다발성 경화증을 모방 할 수있는 질병

신경 학적 증상을 경험하고 있다면, 다발성 경화증 (MS)이 있다고 가정 할 필요는 없습니다. 특히이를 모방 할 수있는 다른 여러 질환이 있다는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 결론을 내리기 전에 의사를 만나 평가를받는 것이 중요합니다. 증상에 따라 적절한 진단은 간단한 혈액 검사를 포함하는 상당히 빠른 과정이거나 생검을 요구하는 것과 같이 더 침습적 일 수 있습니다.

다음은 의사가 MS에 대한 대체 진단으로 고려할 수있는 몇 가지 의학적 상태입니다.

Thomas Barwick / 게티 이미지

비타민 B12 결핍

다발성 경화증에서는 뇌와 척수의 신경 섬유를 보호하는 덮개 (미엘린 외피라고 함)가 사람의 면역 세포에 의해 공격을받습니다. 신경 자극은 일반적으로 이러한 수초로 덮인 신경 섬유를 따라 이동합니다. 신경 섬유가 손상되면 이러한 충동이 느려지거나 전혀 수신되지 않습니다.

마찬가지로 비타민 B12 결핍에서는 신경 섬유를 둘러싼 수초가 제대로 형성되지 않아 신경 신호 전달이 손상됩니다. 이것은 쇠약, 보행 문제,인지 기능 장애 및 Lhermitte 징후와 같은 감각 장애와 같은 MS와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

그러나 의사에게는 MS와 비타민 B12 결핍을 매우 간단하게 구분할 수 있습니다. 첫째, 질병의 과학은 다릅니다.

비타민 B12 결핍은 중추 및 말초 신경계의 신경에 영향을 미치는 반면 MS는 중추 신경계 (뇌와 척수로 구성됨)에만 영향을 미칩니다.

말초 신경계에는 뇌와 척수 및 신체의 나머지 부분 (예 : 팔, 다리 및 내부 장기) 사이에 정보를 전달하는 신경이 포함됩니다. 더욱이, 비타민 B12 결핍은 일반적으로 다발성 경화증과는 달리 고전적인 방식으로 나타납니다.

비타민 B12 결핍에서 증상은 일반적으로 근육 약화 또는 경련으로 진행되기 전에 무감각, 저림 및 진동 감각 상실로 시작됩니다. 또한 비타민 B12 결핍의 경우 일반적으로 사람의 다리가 팔보다 더 많이 영향을받으며 질병은 대칭 적이며 신체 양쪽에 똑같이 영향을 미칩니다.

마지막으로, 비타민 B12 결핍은 중년 또는 노인에게 영향을 미치는 경향이 있지만 MS 증상은 일반적으로 20 ~ 30 대 젊은 성인에서 시작됩니다. 비타민 B12 결핍은 또한 빈혈과 같은 다른 문제를 일으킬 수 있으며, 이는 다발성 경화증과 관련이없는 창백함이나 빠른 심박수로 이어질 수 있습니다.

감별 진단

비타민 B12 결핍을 진단하는 측면에서 간단한 혈액 검사를 통해 혈류의 낮은 비타민 B12 수치를 확인할 수 있습니다.

또 다른 진단 요인은 비타민 B12 결핍 환자의 뇌 및 / 또는 척수의 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 다발성 경화증 환자와는 달리 정상이라는 것입니다.

하지만 MS와 비타민 B12 결핍이 공존 할 수 있다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 사실, 많은 신경과 전문의들은 중복되는 증상 때문에 다발성 경화증 환자의 비타민 B12 수치를 확인합니다.

척추 장애

디스크 탈출증은 두 척추 뼈 사이에있는 디스크 (척추라고 함)가 밖으로 밀려나와 인근 신경을 자극 할 때 발생합니다. 인근 신경의 이러한 자극은 영향을받은 신경과 관련된 신체 부위의 무감각 또는 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 MS의 증상을 모방 할 수 있습니다.

즉, 디스크 탈출증이있는 사람은 보통 다발성 경화증에서는 볼 수없는 급성 통증이 있습니다. 또한, 디스크 탈출증은 보통 척추의 MRI에서 진단 할 수 있습니다.

비타민 B12 결핍과 마찬가지로 디스크 탈출증은 일반적으로 MS보다 양성 상태이며 일반적입니다. 탈장 디스크는 MS와 공존 할 수도 있습니다. 사실, 의사가 다발성 경화증 환자가 인생의 어느 시점에서 디스크 탈출증을 개발하는 것을 보는 것은 드문 일이 아닙니다.

MS와 유사한 신경 학적 증상을 유발할 수있는 척추의 또 다른 일반적인 상태는 정상적인 노화와 함께 발생하는 목 관절염 인 자궁 경부 척추증입니다.

드물게 종양과 같은 척추 내의 또 다른 구조적 문제가 MS의 증상을 모방 할 수 있습니다. 다시 말하지만, 척추의 MRI는 이러한 구조적 척추 문제를 다발성 경화증과 같은 염증성 질환과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

감염

다양한 감염이 MS에서 보이는 것과 유사한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 두 가지 전형적인 예는 라임 병과 매독입니다.

라임 병

라임 병은 신경계에 영향을 미칠 수있는 진드기 매개 질병입니다. 라임 병에 감염된 사람의 뇌 MRI가 다발성 경화증 환자의 뇌 MRI와 유사한 결과를 보일 수 있기 때문에 라임 병은 다발성 경화증과 혼동 될 수 있습니다.

또한 뇌척수액 샘플이 올리고 클론 밴드라고하는 단백질 유형에 대해 양성일 수 있기 때문에 척수 천자에서 얻은 결과는 MS 및 라임 질환에서 유사 할 수 있습니다.

두 가지를 구별하려면 신중한 신경 학적 검사와 항체 검사와 같은 추가 검사가 필요합니다.보렐리 아 부르크 도르 페리(라임 병을 일으키는 박테리아) 혈액 및 / 또는 뇌척수액에서.

매독

성병 인 매독은 기억력 문제, 불분명 한 언어, 떨림, 감각 장애 및 걷기 어려움과 같은 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 혈류 또는 뇌척수액의 매독 관련 항체는이 감염을 MS와 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자가 면역 질환

다수의자가 면역 질환은 MS에서 보이는 것과 유사한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 유육종증, 쇼그렌 증후군 및 전신성 홍 반성 루푸스는 모두 척수 부분에 걸쳐 염증이 퍼지는 드문 신경 학적 상태 인 횡단 척수염을 유발할 수 있습니다. 횡 척수염은 다발성 경화증에서도 나타납니다.

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미엘린 칼집과 MS에서의 역할

때때로 신경과 전문의가 MS를 다른자가 면역 질환과 구별하는 것은 매우 간단합니다.

예를 들어, 어떤 사람이 이중 가닥 DNA에 대한 항체와 같은 특정 루푸스 관련 혈액 검사에서 양성인 경우 신경 학적 증상의 원인 인 루푸스가 다발성 경화증보다 가능성이 높습니다. 루푸스는 관절통, 빈혈 또는 신장 문제와 같은 다른 루푸스 관련 증상이있는 경우에도 더 가능성이 높습니다.

다른 경우에는 진단이 더 까다 롭고 입술 생검 (쇼그렌 증후군의 경우와 같이) 또는 폐 (유육종증에서와 같이)와 같은 더 침습적 인 것이 필요할 수 있습니다.

다발성 경화증이 다른자가 면역 질환과 공존하는 것도 드문 일이 아닙니다. 사실, 다발성 경화증 환자의 15 %는 다른자가 면역 질환이 하나 이상있을 것입니다.