연 골연화증 슬개골은 슬개골 (슬개골) 밑면의 연골에 영향을 주어 악화되거나 부드러워집니다. 이 일반적인 상태의 증상으로는 무릎이 구부러 졌을 때 무릎 통증과 갈기가 있습니다. 전방 무릎 통증 증후군 또는 주자 무릎이라고도합니다.
연 골연화증은 스포츠, 특히 달리기 및 사이클링에서 남용으로 인한 부상으로 보일 수 있지만 슬개골 부상을 입은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 여성과 청소년 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다.
연 골연화증 치료는 훈련 후 휴식과 같은 비수술 적 옵션으로 시작됩니다. 비수술 옵션이 실패하거나 증상이 심해지면 의사는 무릎 통증, 기능 또는 이동성 문제를 해결하기 위해 수술을 제안 할 수 있습니다. 연 골연화증을 치료하는 방법과 구제 방법을 알아보십시오.
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가정 요법 및 생활 방식 변화
가정 요법과 생활 습관 변화는 일반적으로 러너 무릎의 통증과 뻣뻣함을 완화하기에 충분할 수 있습니다.
가정 요법
운동 후 휴식과 회복은 새로운 무릎 부상의 위험을 줄이거 나 현재의 증상으로 인한 증상을 악화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 무릎에 압력을 가하는 방식으로 운동을 자주하고 특정 부상 증상을 경험하기 시작하면 무릎이 회복 될 시간을줍니다.
주의해야 할 연골 연화증의 증상은 다음과 같습니다.
- 신체 활동 (예 : 달리기) 중 또는 후에 시작되는 통증, 뻣뻣함, 부기, 무릎 고정 등
- 운동을 시작할 때 시작되고 중단 한 후에 감소하는 증상
- 운동을 중단해야하는 통증-극심한 통증을 경험 한 경우 의사의 진료를 받으십시오.
연 골연화증의 증상을 줄이고 더 빨리 회복하려면 다음을 시도하십시오.
- 영향을받은 무릎 올리기 : 앉아있는 동안 다리를 올리십시오. 영향을받은 다리를 베개 아래에 올려 놓으십시오.
- 냉찜질 요법 : 며칠 동안 3 ~ 4 시간마다 최대 15 ~ 20 분 동안 무릎을 얼음 찜질하십시오.
- 탄력 붕대 : 부상당한 무릎을 탄력 붕대로 감싸면 무릎을 제자리에 고정하고 통증을 완화 할 수 있습니다.
- 슬개골 안정화 무릎 버팀대 :이 유형의 버팀대는 소켓의 슬개골을 유지하지만 관절에 직접적인 압력을 가하지는 않습니다.
- 아치 지지대 또는 신발 보조기 : 둘 다 발의 위치를 잡는 데 도움이되어 무릎에 가해지는 압력을 줄여줍니다. 상점, 온라인에서 아치 지지대 또는 보조기를 구입하거나 맞춤 제작할 수 있습니다.
라이프 스타일 변화
연골 연화증 진단을 받으면 증상을 관리하고 상태가 악화되는 것을 막기 위해 삶의 일부 측면을 변경해야 할 수 있습니다. 다행히도 이러한 생활 방식의 변화는 통증과 뻣뻣함을 관리하는 데 도움이 될뿐만 아니라 전반적인 건강도 개선됩니다.
운동 방식 변경
연골 연화증은 운동 방법을 포함하여 무릎 건강에 대해 더 조심해야합니다. 의사는 달리기를 포기하고 걷기, 수영, 자전거 타기, 태극권 또는 요가와 같이 무릎에 덜 공격적인 운동에 집중하기를 원할 수 있습니다.
이러한 유형의 운동은 무릎이 더 쉬울뿐만 아니라 통증을 줄이고 근력과 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 자신의 상황에 가장 잘 맞는 운동 계획에 대해 의사 나 물리 치료사와상의하십시오.
무릎 주위의 근육을 강화시키는 프로그램은 연 골연화증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아이소 메트릭 쿼드 강화에 중점을 둡니다. 이것은 근육을 같은 길이로 유지하는 (즉, 무릎 관절을 구부리지 않는) 운동으로 대퇴사 두근 (허벅지 앞쪽의 큰 근육 그룹)을 강화하는 것을 의미합니다.
발목에 가벼운 무게를두면됩니다. 그런 다음 앉은 자세에서 무릎이 곧게 펴진 상태에서 발을 바닥에서 들어 올립니다. 햄스트링 강화도 도움이 될 것입니다.
건강한 체중 유지
2014 년 저널에보고 된 연구에 따르면 10 파운드 만 빼도 무릎의 통증, 경직 및 신체 기능을 크게 개선 할 수 있습니다.비만 리뷰. 소량의 체중 감소는 무릎에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
체중 감량이 연 골연화증 증상을 개선하고 체중을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
영향을받은 무릎에 부담을주지 마십시오
무릎의 긴장을 줄이는 한 연 골연화증의 증상은 일반적으로 개선됩니다. 장시간 서 있거나, 쪼그리고 앉거나, 무릎을 반복적으로 구부려 야하는 작업 (예 : 들어 올리기), 계단 오르기, 계단 오르기를 흉내내는 운동기구와 같은 활동을 피하십시오.
비처방 요법
연 골연화증과 관련된 통증과 부기를 치료할 수있는 일반 의약품에는 아세트 아미노펜과 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 있습니다.
아세트 아미노펜
Acetaminophen은 많은 브랜드 이름으로 사용 가능하며 가장 일반적인 것은 Tylenol입니다. 일시적으로 경미한 통증과 통증을 완화하는 데 사용되는 진통제입니다.
아세트 아미노펜 처방이 필요하지는 않지만, 연 골연화증 통증 관리를 위해 얼마나 많이 복용하고 얼마나 자주 복용해야하는지 의사와 확인해야합니다. 고용량으로 장기간 복용하면 아세트 아미노펜이 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
NSAID
Advil (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)와 같은 NSAID는 연 골연화증과 관련된 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. NSAID는 처방전이 있든 없든 사용할 수 있습니다.
연 골연화증을 치료하기 위해 NSAID를 복용하기 전에 복용량 정보 및 복용 빈도와 함께 NSAID가 복용하기에 안전한지 의사에게 문의하십시오. NSAID를 만성적으로 사용하면 위 출혈과 신장 문제가 발생할 수 있습니다. 항상 병 라벨을 읽고 지침을 따르십시오.
NSAID 국소 크림은 무릎 통증 관리를위한 옵션이 될 수 있지만, 항상 의사와상의하여 어떤 OTC NSAID가 사용하기에 안전한지 확인하는 것이 현명합니다. 국소 NSAID 의약품은 피부에 직접 적용됩니다.
Diclofenac 젤은 Voltaren gel이라는 브랜드 이름으로 무릎 및 기타 관절 통증을 치료하는 처방전없이 사용할 수있는 국소 NSAID입니다. 하루에 4 번까지 적용 할 수 있습니다.
클리블랜드 클리닉에 따르면 디클로페낙 젤과 같은 국소 NSAID는 일반적으로 내약성이 좋지만 발진, 발적, 건조, 가려움 등 가벼운 부작용이 있습니다.
처방전
심한 통증과 부기가 발생하는 경우 의사는 더 강력한 버전의 아세트 아미노펜 및 NSAID 진통제를 처방 할 수 있습니다. 또한 강력한 NSAID 국소 진통제를 처방 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 주사는 연 골연화증으로 인한 통증과 부기를 관리하는 데 도움이되는 또 다른 방법입니다. 이러한 주사는 빠른 통증 완화 옵션을 제공 할 수 있습니다. 무릎 통증 관리에 도움이되지 않는 다른 진통제와 함께 자주 사용됩니다.
히알루로 난 주사 (점성 보충이라고도 함)는 장기적인 해결책이 될 수 있습니다. 연 골연화증 치료로서 히알루로 난 주사는 무릎 관절에 직접 투여됩니다. 히알루 론산은 활액에서 자연적으로 발견됩니다. 활액은 많은 관절에서 발견되며 관절을 건강하고 움직이게합니다.
히알루 론산은 관절을 윤활하고 뼈와 연골의 성장을 돕고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하나의 히알루로 난 치료에는 1 ~ 3 회 주사가 포함될 수 있으며 5 개월 이상 증상 완화를 제공 할 수 있습니다.
히알루 론산 주사는 히알루 론산의 자연적 특성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. Cleveland Clinic의 Physiatrist Dr. Michael Schaefer에 따르면“HA는 관절의 염증 세포에 대한 완충제 또는 완충제입니다.”라고 Schaefer 박사는 말합니다. “어떤 경우에는 무릎을 자극하여보다 자연스러운 HA를 생성 할 수 있습니다.”
2019 년에보고 된 한 연구에서 주자 무릎에 히알루로 난 주사의 이점을 평가했습니다. 연구 참가자는 주요 뼈 이상없이 전방 무릎 및 슬개 연골 손상 (등급 II 또는 III)이있었습니다.
연구자들은 참가자들을 무작위로 두 그룹으로 나눴다. 3 개월 동안 물리 치료를받은 사람들과 물리 치료를 받고 히알루로 난 주사를 맞은 사람들.
연구 결과에 따르면 물리 치료와 히알루 론산 주사로 치료받은 사람들은 3 개월과 6 개월 후에 통증이 적고 기능이 좋아졌습니다. 또한이 그룹은 치료 6 개월 후 무릎 신체 검사에서 증상이 감소했습니다.
보완 및 대체 의약품
보완 요법은 표준 치료와 함께 사용되는 요법입니다. 반면에 표준 치료 대신 대체 요법이 사용됩니다. 함께 이러한 접근 방식을 보완 및 대체 의학 (CAM)이라고합니다.
연 골연화증에 대한 CAM 치료에는 물리 치료, 침술 및 프롤로 테라피가 포함됩니다. 의사가 처방 한 치료 계획에 따라 보완 또는 대체 요법으로 간주 될 수 있습니다.
물리 치료
물리 치료는 종종 연골 연화증 치료 계획에 포함됩니다.
PT는 귀하의 이동성, 힘 및 유연성을 평가하고 안전하게 계속할 수있는 활동과 피해야하는 활동을 추천합니다. 치료사는 무릎에 가해지는 스트레스를 줄이는 운동도 가르쳐 줄 수 있습니다. 여기에는 무릎의 힘을 향상시키는 강화 운동과 단단한 근육을위한 스트레칭 운동이 포함됩니다.
침 요법
침술은 연 골연화증과 관련된 통증과 부기를 완화시킬 수 있습니다. 그것은 신체의 특정 침술 지점에서 피부를 통해 매우 얇은 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다. 침술은 통증 치료에 일반적으로 사용되는 전통 한약의 핵심 부분입니다.
연구에 따르면 침술은 통증과 부종을 줄이고 근육의 긴장을 완화시켜 슬개골과 기저 연골의 정렬 불량을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 NSAID 요법보다 더 효과적 일 수 있습니다.
연골 연화증을 관리하기 위해 침술을 고려하기 때문에 상태의 증상을 관리하는 데 안전한 옵션인지 의사와 상담하십시오.
프롤로 테라피
증식 또는 재생 주사 요법으로도 알려진 Prolotherapy는 근골격계 통증을 치료하는 데 사용되는 주사 기반 CAM 요법입니다. 이러한 주사의 목표는 통증의 영향을받는 연조직이나 관절에서 자연 치유 반응을 자극하는 것입니다.
이러한 주사에는 포도당, 글리세린, 리도카인 또는 페놀과 같은 자극제가 포함되어 일시적으로 염증을 증가시킵니다.이 염증 반응은 혈류를 증가시켜 손상된 조직의 새로운 성장과 치유를 자극해야합니다.
2014 년 저널에보고 된 연구에 따르면임상 의학 통찰력 : 관절염 및 근골격계 장애, prolotherapy는 연골 연화증 증상과 신체 기능을 개선 할 수 있습니다.
연구자들은 프롤로 테라피가 진통제의 필요성을 줄이는 장기적인 개선을 제공 할 수 있다고 생각했습니다. 그들은 프롤로 테라피가 연 골연화증에 대한 1 차 보존 적 (최소 침습) 요법으로 간주되어야한다고 덧붙였다.
수술 및 절차
의사는 자기 공명 영상 (MRI) 또는 X- 레이와 같은 문제를 추가로 조사하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. MRI에서 슬개골 아래에 초점 (작은) 부위의 연골 손상이있는 것으로 나타나면 수술이 권장 될 수 있습니다.
병변이 MRI에서 특정 특징을 가지고있는 경우, 수술을 사용하여 통증을 유발할 수있는 연골의 느슨한 플랩이 없도록 감염된 부위를 청소할 수 있습니다. 병변이 특정 위치에있는 경우 의사는 때때로 무릎의 다른 부분이나 기증자의 건강한 연골 조각으로 대체 할 수 있습니다.
관절 경 수술은 관절을 검사하여 무릎의 정렬 불량을 찾은 다음 교정하는 것으로 시작됩니다. 이 수술은 외과의가 무릎 안쪽을 볼 수 있도록 작은 절개로 관절에 작은 카메라를 삽입하는 것입니다.
일부 사람들은 슬개골이 잘못 정렬되어 연 골연화증이 있습니다. 이것은 슬개골이 그루브에 올바르게 앉지 않는다는 것을 의미합니다. 이를 해결하는 일반적인 절차 중 하나는 측면 릴리스입니다.
측면 방출은 일반적으로 관절 경 및 개방 기술의 조합으로 수행됩니다. 여기에는 슬개골을 당기는 단단한 인대 일부를 절단하여 긴장을 풀고 적절한 움직임과 위치를 허용합니다.
Verywell의 한마디
연 골연화증이있는 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다. 이러한 회복은 상태의 심각성에 따라 빠르면 한 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 경증에서 중등도의 경우 휴식, 냉찜질 및 스트레칭으로 연 골연화증을 관리 할 수 있습니다.
가정 요법이 연 골연화증으로 인한 증상과 통증을 관리하는 데 도움이되지 않는 경우 증상이 2 주 이상 지속되거나 심하게 악화되면 의사와 상담을 예약하십시오.
연 골연화증은 장기적인 치료가 거의 필요하지 않지만 만성 무릎 통증은 골관절염과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 무릎 관절의 통증, 부기 및 뻣뻣함을 관리하기 위해 더 많은 고급 치료가 필요할 수 있습니다.
