할례 : 준비, 회복, 장기 치료 - 수술

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할례 : 알아야 할 모든 것

포경 수술은 음경 포피를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 음경의 머리를 덮는 피부층 인 경우 포피. 이 절차는 신생아, 나이가 많은 어린이 및 / 또는 성인에서 수행 할 수 있습니다. 포경 수술은 남성들에게 가장 흔한 수술입니다.

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포경 수술이란?

할례 절차는 무균 기술로 훈련 된 의사가 수행합니다. 할례는 종교적, 문화적 및 / 또는 의학적 이유로 수행 될 수 있습니다.

현재 세계에서 가장 높은 할례 율은 다음과 같습니다.

미국
중동
대한민국

할례는 무슬림과 유대교 신앙에 내재되어 있습니다. 유대교 신앙에서 할례는 할례 훈련을받은 사람인 모헬이 생후 여덟째 날에 브리스 라 불리는 의식에서 거행합니다.

포경 수술에 대한 의학적 이유는 다음과 같습니다.

포경 : 구멍을 좁히고 귀두를 드러내 기 위해 수축되는 것을 방지하는 포피의 뻣뻣함
Paraphimosis : 포피가 코로나 뒤에 갇혀 조밀 한 조직 밴드를 형성하여 귀두와 포피의 부종을 유발합니다.
Balanoposthitis : 포피와 귀두의 염증
Balanitis xerotica obliterans : 귀두 음경 및 포피의 만성 경화증 및 위축성 과정
Preputial neoplasms
과도한 피부
frenulum의 눈물

할례에 대한 건강상의 이점은 다음과 같습니다.

포피 아래의 박테리아 감소
요로 감염 위험 감소
성병의 위험 감소 (성인)
HIV의 위험을 줄일 수 있습니다
음경 암 위험을 잠재적으로 감소
여성 파트너의 자궁 경부암 및 일부 감염 위험 감소
좋은 생식기 위생을 촉진합니다

금기 사항

할례 절차에 대한 금기 사항은 네 가지 영역으로 분류됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

출혈 장애 : 혈우병 및 혈소판 감소증과 같은 출혈 장애를 포함한 가족력은 포경 수술 전에 완전히 선별되어야합니다.
선천성 기형 : 요 하강, 코디, 물갈퀴 또는 묻힌 음경과 같은 이상을 가지고 태어난 유아는 신생아 포경 수술을받을 자격이 없습니다.
불충분 한 크기 : 미숙아는 종종 지름 및 / 또는 길이가 더 작은 음경 크기를 갖습니다. 미세 음경은 금기 사항입니다.
영아의 부적절한 연령 / 건강 : 영아는 최소 12 시간 이상이어야하며 최소한 한 번의 중요한 공허 상태 여야합니다.

잠재적 위험

다른 수술과 마찬가지로 포경 수술과 관련된 몇 가지 잠재적 위험이 있습니다. 대부분은 비교적 사소하고 치료가 가능하지만 초기 합병증은 다음과 같습니다.

고통
출혈
부종
부적절한 피부 제거

수술 후 후반 위험은 다음과 같습니다.

상처 감염
고통
비뇨기 정체
육류 협착
육성 궤양
누공
성기능 장애
귀두 음경 부종
음경 민감도 상실
혈종 형성
불쌍한 우주
봉합사 찢어짐

포경 수술은 비교적 사소한 편이지만 과도한 출혈과 귀두 절단 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

할례의 목적

포경 수술의 목적은 음경의 포피를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 포피는 음경의 머리를 덮는 피부층입니다. 일반적으로 포경 수술은 신생아기에 시행되지만 평생 동안 언제든지 시행 할 수 있습니다.

준비하는 방법

수술 준비는 결코 쉬운 일이 아닙니다. 환자와 가족에게 무섭고 불확실한 시간이 될 수 있습니다. 최초 예약 후 외과의는 환자에게 따라야 할 지침 및 / 또는 완료해야하는 연구 목록을 제공합니다.

외래 성인 포경 수술 인 경우 수술 전날 밤, 수술 전 등록 간호사가 환자에게 전화하여 예정된 도착 시간과 마지막 순간 지침을 확인합니다.이 지침에는 시술 전에 어떤 약품을 보관해야하는지와 NPO가 될 시간 (입으로 없음)이 포함됩니다.

위치

할례는 종종 신생아가 병원에있는 동안 이루어집니다. 성인 포경 수술은 외래 환자 시술 또는 당일 수술 센터로 병원에서 수행됩니다.

무엇을 입을 지

신생아는 시술 전에 병원 가운과 기저귀를 착용합니다. 환자가 수술대에 놓이면 제거됩니다. 성인 포경 수술 환자는 헐렁한 옷을 입고 도착해야하며 병원 가운으로 갈아 입어야합니다.

음식과 음료

성인 환자는 수술 전에 식사와 음주를 중단해야합니다. 이것을 NPO라고 부르는데, 이것은 입으로 아무것도 의미하지 않습니다. 성인 환자는 전신 마취를하므로 NPO 상태가 점점 더 중요 해지고 있습니다.

특정 시간에 대한 지침은 모든 환자에 따라 다르며 수술 팀이 결정합니다. 이 정보는 수술 전 약속시 제공되며, 수술 전날 후속 알림 전화가 이루어집니다.

신생아는 일반적으로 시술 직전에 먹이를주지 않습니다. 종종 수유는 할례 후 신생아를 위로하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

외과의는 수술 전에 모든 약물에 대해상의 할 것입니다. 복용량, 약물 복용 빈도 및 마지막 복용 시간을 포함하여 수술 전 약속에 약물 목록을 가져 오십시오.

또한 약물 목록에 모든 비타민과 보충제를 포함하십시오. 마취제와 시술 중 및 후에 사용되는 약물에 부작용이있을 수 있으므로 처방 된 약물만큼이나 중요합니다.

담당 의사가 수술 당일 아침에 복용하라고 지시 한 약만 복용하십시오. 편안하게 삼킬 수있는 충분한 물과 함께 섭취하십시오. 의사에게 약을 확인하고 물과 함께 복용하십시오.

어떤 걸 가져갈 지

다음은 예정된 성인 할례 당일 가져 가야 할 가장 중요한 항목 목록입니다.

편안하게 헐렁한 옷, 가운 및 고무로 뒤덮인 미끄럼 방지 슬리퍼
칫솔 및 치약과 같은 개인 위생 용품
안경, 콘택트 렌즈 및 / 또는 의치를 착용하는 경우 보관 용기
보험 카드 및 개인 ID 카드
비상 연락처
귀하의 건강과 관련된 법적 서류 사본 (예 : 의료 대리인 또는 유언장)
복용량, 복용 빈도 및 마지막 복용시기를 포함하여 현재 복용중인 모든 약물의 전체 목록
지팡이, 보행기 또는 휠체어를 포함한 이동을위한 모든 적응 장비
귀마개 및 아이 마스크
읽을 거리
휴대폰 충전기
베개 또는 담요

다음을 가져 와서는 안됩니다.

귀중품
보석류
시계
신용 카드
현금
노트북

수술 당일에 기대할 사항

신생아는 시술을 위해 별도의 방으로 데려 가고 성인 환자는 외래 수술과에보고 할 수 있습니다. 성인 환자는 시술 후 몇 시간 동안 퇴원 할 수 있습니다.

환자는 예정된 도착 시간에 병원에보고하고 병원 가운으로 갈아 입도록 지시받습니다. 병원에 누군가가 도움을 요청하는 것이 도움이됩니다.

수술 전

신생아의 병원 포경 수술은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 환자를 준비하는 과정은 더 오래 걸릴 수 있습니다. 절차 전에 수행 의사는 부모와 이야기하고 위험과 이점을 논의하면서 동의를 얻습니다.

할례는 다음에 의해 수행 될 수 있습니다.

소아과 의사
산과 의사
가정 의학과 의사
외과 의사
비뇨기과

성인 환자는 수술 팀뿐만 아니라 마취 팀원과 만나 시술을 진행하고 동의서에 서명 할 수 있습니다.

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Blueshot / 게티 이미지

수술 / 시술 중

신생아는 절차 전에 특수 테이블에 놓입니다. 할례를 수행하는 데 사용되는 다양한 수술 기술이 있으며 의료 서비스 제공자에 따라 다릅니다. 모두 동일한 기본 단계를 따릅니다.

음경과 포피를 청소합니다.
특수 클램프가 음경에 부착되고 포피가 절단 및 제거됩니다.
절차가 끝나면 바셀린이 든 거즈를 상처 위에 올려 기저귀에 문지르지 않도록 보호합니다.

세 가지 주요 및 가장 일반적인 수술 기술은 다음과 같습니다.

곰코 클램프
플라 스티 벨 장치
Mogen 클램프

성인 포경 수술은 일반적인 절차는 아니지만 발생합니다. 이러한 절차는 일반적으로 전신 또는 국소 마취하에 수행되며 비뇨기과 전문의가 수행합니다. 성인 할례는 다음 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.

등쪽 슬릿 기법
소매 기술

수술 / 시술 후

성인 포경 수술 직후 부위를 멸균 수로 세척하고 바셀린과 멸균 거즈 또는 제로 폼 바셀린 거즈로 싸서 수술 후 24 ~ 48 시간 후에 초기 드레싱을 제거해야합니다. 성인 환자는 헐렁한 팬티를 착용하도록 지시하고 비 향수 비누로 매일 수술 부위를 부드럽게 씻어야합니다.

신생아 할례 후 눈에 보이는 절개 또는 플라 스티 벨이 있습니다. 신생아 할례는 기저귀가 치유 부위에 달라 붙는 것을 방지하기 위해 기저귀를 갈 때마다 페니스 끝에 바셀린을 계속 바르도록 지시합니다.

플라 스티 벨 포경 수술 후, 플라스틱 테두리는 페니스가 치유 될 때 남습니다. 플라 스티 벨은 5 ~ 8 일 안에 저절로 떨어집니다.