면역 억제는 당신의 면역 체계가 제대로 기능하지 않는 상태입니다. 면역 억제는 특정 질병에 의해 유발 될 수 있지만 면역 체계를 억제하는 약물에 의해 유발 될 수도 있습니다. 일부 의료 절차는 면역 억제를 유발할 수도 있습니다.
면역 체계는 신체가 감염을 막는 데 도움이되는 세포, 조직 및 기관으로 구성됩니다. 온전한 면역 체계가 없으면 신체가 통제 할 수있는 감염이 심각하고 치명적일 수 있습니다.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty 이미지약물 원인
염증을 줄이기 위해 복용하는 약물이 많이 있습니다. 면역 억제제로 분류되는 특정 유형은 면역계의 특정 부분이나 전체적으로 면역계를 억제하여이를 수행합니다.
면역 억제제는 다양한 염증 및자가 면역 질환을 치료하고 장기 이식 수혜자의 조직 거부를 예방하는 데 사용됩니다.
코르티코 스테로이드
간단히 스테로이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 면역 반응을 완화하는 데 사용되는 경구, 국소, 흡입 및 정맥 내 약물입니다.
스테로이드는 염증을 감소시키기 때문에 다음과 같은 광범위한 장애를 치료하기 위해 처방됩니다.
- 접촉 성 피부염, 알레르기 성 비염 및 아나필락시스와 같은 알레르기
- 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은자가 면역 질환
- 용혈성 빈혈, 림프종 및 백혈병과 같은 혈액 질환
- 애디슨 병과 같은 호르몬 장애
- 포도막염 및 시신경염과 같은 염증성 눈 상태
- 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 폐쇄성 호흡기 질환
- 류마티스 관절염 및 혈관염과 같은 류마티스 질환
면역 억제는 일반적으로 고용량 코르티코 스테로이드의 장기간 사용과 관련이 있습니다. 예를 들어, 스테로이드에 의한 면역 억제는 종종 흡입 스테로이드를 사용하는 사람들에게 칸디다증 (구강 아구창)으로 나타납니다.
가장 일반적으로 처방되는 스테로이드 중 하나 인 프레드니손의 장기 사용자는 세균, 바이러스 및 곰팡이 감염의 위험이 증가합니다.
5mg (mg) 용량으로 처방 되더라도 경구 용 프레드니손은 1 년 후 18 %에서 10 년 사용 후 76 %로 감염 위험을 높일 수 있습니다.
프레드니손 부작용은 영구적입니까?화학 요법 약물
화학 요법은 암세포를 축소하고 암 환자가 관해를 달성하거나 유지하도록 돕는 데 사용됩니다.
화학 요법 약물은 특히 빠르게 복제하는 세포를 표적으로합니다. 여기에는 암세포뿐만 아니라 모발, 피부 및 위장관의 암세포도 포함됩니다. 이러한 세포가 손상되면 탈모, 점막 염증, 메스꺼움 및 구토와 같은 일반적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
빠르게 복제되는 또 다른 세포체는 골수에서 발견되는 것입니다. 이 조직은 감염과 싸우는 데 도움이되는 혈액 세포를 생성합니다. 골수 억제는 암 치료를받는 사람들의 높은 감염 위험을 설명합니다.
단일 클론 항체
단일 클론 항체는 질병과 싸우기 위해 신체가 생산하는 천연 항체를 모방하는 실험실에서 생산되는 질병과 싸우는 단백질입니다. 이러한 약물은 다음과 같은 다양한 질병 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
- 류마티스 관절염, 궤양 성 대장염, 크론 병, 다발성 경화증 (MS)과 같은자가 면역 질환
- 유방암, 뇌암, 결장 직장암, 비호 지킨 림프종 (NHL) 및 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)과 같은 암
- 진행성 다발성 백혈병 증 (PML) 및 순수 적혈구 무형성증 (PRCA)과 같은 바이러스 유발 장애
단일 클론 항체는 신체가 외부 조직에 대한 면역 공격을 시작하는 것을 방지하여 장기 이식 거부를 예방하는 데 사용할 수도 있습니다.
단일 클론 항체는 면역 체계의 정상적인 기능을 변경하기 때문에 면역 세포의 불균형과 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 실제로 특정 유형의 단일 클론 항체는 특정 감염의 위험 증가와 관련이 있습니다.
TNF 억제제
종양 괴사 인자-알파 (TNF-α) 억제제는 류마티스 관절염, 건 선성 관절염, 플라크 건선, 강직성 척추염, 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 염증 상태를 치료하는 면역 억제제입니다. TNF 차단제라고도하는이 약물은 종양 괴사 인자로 알려진 염증 화합물의 작용을 억제합니다.
TNF-α 억제제의 면역 억제 효과는 소위 "기회 감염"의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 이들은 온전한 면역 체계가 일반적으로 통제 할 수있는 일반적인 감염이지만 면역 체계가 억제되면 심각해질 수 있습니다.
TNF-α 억제제는 결핵 및 히스 토 플라스마 증, 콕시 디오 이도균 증 및 분아 균증과 같은 진균 감염의 위험 증가와 관련이 있습니다.
이 종류의 약물에는 다음과 같은 일반적으로 처방되는 약물이 포함됩니다.
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
- 심포니 (골리 무맙)
의학적 원인
일시적인 면역 억제는 면역 반응을 약화시키는 인플루엔자 및 단핵구증을 포함한 다양한 일반적인 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 면역 세포 또는 면역 체계의 다른 측면이 감염의 표적 인 경우 심각한 면역 억제가 발생할 수 있습니다.
HIV
인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 면역 체계의 점진적인 악화를 특징으로합니다. 이 바이러스는 우선적으로 면역 반응을 신호하고 조정하는 CD4 T 세포 림프구라고하는 백혈구를 표적으로 삼습니다.
CD4 T 세포 수가 점진적으로 고갈됨에 따라 신체는 점점 더 광범위한 HIV 관련 기회 감염에 취약하게됩니다. 손상 정도는 CD4 수치로 알려진 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다.
일반 CD4 수는 일반적으로 500 이상으로 정의됩니다. CD4 수가 500 개 미만이면 면역 억제 된 사람으로 간주됩니다. 200 미만으로 떨어지면 사람은 AIDS에 걸렸고 면역력이 약화되었다고합니다.
HIV와 관련된 기회 감염은 다음과 같습니다.
- 칸디다 증
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- HIV 뇌병증 (AIDS 치매)
- 히스 토 플라스마 증
- 카포시 육종
- 결핵
- Pneumocystis jiroveci폐렴
- 톡소 플라스마 증
Asplenia
Asplenia는 정상적인 비장 기능의 부재를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 비장은 면역 반응에서 핵심적인 역할을하며, 비장 기능의 상실은 심각한 감염 위험과 관련이 있습니다.
Asplenia는 선천적 일 수 있지만 다음과 같은 비장을 손상시키는 기저 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 경화증
- 용혈성 빈혈
- 백혈병
- 림프종
- 말라리아
- 겸상 적혈구 질환
Asplenia는 위험을 증가시킵니다.연쇄상 구균에 의한 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자, Neisseria meningitides, 패혈증이 200 배나됩니다.
일차 면역 결핍
원발성 면역 결핍 (PID)이라고하는 유전성 면역 질환은 드문 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 면역 반응의 다양한 측면을 손상시키는 것으로 알려진 300 개 이상의 PID가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 만성 육아 종성 질환
- 공통 가변 면역 결핍 (CVID)
- 면역 글로불린 A 결핍
- 중증 복합 면역 결핍
PID를 사용하면 면역 체계가 B 세포 또는 T 세포와 같은 면역 세포를 충분히 생산하여 효과적인 방어를 시작하지 못합니다. PID는 일반적으로 어린 나이에 진단되며 종종 점진적이며 나이가 들어감에 따라 감염 위험이 증가합니다. PID 환자에게 나타나는 감염 유형은 영향을받는 면역 세포의 유형에 따라 다릅니다.
PID 치료는 복잡하고 전문적인 치료가 필요합니다. 부분적으로 PID 환자는 예방 접종에 잘 반응하지 않고 대신 적절한 면역 방어를 제공하기 위해 면역 세포 주입이 필요하기 때문입니다.
의료 절차
직접 또는 간접적으로 면역 억제를 유발할 수있는 몇 가지 절차가 있습니다. 이것은 일반적으로 비장이나 골수와 같은 면역 체계의 핵심 구성 요소가 손상되거나 제거 될 때 발생합니다.
비장 절제술
비장 절제술이라고하는 외과 적 비장 제거는 비장 손상, 림프종 및 특발성 혈소판 감소 성 자반병과 같은자가 면역 질환을 치료하기 위해 때때로 필요합니다.
Asplenia는 비장 절제술의 결과이며 다음과 같은 위험이 증가합니다.연쇄상 구균에 의한 폐렴,헤모필루스 인플루엔자, 및Neisseria meningitides.이러한 감염은 비장 절제술을받은 후 처음 몇 년 이내에 발생할 가능성이 더 높습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 일반적으로 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용되며 방사선이 골수 또는 면역 체계의 다른 구성 요소를 손상시킬 경우 면역 억제를 유발할 수 있습니다.
즉, 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)과 같은 새로운 표적 기술은 정상 조직을 더 잘 보존하고 방사선 유발 면역 억제의 위험을 줄일 수 있습니다.
골수 절제
줄기 세포 이식 또는 골수 이식 전에 수혜자는 방사선 또는 고 선량 화학 요법이 골수 자체뿐만 아니라 모든 암세포를 죽이는 골수 절제술로 알려진 절차를 받게됩니다. 이식 된 줄기 세포를위한 공간을 만들기 위해 림프종이나 백혈병 환자에게 사용되는 시술입니다.
온전한 면역 체계가 없으면 이러한 이식을받은 사람들은 골수가 스스로 재건 될 때까지 감염 위험이 높습니다.
이 기간 동안 수혜자는 곰팡이 폐 감염 (크립토 코코 시스 및 칸디다증 포함)은 물론 CMV 및 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) 및 인플루엔자와 같은 지역 사회 획득 호흡기 바이러스에 취약합니다.
Verywell의 한마디
어떤 형태의 면역 억제가있는 경우, 학생과 유아를 포함하여 전염성 질환을 앓을 가능성이있는 사람들과의 접촉을 피해야 할 것입니다. 공공 장소를 피하고 공공 장소에있을 때마다 마스크를 착용하고 비누와 물로 손을 자주 씻어야 할 수도 있습니다.
일시적 또는 만성 면역 억제가있는 경우 감염을 피하는 방법을 더 잘 이해하려면 의사와 상담하십시오.
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