지거나 무의식적으로 기생충을 눈, 입 또는 베인 자국이나 긁힘에 문지르면됩니다.

다음과 같은 방법으로도 샤 가스 병에 걸릴 수 있습니다.

• 자궁 내 (감염된 산모가 아기에게 전염시킬 수 있음)
• 이식을 통해 감염된 장기 받기
• 감염된 사람의 수혈
• 덜 익히거나 날 것으로 오염 된 음식 섭취
• 실험실에서 노출

진단

샤 가스 병에 걸렸다 고 생각되면 의사는 먼저 신체 검사를 한 다음 증상과 잠재적 노출에 대해 질문합니다.T. 크루즈기생충. 그런 다음 혈액 검사를 통해 기생충에 대한 항체를 확인하여 샤 가스 병 여부를 확인하거나 배제 할 수 있습니다.

Chagas 질병 의사 토론 가이드

올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.

자신이나 사랑하는 사람에게 보냅니다.

이 Doctor Discussion Guide는 {{form.email}}로 발송되었습니다.

오류가있었습니다. 다시 시도하십시오.

혈액 검사가 양성이면 의사는 귀하가 활동적 또는 만성 단계에 있는지 그리고 합병증이 발생했는지 확인하기 위해 더 많은 검사를 할 수 있습니다. 이러한 추가 검사에는 심 초음파, 심전도, 흉부 X- 선, 복부 X- 선 또는 상부 내시경 검사가 포함될 수 있습니다.

치료

샤 가스 병의 치료에는T. 크루즈 기생충 및 심장 마비 또는 심장 부정맥과 같은 잠재적 합병증의 징후 및 증상을 치료하고 갑작스런 사망을 예방하기 위해 노력합니다. 전문가들은 급성 샤 가스 병 환자를 치료하고 조기 불확정 샤 가스 병 환자를 치료하는 것이 중요하다는 데 동의합니다. 항 기생충 약물 요법으로T. 크루즈.

효과가있을 수있는 두 가지 약물T. 크루즈 benznidazole 및 nifurtimox라고합니다.

이 두 약물은 모두 심각한 독성을 유발하는 경우가 많으며 benznidazole 만 FDA (Food and Drug Administration)에서 사용하도록 승인되었습니다.T. 크루즈이러한 약물은 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 직접 구해야합니다. 충분히 일찍 복용하면이 약은 샤 가스 병 치료에 거의 100 % 효과적입니다.

불확정 또는 만성 형태의 샤 가스 병을 앓고있는 성인을 항 기생충 요법으로 치료하면 결과가 현저하게 개선된다는 증거는 드물지만, 의사는 이러한 약물을 50 세 미만이고 불확실하거나 만성 형태의 샤 가스를 가진 사람들에게 투여합니다. 약물은 질병이 유발할 수있는 합병증을 늦출 수 있지만 치료하지는 못하기 때문입니다.

Chagas 질병을 예방하는 것은 일반적으로 미국인이 시골 라틴 아메리카 국가에 거주하거나 여행하지 않는 한 걱정거리가 아닙니다. 염려하는 사람들에게는 다음 전략이 도움이 될 수 있습니다.

• 식품 저장 및 소비에 유의하십시오.
• 생활 공간, 특히 침실을 깨끗하게 유지하십시오 (반려 동물의 거주 공간에도 해당).
• 구제 전문가가 거주지에 살충제를 뿌립니다.
• 집의 구멍이나 균열이 채워져 있는지 확인하십시오

Verywell의 한마디

샤 가스 병에 걸리더라도 놀라지 마십시오. 대부분의 경우 입원이 필요하지 않으며 즉시 치료를 받으면 질병을 치료할 수 있습니다. 질병이 있다는 사실을 깨닫지 못하고 만성 단계에 도달하더라도 치료는 여전히 도움이 될 수 있으며 합병증이 전혀 발생하지 않을 확률은 70 % 이상입니다. 합병증이 있으면 증상이 크게 줄어들고 삶의 질이 크게 향상 될 수 있으며 공격적이고 현대적인 치료 전략을 사용하면 생존을 연장 할 수 있습니다.