Ileostomy와 J-Pouch의 차이점

"왼쪽에 어떤 종류의 수술을 했습니까?" "결장이 없으면 어떻게 똥을 냅니까?" 염증성 장 질환 (IBD)이 있고 수술을받은 사람들은 의료 전문가 나 다른 사람들로부터이 질문 또는 유사한 질문을들을 수 있습니다. 위장 질환을 전문으로하지 않는 사람들의 경우 IBD에 대해 수행되는 일부 수술 유형 간의 차이가 모호 할 수 있습니다. 모든 사람이 장루가 무엇인지 또는 j- 파우치가 무엇인지 이해하지 못하기 때문에 익숙하지 않은 사람들에게 이러한 수술의 차이점을 설명 할 수있는 것이 중요합니다.

아주 간단하게 말하면 회장 절개술 (또는 모든 장루)은 배설물을 모으기 위해 몸 바깥쪽에 주머니가있는 것을 의미합니다. j 주머니를 사용하면 대변을 안쪽에 만든 주머니에 담습니다. 소장에서 생성됨) 항문을 통해 "정상적으로"제거됩니다.

알았다? 아니? 이 두 가지 유형의 수술의 차이점에 대해 좀 더 구체적으로 살펴 보겠습니다.

장루 수술

장루 수술은 궤양 성 대장염이나 크론 병 (IBD의 두 가지 주요 형태) 치료를 포함하여 다양한 이유로 수행 될 수 있습니다.

인공 항문 수술 : 인공 항문 수술에서는 결장의 일부를 제거하고 장루를 만듭니다. 장루는 장의 일부가 복벽을 통해 당겨 져서 대변이 몸에서 빠져 나가는 구멍을 만드는 것입니다. 실제로 장의 작은 부분 만이 신체 외부에 있습니다. 장루에는 신경 종말이 없기 때문에 통증이 없습니다. 대변을 잡기 위해 장루 위에 장루기구를 착용하고 필요할 때 수시로기구를 변기로 비 웁니다. 배출물 (장루에서 나오는 대변이라고 함)은 온전한 결장을 통한 배변보다 덜 견고 할 수 있습니다.

장루 수술 : 회장루 수술에서는 대장 (결장)의 일부 또는 전부를 제거하고 소장에서 장루를 생성합니다. 결장루와 마찬가지로 장루 위에 외부기구를 착용하여 대변을 수집합니다. 몸을 떠날 때. 대변은 필요할 때 변기로 비워집니다. 출력은 일반적으로 결장루의 출력보다 약간 더 묽습니다.

장루 수술을받은 사람들은 평생을 산다. 특히 심하고 잠재적으로 쇠약해질 수있는 상태 (예 : IBD)를 치료하기 위해 장루 수술이 자주 이루어 졌기 때문에 특히 그렇습니다.

이제 장루 기기는 매우 정교 해졌으며 장루로 생활하는 데 도움이되는 다양한 액세서리를 사용할 수 있습니다.

J- 파우치 수술

j-pouch (보다 기술적으로는 ileal pouch-anal anastomosis 또는 IPAA라고 함) 수술은 회장루 수술과 유사하게 시작됩니다. 대장이 제거됩니다. 그러나이 수술에는 소장의 마지막 부분 (회장 말기라고 함)을 사용하여 작은 "파우치"를 만드는 추가 부분도 있습니다. 파우치는 종종 "J"모양이지만 "S"와 "W"를 포함한 다른 모양이 사용되었습니다. 이 파우치는 몸 안쪽에있어 수술 완료시 장루가 필요 없습니다.

전체 수술은 일반적으로 단계적으로 이루어지며 대부분의 사람들은 수술 사이에 잠시 동안 일시적인 회장 절개술을합니다. 이러한 수술 사이의 지연은 소장에서 만든 내부 주머니가 치유되는 시간을 제공합니다. 의사와 환자가 준비되면 회장루를 뒤집고 장루를 제거하고 남은 직장 2cm에 새로운 파우치를 부착합니다.이 수술은 보통 궤양 성 대장염이있는 IBD 환자에게만 시행됩니다. 그러나 몇 가지 예외가 있습니다.

구별이 중요한 이유

이것들은 장루 수술과 IPAA에 대한 몇 가지 광범위한 뇌졸중이지만 IBD에 대한 모든 유형의 장 수술이 이러한 깔끔한 범주 중 하나에 정확히 맞지는 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 주요 차이점을 아는 것은 수술에 대한 결정을 내릴 때 도움이 될 수 있으며 대장 수술에 익숙하지 않은 친구, 가족 또는 의료 전문가에게 설명 할 때도 유익 할 수 있습니다.