분할 성격 장애는 무엇입니까?

분할 성격 장애는 정신과 분야에서 사용되지 않는 용어입니다. 올바른 용어는 해리 성 정체감 장애 (DID)입니다. 다른 유형의 해리 성 장애와 마찬가지로 DID는 종종 사람의 정신 기능의 다양한 영역을 방해하는 증상을 수반합니다.

Iuliia Isaieva / 게티 이미지

해리 성 정체감 장애 (DID) 란 무엇입니까?

해리 성 정체감 장애 (DID)는 한 개인 내에 두 개 이상의 별개의 성격 상태가 존재하는 상태로 표시되는 상태입니다. 각 주에는 목소리, 성별 및 매너리즘의 차이를 포함하여 고유 한 이름과 특성이있을 수 있습니다.

다중 인격 장애라고 불렸던이 정신 건강 상태는 "정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼"(DSM-5)에 나열된 해리 장애 중 하나입니다.

올바른 용어 사용

분할 성격 장애는 정신과 분야에서 사용되는 용어가 아닙니다. 해리 성 정체감 장애 (DID)가 올바른 용어입니다.

조짐

DID의 주요 증상은 두 개 이상의 고유 한 정체성 또는 성격 상태 (때로는 변경이라고도 함)의 존재를 경험하는 것입니다. 신원 변화는 비자발적으로 발생하며 종종 바람직하지 않은 것으로 설명되어 DID를 가진 사람에게 심각한 고통이나 장애를 유발합니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

연결이 끊어 지거나 분리되는 느낌
몸 밖에있는 느낌을 경험하다
최근 사건을 기억할 수 없음
어린 시절의 기억과 개인 역사를 기억할 수 없음
자해 또는 자살 관념에 대한 생각

진단

다른 정신 장애와 마찬가지로 DID 진단은 가장 최근의 DSM 버전에서 정의한 기준을 사용하여 가장 자주 이루어집니다.

환자의 증상을 평가하기 위해 심층적 인 병력을 수집하고 DID의 특정 진단을 정당화하기 위해 존재해야하는 기준과 증상을 비교합니다. 이러한 기준은 다음과 같습니다.

둘 이상의 고유 한 성격 상태를 포함하는 정체성의 붕괴. 장애의 징후 및 증상은 다른 사람이 관찰하거나 그러한 증상을 가진 사람이보고 할 수 있습니다.
개인 정보, 일상적인 사건 및 / 또는 과거의 외상성 사건과 관련된 기억에 공백이있는 경우 이러한 격차는 계속되어야합니다.
기억 상실과 같은 증상의 결과로 직장에서, 사회적으로 또는 다른 영역에서 기능하는 심각한 고통이나 문제를 경험합니다.
증상은 의식 상태가 변경되는 문화적, 영적 또는 종교적 관행의 일부가 아니어야합니다.
증상은 물질 또는 기타 의학적 상태의 결과가 아닙니다.

오진

DID의 증상은 망상 또는 환각으로 오해되어 정신 분열증과 같은 정신병 적 장애로 오인 될 수 있습니다.

원인

DID 진단을 위해 DSM-5 기준의 일부로 외상 경험을 경험 한 이력이 있어야하는 것은 아니지만 외상은 거의 항상 장애와 관련이 있습니다.

실제로 일부 연구에서는 DID 사례의 약 90 %가 일부 외상 병력과 관련이 있다고보고합니다. 외상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

심한 정서적, 신체적 또는 성적 학대
자연 재해 (토네이도 또는 지진 등)
전쟁
상당한 조기 상실 (예 : 어릴 때 부모의 상실)
장기간의 고립, 어릴 때 (예 : 장기적인 질병 중에 발생하는 사회적 고립)

종종 DID는 심각한 아동 학대의 결과입니다.

치료

DID를 치료하기위한 특정 유형의 약물은 없지만 약물을 사용하여 동시에 발생하는 기분, 불안 및 기타 증상을 관리 할 수 있습니다. DID의 주된 치료법은 다양한 심리 치료 접근법을 포함합니다. 실제로 다음을 포함하여 여러 가지 양식이 효과적인 것으로 입증되었습니다.

심리 치료 : DID가있는 사람들이 감정을 처리하고 증상을 제어 할 수 있도록 돕는 데 목적이 있습니다. 심리 치료의 목표는 개별 성격 상태를보다 응집력있는 자아 감각으로 통합하는 것입니다.
행동 치료 : DID가있는 사람들에게 성공한 것으로 밝혀진 두 가지 행동 치료 양식은인지 행동 치료 (CBT)와 변증법 행동 치료 (DBT)입니다. 이러한 유형의 행동 양식은 사람의 생각과 행동에 초점을 맞추고 고통스럽고 압도적 인 영향을 관리합니다.
최면 : 억압 된 기억 (최면은 역사적으로 알려져 있음)을 밝히는 데 사용되는 대신 DID가있는 사람들의 경우 증상 (예 : PTSD 플래시백)을 관리하는 데 사용할 수 있습니다.

위험 요소

DID 환자의 자살률이 높기 때문에 효과적인 치료 계획의 일부는 자살 위험 증가의 징후와 증상을 관찰하는 것입니다. 외래 치료에 참여한 DID 진단을받은 사람들의 70 % 이상이 자살을 시도했습니다.

도움을 구하다

자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.

더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.

갓돌

DID 환자를 돕는 비 의료 적 대처 전략이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자신을 비난하는 것을 극복하기 위해 노력하십시오 : 과거에 발생한 모든 트라우마는 귀하의 잘못이 아니며 어떤 유형의 정신 건강 진단을받는 것이 그 상태에 걸 맞는 일을 한 결과가 아님을 명심하십시오. 심리 치료 및 지원 그룹은 과분한 자기 비 난감에 도움을 줄 수 있습니다.
연구 수행 : 장애에 대해 스스로 교육하면 최면을 시도할지 여부와 같은 치료 결정에 참여하는 데 도움이됩니다. 그룹 치료 나 개별 치료 또는 둘 다에서 더 많은 혜택을받을 수 있는지 여부 등.
자기 진정 기술 배우기 : 이것은 불안한 생각과 다른 증상을 스스로 관리하는 데 도움이 될 것입니다. 증상을 개선하는 데 도움이되는 실용적이고 효과적인 도구를 가르치는 다양한 유형의 치료 (예 : DBT 및 CBT)를 활용하십시오.
차분한 외부 환경 만들기 : 친구, 동료 및 가족과의 대인 관계를 개선하는 도구를 연습하면서 집, 사무실 또는 기타 영역을 깔끔하게 정리하십시오.
미리 계획하고 체계적으로 유지 : DID와 같은 상태의 경우 약을 복용 할 때와 같은 상황을 추적하고 예상치 못한 기억 상실 기간을 계획하는 것이 중요합니다.
지원 네트워크 형성 : 좋은 지원 네트워크를 갖는 것은 DID와 같은 정신 질환에 대처하는 데 중요합니다. 가족, 친한 친구 및 의료 서비스 제공자와 같이 자신의 감정을 편안하게 공유 할 수있는 다양한 사람들이 네트워크에있는 것이 가장 좋습니다.