경구 화학 요법이란 무엇입니까?

경구 화학 요법에는 암 치료에 사용되는 알약, 캡슐 및 액체가 포함됩니다. 정맥 주사 (IV) 화학 요법과 달리 경구 치료는 종종 집에서받을 수 있습니다. 경구 화학 요법은 일반적으로 치료 사이에 신체가 휴식을 취하고 부작용을 줄이기 위해 순환 또는 주기로 수행됩니다.

화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 손상시켜 작동합니다. 암세포는 통제 할 수없는 속도로 성장하고 분열하며, 화학 요법은 세포주기를 방해 할 수 있습니다. 불행히도 화학 요법은 암세포와 건강한 세포를 구별 할 수 없기 때문에 일부 건강한 세포도 그 과정에서 손상됩니다. 이것이 화학 요법의 부작용을 일으키는 원인이되지만 대부분의 건강한 세포는 결국 회복 될 수 있습니다.

화학 요법의 목표는 암을 치료하는 것입니다. 이것이 가능하지 않은 경우 화학 요법을 사용하여 암의 성장을 제어하거나 심한 경우 질병의 증상을 완화 할 수 있습니다.

구강 화학 요법 복용에 대해 알아야 할 사항

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용도

경구 화학 요법은 초기 암, 전이성 암 및 암 재발을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 귀하의 종양 전문의는 귀하의 특정 유형의 암, 암의 진행 정도 및 귀하가 가질 수있는 기저 질환에 따라 특정 구강 화학 요법을 추천 할 것입니다.

의사는 치료의 일환으로 라벨이없는 약을 추천 할 수도 있습니다. 이것은 사용되는 약물이 다른 상태에 대해 승인되었지만 여전히 암 치료를 위해 연구되고 있음을 의미합니다. 예를 들어, 미국 식품의 약국 (FDA)은 불안 치료에 lorazepam (Ativan) 사용을 승인했습니다. 승인 된 용도는 아니지만 많은 종양 전문의가 화학 요법 치료 중 메스꺼움과 구토를 치료하기 위해 처방합니다.

복용하기 전에

경구 화학 요법 치료를 받기 전에, 약을 언제 어떻게 복용해야하는지 의사와상의하십시오. 약의 복용량과 복용 빈도를 이해해야합니다. 지역 약국에서 처방전을 조제 할 수 있는지, 처방전을받는 데 걸리는 시간을 알아보십시오.

다음으로, 매일 같은 시간에 약을 복용하기위한 계획을 세우십시오. 휴대 전화에 미리 알림을 설정하거나 사랑하는 사람에게 기억할 수 있도록 요청하세요. 집에서 일상 생활로 돌아 오면 경구 화학 요법 약물을 추적하는 것이 어려울 수 있으므로 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.

경구 대 전통 (IV) 화학 요법

경구 용 화학 요법 제는 편리함과 편리함으로 인해 최근 몇 년간 보편화되고 있습니다. IV 화학 요법은 환자가 몇 시간 동안 지속될 수있는 주입 클리닉 방문을 요구합니다. 구두 옵션은 교통, 육아 및 IV 공급과 같은 재정적 부담을 줄일 수 있습니다. 구강 화학 요법의 유연성 덕분에 환자는 여행을 계속하고 추가 예약을 위해 일을 놓칠 필요가 없습니다. IV 치료가 필요하지 않은 경구 화학 요법은 종종 암 치료와 함께 발생하는 통증과 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

경구 화학 요법의 한 가지 단점은 치료를 환자에게 맡기는 책임을 전환한다는 것입니다. IV 약물과 마찬가지로 경구 화학 요법은 암과 효과적으로 싸우기 위해 매우 특정한 시간에 복용해야합니다. 이것은 많은 환자들이 고수하기 어려울 수 있습니다. 지속적으로 약물을 복용하는 능력에 대해 우려되는 경우 다른 옵션에 대해 종양 전문의와상의하십시오.

주의 사항 및 금기 사항

경구 화학 요법은 알약을 삼킬 수있는 환자에게만 선택할 수있는 옵션입니다. 과거에 알약이나 캡슐을 복용하는 데 문제가 있었다면 종양 전문의와 상담하십시오. 약을 매일 같은 시간에 복용해야하므로 좋은 시스템을 갖추는 것이 중요합니다. 뇌암, 치매, 고령 또는 알코올 남용으로 인한 건망증을 경험하는 경우, 경구 화학 요법이 적합하지 않을 수 있습니다. 특정 약물 알레르기가 있는지, 현재 임신 ​​중인지 또는 수유 중인지에 대해 의사와상의하십시오.

종류

여러 가지 다른 유형의 화학 요법 제가 있으며 각각은 특정 작업을 수행합니다.

• 알킬화제는 세포의 DNA를 손상시키고 증식을 방지합니다. 백혈병, 림프종, 호 지킨 병, 다발성 골수종, 육종, 폐암, 유방암 및 난소 암을 포함한 여러 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 약물 중 일부에는 Gleostine (lomustine) 및 Temodar (temozolomide)가 포함됩니다.
• 항 대사 물질은 세포의 DNA를 변경하여 자체 복제를 방지합니다. 그들은 백혈병과 유방암, 난소 및 위장관의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 경구 제제의 예로는 Xeloda (카페시 타빈), Hydrea (하이드 록시 우레아) 및 Trexall (메토트렉세이트)이 있습니다.
• Topoisomerase I 억제제는 증식을 위해 DNA 가닥을 분리하는 데 도움이되는 효소를 방해합니다. 폐암, 난소 암, 결장암, 췌장암 및 위장관 암뿐만 아니라 특정 백혈병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 경구 용 토포 이소 머라 제 I 억제제의 예는 하이캄틴 (토포 테칸)입니다.

복용량

의사는 암의 유형, 진행 정도 및 일반적인 건강 상태에 따라 복용량을 결정합니다. 화학 요법 투약의 목표는 가능한 한 건강한 세포에 대한 부작용과 해를 최소화하면서 암세포를 죽일만큼 높은 값을 찾는 것입니다.

가져 가고 저장하는 방법

화학 요법 알약이나 액체를 복용 할 때는 약물을 다루기 전후에 손을 씻으십시오. 경구 화학 요법은 항상 지시대로 삼켜야합니다. 자르거나 씹거나 부수 지 마십시오.

삼키는 화학 요법은 다른 형태의 화학 요법만큼 강력하며 많은 화학 요법이 위험한 것으로 간주됩니다. 복용하는 동안과 복용 후 일정 시간 동안 다른 사람이 약물이나 체액에 접촉하지 않도록주의하라는 지시를받을 수 있습니다. 알약이나 캡슐을 만질 때 장갑을 착용해야 할 수도 있습니다.

일부 약물은 들어온 병이나 상자에 보관해야하며, 일부 약물과 패키지는 특정 방식으로 폐기해야합니다. 일부는 안전하게 버리기 위해 약국으로 다시 가져 가야 할 수도 있습니다. 일부 의약품 제조업체는 의약품을 안전하게 폐기하기위한 자료를 포함합니다.

약을 매주 알약 상자에 보관하면 매일 복용하는 것을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 화학 요법 약과 액체는 실온에 보관할 수 있습니다. 냉장 보관이 필요한 몇 가지 형태의 경구 화학 요법이 있습니다.

부작용

화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 공격하기 때문에 암에 효과적이지만 신체의 나머지 부분에도 손상을줍니다. 화학 요법에 가장 흔하게 영향을받는 정상 세포는 골수, 모낭, 소화관 및 생식 기관에 있습니다. 심장, 신장, 방광, 폐 및 신경계도 영향을받을 수 있습니다.

일부 환자는 심각한 부작용을 경험할 수 있지만 많은 환자는 부작용이 거의 없다는 사실을 기억하는 것이 좋습니다. 대부분의 부작용은 화학 요법이 중단되면 빠르게 사라집니다. 그러나 일부는 치료가 완료된 후 몇 주에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

흔한

어떤 형태의 화학 요법도 장에서 어렵습니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사입니다. 기타 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 피로
• 탈모
• 빈혈증
• 타박상
• 구역질
• 구토
• 설사
• 입 염증
• 피부 발진
• 고혈압
• QT 연장
• 실험실 가치 이상
• 고혈당증
• 손과 발의 무감각과 저림
• 체중 변화
• 기분 변화
• 불임 문제

중증

화학 요법은 심장, 신장, 폐와 같은 주요 기관에 영향을 미칩니다. 이러한 이유로 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 드물지만 경구 화학 요법을받는 동안 다음과 같은 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다.

• 균형 문제와 낙상
• 혈전
• 혼란 또는 우울증
• 탈수
• 감염
• 면역 반응
• 말초 신경증
• 발작
• 호흡 곤란

의사에게 전화 할 때

대부분의 화학 요법 부작용은 일시적이지만 일부는 심각한 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 새로운 부작용, 특히 기능에 영향을 미칠 정도로 심각한 부작용에 대해 의사에게 전화하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 화씨 100.4도 이상의 열
• 호흡 곤란과 같은 알레르기 반응
• 심한 두통
• 호흡 곤란
• 새로운 발진 또는 오한
• 통제되지 않은 구토 또는 설사
• 소변 또는 배변의 혈액
• 출혈 또는 새로운 타박상

경고 및 상호 작용

경구 화학 요법은 다른 처방약, 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물, 특정 식품 및 보충제의 영향을받을 수 있습니다. 치료의 특정 상호 작용과이를 피하는 방법에 대해 약사와상의하십시오.

화학 요법에 영향을 미칠 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 항응고제 (예 : 쿠마딘)는 약물에 영향을 미칠 수 있으며 모니터링해야합니다.
• 항생제 (예 : 아목시실린)는 화학 요법에 영향을 미치며 치료 중단이 필요할 수 있습니다.
• 제산제 및 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 경구 화학 요법의 흡수를 차단할 수 있습니다.
• CYP3A 유도제는 혈액 내 화학 요법의 양을 줄일 수 있습니다.
• CYP3A 억제제는 혈액 내 화학 요법의 양을 증가시킬 수 있습니다.
• CYP2D6 및 CYP2C9 유도제 및 억제제는 혈액 내 화학 요법의 양에 영향을 미칠 수 있습니다.
• St. John ’s Wort는 혈액 내 화학 요법의 양을 줄일 수 있습니다.

음식은 신체가 경구 화학 요법을 흡수하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 약물은 공복에 복용해야하는 반면 다른 약물은 음식과 함께 복용 할 때 더 효과적입니다. 암 치료 중 식단의 변화에 ​​대해 의사 나 약사에게 문의하십시오.다음 식품은 화학 요법의 흡수를 변화시킬 수 있으므로 거의 항상 피해야합니다.

• 그레이프 프루트
• 자몽 주스 또는 제품
• 세비야 오렌지
• 오렌지 마말레이드

경구 화학 요법의 복용량을 놓쳤다는 것을 알게되면 진행 방법에 대해 의사와상의하십시오. 대부분의 약물은 하루에 한두 번 예약되며 누락 된 용량은 예정된 용량의 6 시간 이내에 복용 할 수 있습니다. 6 시간 이상 지난 경우 놓친 복용량은 일반적으로 건너 뜁니다. 처방전의 패키지 삽입물에는 놓친 복용량을 관리하는 방법에 대한 지침이 있어야합니다.

비용

모든 화학 요법 제는 매우 비싸고 경구 용 약과 액체도 예외는 아닙니다. 귀하의 의사 사무실은 귀하의 보험 회사가 약품을 보장 할 수 있도록 사전 승인을 작성하기 위해 처방 된 후 며칠이 더 필요할 수 있습니다. 회사가 약품을 승인하면 귀하의 코 페이먼트에 대한 통지를 받게됩니다. 보험이 있더라도 비용이 많이들 수 있습니다. 제약 회사 또는 코 페이먼트 지원 기관으로부터 재정 지원을받는 것에 대해 의료 팀과상의하십시오.

상태 모니터링

가정에서 구강 화학 요법을받을 가능성이 가장 높지만 의사는 혈액 검사와 스캔을 통해 계속해서 건강을 모니터링 할 것입니다. 실험실 테스트에는 신체가 치료에 어떻게 반응하는지 모니터링하기 위해 혈액, 소변 또는 신체 조직 샘플이 필요합니다. 담당 의사는 귀하와 실험실 일정을 논의하고 치료를 변경해야하는 실험실 값이 무엇인지 논의 할 것입니다. 귀하의 특정 모니터링 프로그램은 귀하와 귀하의 암 단계에 따라 다릅니다.

구강 화학 요법 치료 중 종양학 팀은 다음 모니터링 실험실 테스트를 주문할 수 있습니다.

• 혈액 화학 검사
• 완전한 혈구 수
• 면역 표현형
• 종양 표지자 검사
• 소변 검사
• 소변 세포학

자가 관리

암 치료를받을 때 자신을 돌보고 가능한 한 많은 부작용을 최소화하는 것이 중요합니다. 천천히 걷기 나 편안한 요가 연습과 같은 부드러운 신체 활동을하면 더 활력을 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 메스꺼움이나 설사를 악화시키지 않으면 서 몸에 영양을 공급하기 위해 부드럽고 건강한 음식을 식단에 포함 시키십시오. 변비가있는 경우 차나 국물과 같은 따뜻한 액체와 충분한 물이 도움이 될 것입니다.

매일 활력 징후를 확인하기 위해 혈압 모니터에 투자하십시오. 이렇게하면 의료진이 고혈압이 발생하는지 파악하고 필요에 따라 치료를 변경하는 데 도움이됩니다. 고혈당증은 경구 화학 요법의 일반적인 부작용이기 때문에 의료진은 매일 혈당을 확인하도록 요청할 수 있습니다.

새로운 부작용이 보이기 시작하면 즉시 의료진에게 전화하십시오. 그들은 부작용을 더 견딜 수 있도록 약물을 처방 할 수있을 것입니다. 예를 들어, 메스꺼움, 구토 및 설사는 모두 약물로 치료할 수 있습니다. 구강 궤양은 부드러운 구강 세정제로 개선 할 수 있으며 피부 발진은 처방 된 로션으로 치료할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

경구 화학 요법이 점점 보편화되고 있습니다. 집에서 편안하게 암과 싸울 수 있습니다. 그러나 그렇게하려면 비용이 많이 들고 혼자서 세심한 취급이 필요합니다. 경구 화학 요법은 미리 정해진 일정을 밀접하게 따라야하기 때문에 기억력 문제가 발생하기 쉬운 경우 적합한 선택이 아닐 수 있습니다.

각 유형의 경구 화학 요법에는 고유 한 방향, 상호 작용 및 부작용이 있습니다. 특정 치료 계획에 대해 종양학 팀과 이야기하고 질문을 제기하는 것을 주저하지 마십시오.