미분화 척추 관절 병증이란 무엇입니까?

미분화 척추 관절염 (USpA)은 강직성 척추염 (AS) 또는 다른 척추 관절 병증 (예 : 건 선성 관절염)의 진단을위한 최종 기준을 충족하지 못하는 개인의 척추염 증상을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.

특정 장애로 분류 할 수없는 다양한 증상이있는 개인에서 가장 일반적으로 진단됩니다. 예를 들어, AS 진단을받은 사람에게서 발견되는 일반적인 장 증상이나 허리 통증없이 뒤꿈치 통증과 무릎 통증이있을 수 있습니다.

이 사람들은 종종 USpA 진단을받습니다. 시간이 지남에 따라 초기 USpA 진단을받은 일부 개인은 계속해서 더 많은 증상을 나타내므로보다 잘 정의 된 형태의 척추염으로 진단됩니다.

Delmaine Donson / E + / 게티 이미지

조짐

미분화 척추 관절 병증의 증상은 사람마다 다릅니다. 때때로 USpA 환자가 경험할 수있는 유일한 증상은 통증입니다. 다른 사람들은 다음과 같은 더 많은 증상을 경험할 수 있습니다.

사지의 큰 관절의 관절염
허리 통증
한쪽 또는 양쪽의 엉덩이 통증
부 기염 : 힘줄 또는 인대가 뼈에 부착되는 부위의 염증 및 부기
피로
뒤꿈치 통증
홍채염 : 눈의 염증 및 부기
손가락이나 발가락의 통증과 부기 및 / 또는 관절염

미분화 척추 관절 병증은 다른 유형의 관절염만큼 구체적이지 않은 증상을 유발합니다. 여성에서 더 흔하게 진단됩니다. 어떤 사람들은 건 선성 관절염이나 강직성 척추염과 같은 더 식별 가능한 형태의 척추염의 증상을 계속 발전시킵니다. 다른 사람들은 USpA의 만성 증상을 계속 가질 수 있습니다.

진단

미분화 척추 관절염은 진단하기 어려울 수 있습니다. USpA는 척추염 질환 그룹에서 가장 잘 알려지지 않은 것으로 일부 의사들은 인식하지 못합니다. 일부 환자는 두 질병의 증상이 비슷하게 나타날 수 있으므로 처음에 섬유 근육통으로 잘못 진단됩니다.

류마티스 전문의와 같은 류마티스 질환 전문의를 방문하는 것은 USpA의 정확한 진단을 위해 중요합니다. USpA 진단을 받기 위해 의사는 다음을 제안 할 수 있습니다.

신체 검사

의사가 분화되지 않은 척추 관절 병증이 있다고 의심하는 경우 가장 먼저 할 일은 신체 검사를 수행하는 것입니다. 여기에는 의사가 귀하의 증상을 검토하고 귀하의 병력 및 가족 병력 배경에 대해 질문하는 것이 포함됩니다.

신체 검사에는 의사가 경추 (목), 흉부 (척추 중앙) 및 요추 부위 (아래 척추)를 포함하여 척추를 검사하는 것이 포함됩니다.

실험실 작업

신체 검사 외에도 의사는 항체 또는 면역 체계 반응을 포함한 다양한 요인을 찾는 혈액 검사와 같은 실험실 작업을 지시 할 수 있습니다.

의사는 인간 백혈구 항원 B27 (HLA-B27) 유전자를 보유하고 있는지 확인하기 위해 검사를 지시 할 수도 있습니다. 강직성 척추염 환자의 약 80 ~ 95 %가이 특정 유전자를 가지고 있습니다.

USpA를 가진 소수의 사람들이 유전자를 가지고 있습니다. 일반 인구의 최대 7 %에 존재하기 때문에이 유전자 표지를 갖는 것은 진단과 동일하지 않습니다.

이미징 테스트

의사는 미분화 척추 관절 병증을 진단하기 위해 영상 검사를 주문할 수도 있습니다. 진단 영상은 모든 척추 관절 병증을 진단하고 모니터링하는 데 중요합니다. 이러한 상상력 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

X- 레이 : 일반적으로 관절 침식을 찾기 위해 천장 관절이있는 골반 부위에서 촬영합니다. 미묘한 관절 침식이 USpA 환자의 X- 레이에서 항상 보이는 것은 아닙니다.
자기 공명 영상 (MRI) : USpA를 포함한 척추 관절 병증이있는 사람은 일반적으로 천장 관절 (엉덩이 뼈)에 통증을 경험합니다. MRI는 USpA를 나타내는 천 장염을 진단 할 수 있습니다. MRI는 또한 신체의 다른 부분을 스캔하는 데 사용될 수 있으며 연조직, 힘줄 및 관절 이상을 감지 할 수 있습니다.

X- 레이 또는 MRI에서 천장 관절의 염증 증거를 찾는 것은 종종 척추 관절 병증의 진단을 확인하는 데 가장 유용한 방법입니다.

치료

현재 미분화 척추 관절 병증에 대한 치료법은 없지만 적절한 질병 관리를 통해 환자는 완전히 생산적인 삶을 살 수 있습니다. USpA의 일차 치료에는 일반적으로 약물, 물리 치료 및 운동이 포함됩니다. 일부 환자는 관절 통증을 줄이기 위해 열 및 / 또는 얼음을 적용하여 완화를 찾습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

대부분의 USpA 환자는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 디클로페낙과 같은 처방 된 NSAID를 복용하여 치료를 시작합니다. NSAID는 일시적으로 통증과 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.

생물학적 제제

NSAID만으로는 구제를 제공하기에 충분하지 않은 경우 의사는 생물학적 제제로 알려진 약물을 처방 할 수 있습니다. 이들은 정맥 주입을 통해 또는자가 주사를 통해 의사 사무실에서 제공됩니다.

미국 식품의 약국 (FDA)이 미분화 척추 관절 병증에 대해 승인 한 생물학적 제제는 없지만 강직성 척추염, 염증성 장 질환 관련 관절염 및 건 선성 관절염과 같은 특정 척추 관절 병증의 치료 용으로 승인되었습니다.

생물학적 제제가이 질환을 가진 환자에게 도움이 될 수 있다고 생각되지만, 이러한 약물의 사용은 미분화 척추 관절 병증에 대해 FDA 승인을받지 않았기 때문에 "오프 라벨"로 간주됩니다.

생물학적 제제에는 두 가지 그룹이 있습니다. Humira, Enbrel 및 Remicade와 같은 종양 괴사 인자 억제제 (TNFi)는 일반적으로 의사가 환자에게 권장하는 첫 번째 생물학적 제제 그룹입니다. 그들은 신체의 TNF를 결합하고 중화시켜 염증을 줄입니다.

두 번째 생물학적 제제 그룹은 새로운 약물 그룹 인 인터루킨 17 억제제입니다. 여기에는 Cosentyx와 Taltz가 포함됩니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 염증과 관절통을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 이들은 경구 약물로 복용하거나 국소 주사로 투여 할 수 있으며 통증을 겪고있는 관절에 직접 주사 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 일반적으로 단기간에 복용합니다.

운동

운동은 미분화 척추 관절 병증의 관리에 매우 중요합니다. 규칙적인 움직임은 뻣뻣함과 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 통증이 심해지면 걷기와 같은 가벼운 운동이 효과적 일 수 있습니다.

통증이 너무 심하면 앉거나 누워서 스트레칭을 할 수 있습니다. USpA 환자에게 "최상의"운동 형태는 없습니다. 모든 운동은 영향이 적고 (예 : 걷기 및 수영) 정기적으로 수행되는 경우 유익합니다.

운동은 단독으로 또는 물리 치료사의 도움을 받아 적절한 운동 및 스트레칭 프로그램과 함께 할 수 있습니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의하십시오. 천천히 시작하고 점차적으로 체력과 힘을 키우십시오. 자신을 고통의 지점으로 밀어 붙이지 마십시오.

수술

약물 치료 나 운동으로도 완화되지 않는 일부 환자의 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 USpA 환자의 마지막 치료 라인입니다.

예지

USpA를 가지고 사는 개인은 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. USpA를 가진 일부 사람들은 간헐적 인 증상을 경험하며 때때로 약물 또는 기타 치료가 필요합니다.

다른 사람들은 정기적 인 약물 치료와 치료가 필요한 만성 (심각하지는 않지만) 증상을 보입니다. 질병의 적절한 관리를 통해 USpA를 가지고 사는 개인은 완전한 삶을 살 수 있습니다.

USpA와 함께 생활

미분화 척추 관절 병증이있는 경우 자신을 돌보는 가장 좋은 방법 중 하나는 치료에 적극적인 역할을하는 것입니다. 질병에 대한자가 관리는 행복하고 생산적인 삶을 살 수 있도록 먼 길을 갈 수 있습니다.

건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 지시에 따라 약을 복용하고, 규칙적인 운동을하는 등 건강한 생활 방식을 선택하는 것은 모두 질병을 관리하는 데 도움이되는 방법입니다. 의사와 정기적으로 약속을 잡고 신체적, 정신적 건강의 변화와 복용중인 약물의 부작용을 알리십시오.

마사지 요법, 침술 및 냉온 요법과 같은 보완 요법은 통증과 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

미분화 척추 관절 병증을 앓고있는 많은 사람들은 질병의 물리적 영향을 경험하지 않습니다. 많은 사람들이 감정적 인 영향을받습니다. 고통은 쇠약 해지고 우울증과 슬픔을 유발할 수 있습니다.

친구, 가족 및 기타 USpA 환자와 같은 다른 사람의 지원을받을 수 있습니다. 미분화 척추 관절 병증을 앓고있는 사람들을위한 지원 그룹은 온라인 및 직접 방문 할 수 있습니다. 해당 지역의 지원 그룹에 대해 의사에게 문의하십시오.