라임 관절염은 라임 병을 일으키는 박테리아가 관절 조직의 염증을 유발할 때 발생하는 만성 질환입니다. 감염을 치료하지 않으면 영구적 인 관절 손상이 발생할 수 있습니다. 매년 최대 300,000 명의 사람들이 라임 병에 감염되며이 중 약 25 %가 라임 관절염에 걸립니다.
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조짐
라임 관절염은 라임 병과 관련된 가장 흔한 만성 질환 중 하나로 간주됩니다. 라임 병의 전형적인 증상은 감염 후 몇 시간에서 몇 주에 걸쳐 발생하며, 라임 관절염은 일반적으로 최초 감염 후 처음 4 주에서 몇 개월 이내에 언제든지 나타납니다.
다음 관절 중 하나 이상에 부기와 통증을 유발합니다.
- 무릎
- 어깨
- 발목
- 팔꿈치
- 턱
- 손목
- 엉덩이
라임 관절염은 일반적으로 몇 개의 관절에만 관련되며 비대칭 일 가능성이 높으며 신체 양쪽에 같은 방식으로 영향을주지 않습니다.
라임 관절염의 경우 관절이 상당히 부풀어 오르는 경향이 있으며 통증과 부기가 왔다가 사라지는 경향이 있습니다.
때때로 라임 관절염은 류마티스 관절염 골관절염과 같은 다른 유형의 관절염과 유사하게 나타날 수 있으며, 라임 병이 있거나 진드기에 물린 사실을 알지 못하면 즉시 라임 관절염으로 인식되지 않을 수 있습니다.
라임 병 치료를 빨리받을수록 좋습니다. 라임 병으로 인한 관절염이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하여 검사 및 치료 옵션에 대해상의하십시오.
원인
라임 관절염은 라임 병 박테리아가 관절 조직에 들어가 염증을 일으킬 때 발생합니다. 라임 병에 걸리는 유일한 방법은 감염된 진드기에 물린 것입니다. 감염의 원인이되는 박테리아는 일반적으로Borrelia burgdorferii.그러나 드물게 감염된 사례는 다음과 같습니다.보렐리 아 마요 니.
미국에서 라임 병은 가장 흔한 매개체 매개 질병이며 일반적으로 검은 다리 진드기에서 발견됩니다.
그만큼보렐리 아박테리아는 혈류로 들어가면 신체의 모든 영역을 침범하는 일종의 스피로 체트입니다. 이후보렐리 아박테리아는 관절을 감싸는 민감한 조직을 침범하여 연골을 손상시켜 라임 관절염을 유발할 수 있습니다.
라임 병 치료를받지 않은 사람들의 약 60 %가 라임 관절염에 걸립니다. 대부분의 경우 라임 관절염은 30 일 이내에 항생제로 치료가 가능합니다. 그러나 어떤 경우에는 라임 병을 치료 한 후에도 박테리아가 계속해서 조직을 손상시킬 수 있습니다.
라임 병을 일으키는 박테리아에 의한 만성 감염은 박테리아가 신체 내의 취약한 조직 사이에 숨어있는 능력 때문에 치료 후 때때로 발생할 수 있습니다. 그들은 특별한 표면 단백질을 사용하여 세포에 부착함으로써 그렇게합니다.
세균 구조
독특한 펩티도 글리 칸 구조는보렐리 아박테리아는 만성 라임 관절염을 유발하는이 유기체의 능력에 기여합니다. 펩티도 글리 칸 세포벽 매트릭스는 세포를 온전하게 유지하도록 설계된 단백질과 당으로 구성됩니다.
대부분의 박테리아는 펩티도 글리 칸을 재사용합니다.보렐리 아박테리아는 그렇지 않습니다. 그들은 복제 할 때 흘리면서 펩티도 글리 칸을 몸 전체에 남깁니다. 이것은 나머지 펩티도 글리 칸의 몸을 제거하는 염증성 면역 반응으로 이어집니다.이 면역 과정은 또한 관절 주위에 염증을 생성하여 라임 관절염의 증상을 유발합니다.
진단
라임 관절염 진단의 첫 번째 단계는 일반적으로 신체 검사를 통해 라임 병 감염을 확인하는 것입니다. 황소 눈형 발진은 종종 물린 부위에 나타나며 감염주기 초기에 신체 검사를 통해 볼 수 있습니다.
라임 병 진단을 위해 다른 검사도 실시 할 수 있습니다.
혈청 학적 검사
라임 병을 확인하는 데 도움이 될 수있는 두 가지 혈청 검사가 있습니다.
- 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA 테스트) : 항체의 존재를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다.
- 웨스턴 블롯 (WB) :이 검사는 양성 진단을 확인할 수 있습니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
PCR 검사는 라임 병에 대한 양성 혈청 검사 결과에 따른 추가 진단 지원으로 사용됩니다.
PCR 검사 방법은 치료 전에 박테리아의 존재를 확인하기 위해 활액 (관절액)을 사용하여 수행됩니다.
항생제 치료가 시작되면 PCR 검사가 그다지 효과적이지 않습니다.
공동 포부
다른 유형의 관절염 상태를 배제하기 위해 관절 흡인을 실시 할 수 있습니다. 이 검사는 활액 샘플을 사용하여 수행됩니다.
활액은 관절 통증과 손상을 유발할 수있는 다른 형태의 관절염의 특징을 보일 수 있습니다.
이미징 및 기타 테스트
라임 관절염에서는 관절과 그 주변 조직에 염증이 생기고 부어 오르고 손상 될 수 있습니다.
때때로 MRI 또는 초음파와 같은 영상 검사는 의사가 관절을 시각화하여 손상 및 기타 이상을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
라임 관절염은 일반적으로 4 주 과정의 경구 항생제로 치료합니다. 첫 번째 항생제 치료 후 지속적인 관절 염증과 통증이있는 경우 두 번째 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 라임 관절염 치료는 라임 병 치료와 동시에 발생할 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- 독시사이클린
- 아목시실린
- 세푸 록심
때때로 라임 관절염이 지속되는 경우 세프 트리 악손을 사용한 정맥 내 항생제 요법이 투여 될 수 있습니다.
항생제 치료에 전혀 반응하지 않는 사람들의 10 %는 염증을 억제하기 위해 다른 형태의 치료가 필요할 수 있습니다. 메토트렉세이트 및 TNF (종양 괴사 인자) 억제제와 같은 특정 면역 약화 약물이 지속적인 라임 관절염 환자에게 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다.
예지
대부분의 라임 관절염 사례에서 처음 30 일 동안 항생제를 투여하거나 4 주 동안 IV 치료를하면 증상이 완전히 해결됩니다.
치료를 너무 오래 연기하면 관절과 조직에 영구적 인 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 손상을 되돌릴 수 없으며 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 일반 의약품을 사용한 통증 관리가 증상 조절에 도움이됩니다.
갓돌
통증과 부종은 종종 약물로 관리 할 수 있습니다. 증상이 지속되면 의사에게 연락하여 추가 치료 옵션을 논의하십시오.
관절 통증으로 인해 이동성이 제한되는 경우 도움을 받아 걸을 수 있으며 관절의 과도한 사용을 피하고 손상을 악화시키고 추가 염증을 유발할 수 있습니다.
예방
진드기에 물린 것을 예방하는 것이 라임 관절염을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. Blacklegged 진드기는 습하고 습한 환경, 특히 나무가 우거진 지역이나 잔디가 많은 지역과 그 근처에서 삽니다.
이 지역을 걸을 때 :
- 산책로의 중앙을 걷고 키가 큰 덤불이나 다른 식물을 걷지 마십시오
- DEET 또는 레몬 유칼립투스 오일과 함께 벌레 스프레이와 같은 방충제를 사용하십시오.
- 진드기가 붙을 수있는 신체의 모든 부위를 덮는 헐렁한 옷을 입으십시오.
환경 보호국에는 귀하와 귀하의 가족에게 가장 적합한 방충제를 찾는 데 도움이되는 온라인 도구가 있습니다.
Verywell의 한마디
라임 관절염을 다루는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 처음에 라임 병이 있다는 것을 모르는 경우에는 더욱 그렇습니다. 라임 관절염에 대한 치료는 일반적으로 효과적이며, 대부분의 경우 조기인지 및 개입으로 완전한 회복으로 이어집니다. 최근 야외에서 시간을 보내고 관절통과 부종을 경험했다면 의사를 만나 라임 병과 라임 관절염에 대한 평가를 받으십시오.
