정신 분열증 치료제

정신 분열증에 대한 약리학적인 치료의 첫 번째 라인은 항 정신병 약물입니다.

이러한 약물은 세 가지 형태로 제공됩니다.

• 2 세대 항 정신병 약
• 1 세대 항 정신병 약
• 오래 지속되는 주 사용 항 정신병 약

장기간 지속되는 주사제를 제외하고 항 정신병 약물은 일반적으로 알약 형태로 복용되지만 일부는 용해 정제, 좌약 또는 액체 형태로 제공됩니다.

딘 미첼 / 게티 이미지

작동 원리

항 정신병 약물은 사람이 현실과의 접촉을 잃고 실제가 아닌 것을 믿거 나 듣거나 보는 상태 인 정신병의 증상을 조절하는 데 도움이됩니다.

이들은 정신 분열증의 첫 번째 치료법이지만 다음과 같은 다른 상태를 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

• 알츠하이머 병
• 양극성 장애
• 우울증
• 걱정
• 투렛 증후군

항 정신병 약은 질병을 치료하지 않지만 증상을 조절하는 데 도움이되며 장기간 복용하면 향후 정신병 에피소드를 예방할 수 있습니다.

항 정신병 약은 뇌에서 도파민을 차단하여 작동합니다. 도파민은 과도하게 활동할 때 정신병에 영향을 미치는 것으로 생각되는 뇌 화학 물질입니다.

항 정신병 약은 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작해야합니다.

2 세대 항 정신병 약

2 세대 항 정신병 약 (비정형 항 정신병 약이라고도 함)은 정신 분열증을 치료하는 대부분의 전문가를위한 첫 번째 치료법입니다.

도파민을 차단하는 것 외에도 2 세대 항 정신병 약은 세로토닌이라는 또 다른 뇌 화학 물질에도 영향을 미칩니다.

2 세대 항 정신병 약 vs. 1 세대 항 정신병 약

2 세대 및 1 세대 항 정신병 약이 똑같이 잘 작동하는 반면, 2 세대 항 정신병 약은 1 세대 항 정신병 약보다 가벼운 운동 관련 부작용이있는 경향이 있습니다.

종류

2 세대 항 정신병 약의 유형은 다음과 같습니다.

• Abilify (아리피프라졸)
• Fanapt (일로 페리돈)
• Geodon (지 프라 시돈)
• Invega (팔리 페리돈)
• Latuda (루 라시 돈)
• Risperdal (리스페리돈)
• Rexulti (브렉 스피 프라 졸)
• 사 프리스 (아 세나 핀)
• 세로 켈 (quetiapine)
• Vraylar (카리 프라 진)
• 자이프렉사 (올란자핀)

클로 라질 (클로자핀)은 2 세대 항 정신병 약이지만 일반적으로 다른 항 정신병 약이 효과가 없거나 사람이 자살 생각이있는 경우에만 사용됩니다. 백혈구 감소 위험이 증가하므로 Clorazil을 복용하는 사람들은 일반적으로 백혈구 수를 모니터링합니다.

부작용

2 세대 항 정신병 약의 부작용은 다음과 같습니다.

• 마른 입
• 현기증
• 흐려진 시야
• 발작 (드물게)
• 살찌 다
• 운동 효과 (예 : 떨림, 동요, 뻣뻣함)
• 진정 (졸음, 저에너지)
• 성욕 및 기능 감소
• 누락 된 기간
• 유방에서 배출
• 당뇨병 위험 증가

1 세대 항 정신병 약

1 세대 항 정신병 약 (일반 항 정신병 약이라고도 함)은 1950 년대에 처음 개발되기 시작한 오래된 약입니다.

그들은 잘 작동 할 수 있지만 심각한 장기 부작용, 근육, 눈, 혀에서 무작위 움직임을 경험할 수있는 비자발적 운동 장애인 지연 성 운동 장애 (TD)를 포함한 부작용 위험이 더 높습니다. 턱, 입술.

이러한 이유로 1 세대 항 정신병 약은 일반적으로 2 세대 항 정신병 약이 효과가 없거나 사용할 수없는 경우에만 처방됩니다.

종류

1 세대 항 정신병 약의 유형은 다음과 같습니다.

• 할돌 (할로페리돌)
• 록시 탄 (록 사핀)
• Navane (티오 틱센)
• 프롤 릭신 (플루 페나 진)
• 토라진 (클로르 프로 마진)
• Trilafon (퍼 페나 진)
• 스텔라 진 (트리플 루 오페라 진)

부작용

1 세대 항 정신병 약의 부작용은 약물에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 졸음
• 동요
• 마른 입
• 변비
• 흐려진 시야
• 감정적 둔감
• 현기증
• 코 막힘
• 살찌 다
• 유방 압통
• 유방에서 액체 배출
• 누락 된 기간
• 근육 경직 또는 경련
• 지 각성 운동 이상증 (TD)

새로운 약물 인 Caplyta (lumateperone)는 최근에 정신 분열증 치료에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 제조업체에 따르면 뇌 화학 물질 인 도파민, 세로토닌 및 글루타메이트와 상호 작용합니다.

참고 : 치매 관련 정신병 환자에게는 사용이 승인되지 않았습니다.

장기간 작용하는 주 사용 항 정신병 약

장기간 지속되는 주 사용 항 정신병 약은 약을 복용하거나 정기적 인 약물 일정을 고수하는 데 어려움을 겪는 사람들을위한 옵션입니다.

이러한 약물은 다음을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 재발
• 입원
• 응급실 방문
• 의도적 또는 우발적 과다 복용

복용량 (투여 빈도 포함)은 약물에 따라 다릅니다. 일반적으로 2 ~ 4 주마다 투여되지만 약물과 개인에 따라 6 주 또는 8 주마다 투여 할 수 있습니다.

일부 주사제는 치료가 시작될 때 처음에 경구 보충제가 필요합니다.

일부 주사제는 냉장 보관해야하고 다른 주사제는 그렇지 않습니다.

종류

미국에서 사용하도록 승인 된 지속성 주 사용 항 정신병 약에는 다음이 포함됩니다.

• 리스페달 콘 스타 (risperidone microspheres)
• Invega Sustenna (팔 페리돈 팔미 테이트)
• Invega Trinza (팔 페리돈 팔미 테이트)
• Zyprexa Relprevv (올란자핀 파모 에이트)
• Abilify Maintena (아리피프라졸 일 수화물)
• 아리스 타다 (아리피프라졸 라우 록실)

부작용

장기간 지속되는 주 사용 항 정신병 약의 부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 발적, 통증 또는 부기
• 두통
• 살찌 다
• 현기증
• 빠른 심박수
• 졸음 또는 졸음
• 안절부절 못함
• 코 막힘, 인후통

약이 효과를내는 데 얼마나 걸립니까?

항 정신병 약물은 급성 정신병 환자가 진정되고 혼란을 없애는 데 도움을주기 위해 며칠 내에 효과가있을 수 있지만, 완전한 효과를 얻으려면 최대 4 ~ 6 주가 걸릴 수 있습니다.

주의 사항 및 금기 사항

부작용 외에도 항 정신병 약의 사용에 영향을 미치는 몇 가지 사항이 있습니다.

기타 약물

일부 약물은 항 정신병 약과 함께 복용하면 부작용을 일으킬 수 있으며, 제산제와 같은 약물은 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.

흡연

흡연은 신체가 항 정신병 약을 더 빨리 분해하도록 만들 수 있습니다. 담배를 많이 피우는 사람은 더 많은 약물이 필요할 수 있습니다.

흡연하는 양이 변하면 의료 제공자에게 알리십시오.

커피

커피는 몸이 항 정신병 약을 분해하는 데 걸리는 시간을 늦출 수 있습니다.

마시는 커피의 양이 변하면 의사에게 알리십시오.

알코올

항 정신병 약은 알코올의 효과를 증가시켜 한 잔이 두세 잔의 효과를 낼 수 있습니다.

가끔 한두 잔을 마셔도 괜찮지 만주의를 기울여야합니다.

길거리 / 불법 마약

마리화나, 코카인, 암페타민과 같은 약물은 증상을 재발하거나 악화시킬 수 있습니다. 그들은 또한 약물을 방해하고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

운전

어떤 사람들에게는 항 정신병 약이 졸음이나 진정을 유발할 수 있습니다. 약이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전이나주의가 필요한 다른 모든 것을 피하는 것이 가장 좋습니다.

임신과 모유 수유

항 정신병 약은 불규칙한 생리 및 / 또는 거짓 임신 검사를 유발할 수 있습니다.

항 정신병 약은 임신과 모유 수유 중에 상대적으로 안전한 것으로 간주되지만 분만 직전에 고용량을 복용하면 아기에게 일시적인 호흡 곤란 및 / 또는 금단 증상 (예 : 안절부절, 수유 문제)이 발생할 수 있습니다.

항 정신병 약은 모유로 전달되며 복용량에 따라 아기가 졸리 게 할 수 있습니다.

이러한 위험과 부작용은 종종 관리가 가능하며 약을 먹지 않은 정신 분열증 / 정신병을 앓는 것보다 더 나은 선택 일 수 있습니다.

임신 중이거나 모유 수유 중이거나 계획중인 사람들은 의료 제공자와 혜택 대 위험에 대해 논의해야합니다.

나이

나이는 항 정신병 약 사용에 영향을 미칠 수 있습니다.

어린이와 청소년은 60 세 이상의 사람들과 마찬가지로 이러한 약물의 부작용을 경험할 가능성이 더 높습니다.

60 세 이상의 사람들은 약물에 더 민감하고 더 낮은 용량이 필요할 수도 있습니다. 노인은 항 정신병 약과의 상호 작용을 유발할 수있는 다른 약물을 복용 할 가능성이 더 높습니다.

항 정신병 약은 낙상 위험을 높일 수도 있습니다.

노인의 항 정신병 약 사용은 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있으며 다른 치료법을 선택할 수없는 경우에만 사용해야합니다.

다이어트

일부 항 정신병 약은 다음과 같은 알레르기 또는식이 제한이있는 사람에게 영향을 미치는 것으로 알려진 물질을 포함하는 형태로 제공됩니다.

• 유당
• 젤라틴
• 코코넛 오일
• 참기름
• 식물성 기름

약물 알레르기뿐만 아니라 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.

의료 제공자와 상담하십시오

복용중인 약물이나 약물에 대해 의료 서비스 제공자에게 솔직하게 말하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 처방약
• 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품
• 비타민
• 허브 / 천연 보충제
• 흡연
• 알코올
• 길거리 / 불법 마약

유효성

정신 분열증 치료에서 항 정신병 약의 효과는 여러 요인에 따라 다르며 사람마다 다릅니다.

정신 분열증에 대한 가장 효과적인 치료법은 다음과 같은 다 학문적 접근입니다.

• 약물
• 심리 치료
• 사회적 지원

항 정신병 약을 복용하는 조현 병 환자는 그렇지 않은 사람보다 삶의 질이 더 높다고보고하지만 부작용도 경험합니다. 증상 완화 및 관리 가능한 부작용을보고하는 사람들에게는 항 정신병 약을 사용한 장기 유지 요법이 제안됩니다.

항 정신병 약이 최대 효과에 도달하는 데 수개월이 걸릴 수 있지만, 처음 몇 주 동안 어떻게 반응하는지는 장기적으로 어떻게 반응 할지를 매우 예측하는 것으로 간주됩니다.

치료의 효과를 결정하는 데 치료 용량으로 최소 4 주가 소요되며, 사람이 관리 할 수없는 부작용이나 부작용을 경험하지 않는 한 의료 서비스 제공자는 일반적으로 다른 약물이나 치료를 제안하기 전에 4 주 이상의 시험을 실시합니다. .

때때로 정신 분열증을 치료하기 위해 약물 조합이 사용됩니다.

조현 병 치료는 가능한 한 빨리 시작될 때 가장 효과적이며 조현 병 환자, 의료 및 치료 전문가, 지원자 간의 팀 노력으로 접근합니다.

정신 분열증 환자에게는 치료 (처방 된 약 복용 포함) 준수가 어려울 수 있습니다. 귀하에게 효과가있는 치료 전략과 성공적인 치료 방법을 찾기 위해 귀하의 의료 서비스 제공자와 협력하는 것이 중요합니다.