Dexamethasone은 어린이와 성인의 염증 및 면역 질환 치료에 사용되는 합성 글루코 코르티코이드입니다. 그것은 입으로, 피부에 붙인 패치를 통해, 크림, 안약 및 주사 가능한 형태로 제공됩니다. 물 한 잔 (8oz)과 함께 정제 형태의 약물을 복용하십시오. 배탈을 예방하기 위해 음식과 함께 섭취 할 수 있습니다.
Dexamethasone은 일반적으로 만성 질환 치료에 사용되지만 여드름에 대한 단기 치료가 될 수 있습니다. 면역 체계를 억제하기 때문에 덱사메타손은 일반적으로 사람이 감염 될 위험이있는 경우 처방되지 않습니다. 그러나이다때로는 감염으로 인한 심각한 염증 반응의 영향을 관리하기 위해 신중하게 사용됩니다.
빌 옥스포드 / 게티 이미지용도
Dexamethasone은 부신에서 생성되는 천연 스테로이드 호르몬 인 글루코 코르티코이드의 효과를 모방하는 스테로이드입니다. 자연적으로 발생하는 글루코 코르티코이드의 결핍을 치료하는 데 사용할 수 있지만 가장 일반적으로 덱사메타손은 루푸스 및 유육종증과 같은 염증 및자가 면역 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
Dexamethasone은 면역 체계를 억제하고 염증을 줄임으로써 작동합니다. 부종 또는 신체 조직의 부종을 감소시키기 때문에 덱사메타손은 종종 외상, 수술 후 부종 또는 암과 관련된 체액 축적을 감소시키는 데 사용됩니다.
표시
Dexamethasone은 급성 및 만성 질환뿐만 아니라 특정 의학적 응급 상황 치료 용으로 승인되었습니다.
덱사메타손으로 치료하는 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
- 골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 활액낭염, 전신 홍 반성 루푸스 (SLE) 및 류마티스 성 심장 염을 포함한 염증성 질환
- 심한 건선, 천포창, 스티븐스 존슨 증후군 및 아토피 피부염과 같은 피부 상태
- 후두 부종 (인후 부종), 소아 크룹 및 기관지 천식의 호흡기 염증
- 포도막염, 맥락 막염 및 시신경염과 관련된 눈의 염증
- 다발성 경화증 및 측두 동맥염과 같은 신경계 질환
- 궤양 성 대장염과 같은 위장병
- 자가 면역 용혈성 빈혈 및 신 증후군을 포함한 전신 질환
- 폐결핵과 관련된 중증 감염
- 암, 외상, 심한 뇌졸중 또는 뇌 수술로 인한 뇌부종 (뇌의 부종)
다음 용도로도 사용할 수 있습니다.
- 애디슨 병과 같은 급성 및 만성 부신 기능 부전에서 글루코 코르티코이드 대체
- 백혈병 및 다발성 골수종을 포함한 암에 대한 화학 요법을 통한 보조 치료
- 특정 시술 전 수술 전 치료
일반적으로 dexamethasone은 다른 치료법의 보충제로 사용됩니다. 이 약물이 치료에 사용되는 상태는 서로 매우 다르며 일반적으로 덱사메타손 외에 다른 약물이나 절차로 치료됩니다.
오프 라벨 사용
때때로 dexamethasone은 진단이 명확하지 않은 경우에도 부종 및 과민 반응성 염증을 특징으로하는 증상을 관리하는 데 사용됩니다.
COVID-19 환자 치료
저용량 덱사메타손은 2020 년 3 월에 시작된 RECOVERY (COVID-19 치료의 무작위 평가) 임상 시험에서 COVID-19 감염에 대한 잠재적 치료제로 조사되고있는 기존 약물 중 하나입니다. 합병증, 특히 인공 호흡기 환자.
Dexamethasone은 COVID-19를 악화시키는 심각한 염증을 줄이는 것으로 보입니다. 그러나 면역 체계를 억제하기 때문에 바이러스와 싸우는 신체 능력을 방해 할 위험도 있습니다.
시험의 다른 치료법은 다음과 같습니다.
- 로 피나 비르-리토 나비 르
- hydroxychloroquine (연구에서 중단됨)
- 아지트로 마이신
- 토 실리 주맙
- COVID-19에서 회복 된 기증자의 회복기 혈장
이 시험에서 COVID-19로 입원 한 2,104 명의 환자를 무작위로 선정하여 10 일 동안 하루에 한 번 경구 또는 정맥 주사로 덱사메타손 6mg을 투여 받았습니다. 이러한 환자 결과는 덱사메타손을 연구 치료제로받지 않은 4,321 명의 COVID-19 환자와 비교되었습니다.
6 월 16 일에 발표 된 예비 결과에 따르면 덱사메타손은 28 일 COVID-19 사망률을 17 % 감소 시켰으며 특히 산소 보충이나 삽관이 필요한 사람들에게 유익했습니다. 연구원들은 산소가 필요하지 않은 환자에게 COVID-19에 대한 덱사메타손의 이점을 발견하지 못했습니다.
재판은 아직 진행 중입니다. 결과는 게시되거나 동료 검토되지 않았습니다.
복용하기 전에
의사는 염증 상태와 같은 덱사메타손을 처방하기 전에 혈액 검사 또는 영상 검사와 같은 진단 검사를 요구할 수 있습니다. 혈액 검사는 염증과 일치하는 높은 백혈구 수를 확인할 수 있으며 영상 검사는 부종을 나타내는 부종 또는 체액 축적을 확인할 수 있습니다.
일반적으로 덱사메타손을 기관지 천식이나 유육종증과 같은 만성 질환의 관리에 사용하면 이미 진단이 확인되었습니다.
주의 사항 및 금기 사항
알코올 사용은 위장 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 알코올 음료를 제한하십시오.
Dexamethasone은 여러 가지 제형으로 제공됩니다. Decadron, Dexasone, Diodex, Hexadrol 및 Maxidex와 같은 일반적인 형태와 여러 브랜드 이름으로 제공됩니다.
Dexamethasone은 곰팡이 감염이있는 사람들에게 권장되지 않습니다.
다음과 같은 특정 상태가있는 경우 덱사메타손을주의해서 사용하십시오.
- 위장 궤양
- 게실염
- 골다공증
- 중증 근무력증
- 백내장
- 녹내장
- 당뇨병
모든 형태의 덱사메타손은 태어나지 않은 아기 나 모유 수유중인 엄마와 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다. 이 약물은 남성과 여성의 생식력을 방해 할 수도 있습니다.
복용량
덱사메타손에는 여러 가지 형태와 용량이 있습니다. 모든 제제가 각 조건에 사용되는 것은 아니지만 일부 조건은 하나 이상의 덱사메타손 제제로 치료할 수 있습니다. 권장 복용량은 치료중인 상태에 따라 크게 다릅니다.
일반적으로 의사는 부작용의 위험을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량의 덱사메타손을 사용합니다.
패치, 크림 또는 점안제로 사용하는 경우 약물은 일반적으로 해당 부위에 직접 적용됩니다. 급성 염증 상태가 가라 앉을 때까지 매일 (또는 하루에 여러 번) 사용합니다.
경구 투여
경구 용 알약 또는 액체 형태의 덱사메타손은 하루 0.5 ~ 9mg의 용량으로 시작할 수 있습니다. 어린이의 경우 일반적으로 초기 용량은 하루에 0.02 ~ 0.3mg / kg으로 3 ~ 4 회 분할 용량으로 나누어집니다. 그 날.
주입 된 복용량
덱사메타손 인산 나트륨 10mg / mL를 근육 주사에 사용하며, 바이알에서 직접 투여하거나 염화나트륨 주사 또는 포도당 주사에 첨가하여 정맥 주사로 투여 할 수 있습니다. 경구 용량과 마찬가지로 주사 용량은 치료중인 상태에 따라 다릅니다.
예를 들어, 덱사메타손을 알레르기 질환 치료에 사용하는 경우, 덱사메타손은 주사로 4 ~ 8mg의 용량으로 투여 한 후 1 일 2 회 1.5mg의 경구 치료 후 시간이 지남에 따라 점차적으로 낮아질 수 있습니다.
Dexamethasone은 빛이 닿지 않는 실온에서 보관해야하며 냉동해서는 안됩니다.
부작용
감염 및 고혈압과 같은 덱사메타손의 많은 일반적인 부작용은 특히 약물 복용량이 적고 심각한 질병이 없을 때 상당히 경미합니다.
흔한
낮은 용량의 덱사메타손에도 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 부작용은 복용을 중단 한 후 몇 주 이내에 해결됩니다.
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 증가
- 수면 장애
- 고혈압
- 속쓰림
- 두통
- 고혈당
- 낮은 칼륨
- 나트륨 보유
- 손, 발 또는 기타 신체 부위의 부종
- 감염
- 구강 아구창 (입과 목의 효모 감염)
- 좌창
- 위장 궤양
- 골다공증
- 백내장
중증
덱사메타손의 심각한 부작용은 드물며 생명을 위협 할 수 있습니다. 이러한 부작용은 긴급한 의학적 개입이 필요할 수 있습니다. 심각한 부작용이 발생하면 금단 증상을 일으킬 수 있으므로 덱사메타손 복용을 갑자기 중단하지 마십시오.
심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 어린이의 성장 억제
- 매우 높은 혈당
- 악성 고혈압 (극도 고혈압)
- 내분비 기능 장애
- 심한 감염
- 심장 마비
- 근육 병증 (근육병)
- 녹내장
- 기분 불안정
- 뼈 괴사 (뼈의 심한 퇴행)
- 쿠싱 증후군 (만성 사용)
경고 및 상호 작용
그것은 스테로이드이기 때문에 dexamethasone은 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 덱사메타손과 상호 작용할 수있는 일반적으로 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 아스피린 : 아스피린과 덱사메타손을 함께 사용하면 위장 자극, 궤양 및 출혈 가능성이 높아집니다.
- Hydrochlorothiazide : dexamethasone을 복용 할 때이 이뇨제 (물약)를 복용하면 낮은 칼륨 수치가 악화 될 수 있습니다.
- 에리스로 마이신 :이 항생제는 체내 덱사메타손 농도를 높일 수 있습니다.
- 메트포르민 :이 약물은 당뇨병에서 고혈당을 치료하는 데 사용됩니다. Dexamethasone은 혈당을 높일 수 있으므로 메트포르민 용량 조정이 필요합니다.
- 에스트로겐 및 테스토스테론과 같은 호르몬 : 덱사메타손은 이러한 호르몬과 상호 작용할 수 있으며, 이들을 함께 복용하면 치료 용 덱사메타손 또는 테스토스테론 또는 에스트로겐의 농도가 낮아질 수 있습니다.
Dexamethasone은 많은 약물과 상호 작용할 수 있으며이 목록은 완전하지 않습니다. dexamethasone을 복용하는 경우 사용하는 다른 모든 약물에 대해 의사와 약사에게 반드시 알려주십시오.
철수
덱사메타손 복용을 갑자기 중단하면 금단이 심각한 문제가 될 수 있습니다. 혈압과 혈당 수치가 갑작스럽게 위험한 변화로 이어질 수 있습니다. 종종 약물이 완전히 중단되기 전에 천천히 예정된 용량 감량으로 점차적으로 줄여야 신체가 정상적인 글루코 코르티코이드 생산을 재개 할 수 있습니다.
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