손가락 관절염은 매우 불편하여 관절통, 부기 및 뻣뻣함과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 잡거나 꼬집는 것과 같은 손 동작을 어렵게하여 일상적인 작업을 수행하는 능력을 제한합니다. 골관절염 (OA)과 류마티스 성 관절염 (RA)은 손가락 관절에 가장 일반적으로 영향을 미치는 두 가지 유형의 관절염입니다. 어떤 유형의 관절염이 손가락 관절에 영향을 미치는지에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
고맙게도 손가락 관절염으로 인한 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수있는 수많은 치료법은 손가락을 강화하는 데 도움이되는 손 운동부터 처방전없이 살 수있는 진통제 처방 및 외과 적 치료에 이르기까지 다양합니다.
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조짐
관절염의 경우 염증이있는 활막으로 인해 손가락이 부어 오를 수 있습니다. 골관절염이 손에서 발생하는 가장 흔한 세 가지 부위는 다음과 같습니다.
- 사다리꼴 중수골 또는 기저 관절 : 엄지 손가락의 기저부
- 원위 지 골간 (DIP) 관절 : 손가락 끝에 가장 가까운 관절
- 근위 지 골간 (PIP) 관절 : 손가락의 중간 관절
손가락 관절염으로 인한 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증
- 부종
- 특히 아침에 뻣뻣함
- 유연함
OA는 때때로 Heberden의 마디, 손가락 끝 관절의 뼈 결절, Bouchard의 마디, 손가락 중간 관절의 뼈 결절을 유발합니다.
RA 환자는 위에 나열된 증상 외에도 손에 온기와 발적을 경험할 수 있습니다. RA는 또한 종종 양손에 영향을 미치고 본질적으로 대칭 인 반면, OA는 일반적으로 우세한 손에만 영향을 미치고 양손에 있더라도 영향을받는 관절과 관련하여 비대칭입니다. RA가있는 사람들은 OA가있는 사람들에 비해 아침 뻣뻣함이 오래 지속되는 경향이 있습니다.
손가락 관절염이란?수업 과정
손 관절을지지하는 근육을 강화할 수 있으며 손 운동이 도움이 될 수 있습니다. 운동은 연골로가는 혈류를 증가시켜 건강을 유지하고 더 이상의 분해를 예방하는 데 필요한 영양소를 제공합니다. 또한 근육이 강할수록 더 많은 무게를 감당할 수 있습니다. 결과적으로 관절의 뼈의 무게가 줄어들고 손상된 연골이 더 잘 보호됩니다.
다음 운동은 수행하기 쉽고 관절염 통증에 도움이 될 수 있습니다.
- 주먹 만들기 : 손가락을 곧게 펴고 손을 천천히 주먹으로 구부립니다. 엄지 손가락이 손 바깥쪽에 있는지 확인하십시오. 너무 꽉 쥐지 말고 다시 펴세요.
- 손가락 구부림 : 손을 앞으로 뻗고 손바닥을 위로 뻗습니다. 그런 다음 각 손가락을 잡고 손바닥 중앙으로 아주 천천히 움직입니다. 그것을 잡고 손을 펴십시오.
- 엄지 구부림 : 엄지 손가락을 손바닥쪽으로 구부립니다. 최대한 멀리 가서 잠시 기다렸다가 다시 시작하세요.
- C 또는 O 만들기 : 작은 공을 잡을 것처럼 손가락을 움직여 C 또는 O 모양을 만드십시오. 최대한 멀리 가십시오. 손가락을 곧게 펴고 반복하십시오.
- 엄지 손가락 : 손의 새끼 손가락을 테이블 위에 놓고 느슨한 주먹을 쥔다. 그런 다음 엄지 손가락으로 엄지 손가락을 가리키고 엄지 손가락을 내려 놓고 반복합니다.
- 손가락 들어 올리기 : 손을 평평한 표면에 놓고 각 손가락을 하나씩 들어 올립니다. 양손에 대해 순서를 반복하십시오.
- 손목 구부림 : 손바닥이 아래를 향하도록하여 왼쪽 또는 오른쪽 팔을 바깥쪽으로 잡습니다. 그런 다음 다른 손을 잡고 전체 손을 바닥쪽으로 부드럽게 누릅니다.
- 손쉬운 짜기 : 고무공 짜기, 손가락 넓히기, 주먹 만들기와 같은 운동은 골관절염 증상을 줄이는 데 효과가 있습니다.
손의 힘을 키우기 위해 하루 종일이 빠른 스트레칭을하십시오. 손을 너무 많이 뻗지 않도록주의하고 이러한 운동을 시작하기 전에 의사와상의하여 자신에게 적합한 지 확인하십시오. 물리 치료사 또는 작업 치료사가 자신에게 가장 적합한 맞춤형 손 운동 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
운동은 관절염 치료의 필수 부분입니다
가정 요법
운동 이외에도 손가락 관절염으로 인한 통증에 대처하기 위해 다양한 경구 및 국소 비 처방약 (OTC)을 사용할 수 있습니다.
구강 항염증제
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증 완화 및 항 염증 특성으로 인해 관절염 증상 치료에 권장됩니다. NSAID는 관절염의 진행을 늦출 수 없지만 통증과 염증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 카운터에서 여러 NSAID를 구입할 수 있지만 일부는 처방전으로 만 사용할 수 있습니다.
대부분의 NSAID는 통증과 염증을 촉진하는 프로스타글란딘 생산에 중요한 역할을하는 효소 인 COX-1과 COX-2를 억제하여 작용합니다. 프로스타글란딘이 더 적을수록 염증, 통증 및 부기가 줄어 듭니다.
관절염 통증 치료에 일반적으로 사용되는 OTC NSAID는 다음과 같습니다.
- 아스피린
- 이부프로펜 (Advil, Motrin)
- 나프록센 나트륨 (Aleve)
심혈관 부작용 및 뇌졸중을 포함하여 COX-2 억제제를 복용하는 환자의 부작용으로 인해 현재 FDA에서 승인 한 유일한 선택적 COX-2 억제제는 셀레 콕 시브입니다.
보충제
손가락 통증과 일반적인 불편 함은 염증으로 인한 것이며 연구 결과 EPA (에이코 사 펜타 엔 산)와 DHA (도코 사 헥사 엔 산)가 염증 수준을 줄이는 데 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은 차례로 손가락 관절염과 관련된 부기와 불편 함을 줄일 수 있습니다. EPA와 DHA는 오메가 -3 고도 불포화 지방산입니다. 그들은 물고기에서 발견되며 중요한 발달 및 기능적 요구에서 신체를 돕습니다.
관절염 통증에 잠재적으로 도움이 될 수있는 또 다른 보충제는 생강입니다. RA 증상, 질병 활동 및 유전자 발현에 대한 생강 보충의 영향을 평가하기위한 무작위 이중 맹검 위약 대조 임상 시험에서 70 명의 참가자를 측정했습니다. 이 연구는 생강 보충제가 RA 증상을 개선 할 수 있음을 발견했습니다.
관절염을위한 20 가지 보충제 및 비타민열 / 냉각 처리
냉온 요법은 또한 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 온열 요법은 근육 긴장으로 인한 불편 함을 완화하고 통증 민감도를 줄이는 데 도움이되는 반면 냉찜질 요법은 염증과 부종을 해결할 수 있습니다.
더위를 위해서는 따뜻한 욕조, 온수 욕조 또는 월풀에 20 분 정도 몸을 담 그거나 따뜻한 샤워를하십시오. 혜택을 연장하기 위해 나중에 따뜻하게 옷을 입으십시오. 난방 패드는 지역을 따뜻하게하는 또 다른 좋은 방법입니다. 축축한 열 패드를 구입하거나 전자 레인지에 젖은 수건을 약 20 초 동안 가열 할 수도 있습니다. 너무 뜨겁지 않은지 확인한 다음 마른 수건으로 싸서 아픈 부위에 바릅니다.
감기 요법의 경우 얼음 팩을 사용하고 한 번에 20 분 동안 적용하십시오. 냉동실에 젤이 채워진 냉찜질 여러 개를 보관하십시오. 봉지에 담긴 냉동 완두콩이나 얼음 조각도 사용할 수 있습니다.
얼음이나 열이 부상을 치료하는 데 더 낫습니까?부목
부목은 손가락의 OA 및 RA 통증 모두에 도움이 될 수 있습니다. 통증을 줄이고 관절 이동성을 개선하는 것으로 나타났습니다. 특히 쉬는 손 부목은 부작용없이 엄지 손가락의 OA가있는 노인에게 상당한 통증 완화를 제공하는 옵션으로 확인되었습니다.
압박 장갑은 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 체계적인 검토에서 밤에 전체 길이 손가락 압축 장갑을 착용하는 효과를 확인하기 위해 4 건의 시험이 평가되었습니다. 이 연구는 전체 길이 손가락 압박 장갑과 전체 길이 압박을 제공하지 않는 위약 장갑을 비교했습니다. RA 환자의 경우 손가락 관절의 부종은 압축 장갑을 사용하여 현저하게 감소되었습니다. 그러나이 연구에서는 통증이나 뻣뻣함의 감소를 찾지 못했고 그립 강도와 손재주에 관한 결정적인 결과를 얻지 못했습니다.
처방 치료
위의 치료법으로 통증을 완화하기에 불충분 한 경우 의사는 관절염 증상에 대처하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.
약물
프레드니손 및 메틸 프레드니솔론과 같은 스테로이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 류마티스 관절염의 염증을 줄이기 위해 종종 처방됩니다. 이러한 약물은 경구, 정맥 또는 근육 내로 투여 할 수 있습니다.
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDs)은 RA 치료를위한 주요 처방약입니다. 그들은 염증을 차단하여 질병 진행을 늦추는 방식으로 작동합니다. 메토트렉세이트는 RA 치료에 사용되는 일반적인 DMARD입니다. 몇 가지 유형의 DMARD가 있으며 모두 다르게 작동합니다.
- 기존 DMARD : 면역 체계를 제한합니다.
- 표적 DMARD : 면역 세포 내부의 정확한 경로 차단
- 생물학적 제제 : 살아있는 세포를 사용하여 생산되며 사이토 카인이라고하는 개별 면역 단백질에 작용합니다.
DMARD는 만성 치료에 사용되는 반면 코르티코 스테로이드는 여러 관련 부작용을 고려할 때 발적에 단기적으로 만 사용됩니다.
사이토 카인이 염증 반응에서 중요한 역할을하는 방법코르티손 주사
코르티손은 면역 체계를 억제하는 합성 코르티코 스테로이드 호르몬으로 염증과 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 코르티손 주사는 OA와 RA의 염증을 완화하는 데 사용됩니다. 감염된 관절에 직접 주입됩니다. 이 주사는 즉시 또는 며칠 후에 작동 할 수 있습니다. 이러한 주사의 완화는 몇 개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다. 코르티손 주사는 치료 계획의 일부로 사용된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
염증을위한 코르티손 주사 : 이점, 부작용 등손 테라피
공인 손 치료사 (CHT)는 손, 손목 및 기타 상지에 영향을 미치는 질환을 가진 사람들을 치료하는 데 전문적인 작업 치료사 또는 물리 치료사입니다. 손 치료의 예로는 알파벳 쓰기와 그립 강화가 있습니다. CHT는 최소 3 년의 경력과 4,000 시간의 교육을 보유하고 있어야하며 시험을 치르고 5 년마다 재 인증을 받아야합니다.
손 치료사는 수술 후 재활, 비수술 또는 보수적 개입, 예방 치료 및 산업 인체 공학적 상담을 효과적으로 제공합니다. 다음과 같은 관절염 환자를 도울 수 있습니다.
- 기능 향상이라는 궁극적 인 목표로 동작, 손재주 및 근력을 높이기 위해 맞춤 설계된 활동 또는 운동 요법
- 적응 / 보조 장치 및 장비에 대한 적응 기술 및 제안
- 공동 보호 및 에너지 절약 교육
- 급성 또는 만성 통증 관리
수술
관절염이 진행됨에 따라 관절이 변형 될 수 있습니다. 약물과 가정 요법으로 손가락 관절염의 통증과 불편 함을 적절히 완화 할 수없는 경우 의사는 외과 적 치료를 권장 할 수 있습니다.
공동 융합
관절 고정술이라고도하는 관절 융합의 목표는 관절을 융합하여 뼈 성장을 촉진하는 것입니다. 손가락 관절 융합은 관절염으로 인한 손가락 관절의 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외과의는 피부를 절단하고 손가락에서 손상된 관절을 제거합니다. 그런 다음 플라스틱 또는 금속으로 만든 막대를 삽입하여 손가락 뼈를 함께 고정합니다. 인대는 새로운 연결을 감싸고 다시 꿰매어집니다. 손가락이 치유되는 동안 움직이지 않도록 손을 깁스에 넣을 수 있습니다. 신경 차단이 해체되는 동안 팔이 제자리에 머무를 수 있도록 슬링을 얻을 수도 있습니다.
관절 치환술은 관절 대체 수술의 대안입니다뼈 박차 제거
osteophytes라고도 알려진 뼈 박차는 작은 뼈 성장입니다. 손가락에 심각한 불편 함을 유발하는 경우 의사는이를 제거하기 위해 수술을 권할 수 있습니다. 의사는 뼈 박차 근처에 하나 이상의 작은 절단을 할 것입니다. 그런 다음 작은 도구를 사용하여 뼈 조각을 제거합니다. 뼈 박차 제거는 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
당신이 아마 몰랐을 뼈 박차에 대한 사실공동 교체
손가락 관절 교체 수술 중에 손가락의 손상된 관절 표면을 제거하고 인공 임플란트로 대체합니다. 이 과정에서 인공 임플란트가 뼈의 빈 중앙에 배치됩니다. 모든 환자에게 관절 교체를 권장하지는 않습니다.
한 가지 문제는 힌 지식 손가락 임플란트가 정상적인 손가락 동작을 완전히 복제하지 못한다는 것입니다. 대부분은 유연하지만 쉽게 부러지고 미끄러지는 실리콘 고무로 만들어집니다. 일부 연구에 따르면 일부 실리콘 임플란트는 10 년 이내에 실패하여 젊은 환자에게 적합하지 않습니다.
관절 교체 수술에 대해 알아야 할 사항Verywell의 한마디
골관절염과 류마티스 관절염은 모두 손에 영향을 미칠 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 의료 제공자와 상담하십시오. 위에 나열된 모든 치료가 손가락 관절염이있는 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 귀하의 상태와 관련된 증상을 줄이기위한 최적의 치료 계획을 결정하기 위해 의료 제공자와 협력하십시오. 치료가 효과가 없거나 즉시 효과가 없을 때 실망 스러울 수 있지만 선택할 수있는 옵션이 많이 있습니다. 기회 중 하나가 당신에게 안도감을 가져다 줄 것입니다.
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