자궁 적출술 : 개요

자궁 적출술은 일반적으로 자궁으로 알려진 여성의 자궁을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 경우에 따라 다른 생식 기관 (예 : 난소, 자궁 경부)도이 절차 중에 제거 될 수 있습니다. 일반적으로 매우 안전한 것으로 간주되지만 관련 위험이 있습니다.자궁암, 자궁 내막증, 섬유종 및 기타 문제를 치료하는 데 사용하는 장점은 모든 여성의 특정 경우의 단점과 신중하게 비교되어야합니다.

자궁 적출술이란?

자궁 적출술은 성인 여성에게 일반적인 수술입니다. 일반적으로 입원 시술로 시행되는 예정된 수술입니다. 아주 드물게 자궁 적출술은 응급 상황으로 시행되며 종종 출산과 관련된 합병증으로 인해 시행됩니다.

자궁 절제술 동안 외과의는 자궁을 제자리에 고정하는 인대 및 조직에서 자궁을 분리합니다. 그런 다음 자궁이 몸에서 제거됩니다.

자궁 적출술 중에 다음과 같은 다른 주변 기관도 제거 할 수 있습니다.

• 질의 일부
• 자궁 경부
• 나팔관
• 난소

이 결정은 수술 이유에 따라 다릅니다. 예를 들어, 자궁암이있는 여성은 일반적으로 자궁과 함께 난소와 나팔관을 제거합니다. 반면에 만성 출혈 문제가있는 여성은 자궁 만 제거 할 수 있습니다.

절차의 범위는 유형을 정의하는 것입니다.

• 전체 자궁 적출술 : 자궁과 함께 자궁경 부를 제거하는 경우
• Supracervical / Partial Hysterectomy : 자궁경 부가 제자리에 있고 자궁 만 제거 된 경우
• 양측 난관 절제술 : 여성의 난소와 난관을 제거하는 경우

외과의가 장기를 검사하고 수술이 완료되었다고 결정하면 모든 절개를 닫습니다.

다양한 외과 적 접근

자궁 적출술을 수행 할 때 사용할 수있는 세 가지 다른 수술 방법이 있습니다.

• 질 : 여성의 질을 통해 자궁을 제거합니다.
• 복부 : 자궁은 복부의 6 ~ 8cm 절개를 통해 제거되며, 종종 몇 주 후 외과의가 제거하는 스테이플 또는 봉합사로 닫혀 있습니다.
• 복강경 : 복강경을 사용하여 하복부에있는 여러 개의 작은 절개를 통해 자궁을 제거합니다. 흡수성 봉합사와 멸균 테이프로 봉합 할 수 있습니다.

외과 의사가 선택하는 접근 방식은 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 수술을하는 이유
• 여성의 질과 자궁의 크기, 모양 및 완전성
• 수술이 응급인지 예정인지 여부
• 외과의의 훈련과 경험
• 환자의 선호도

질 자궁 적출술은 일반적으로 선호되는 접근법이며 복부 자궁 적출술은 가장 선호되는 접근법입니다.

질 또는 복강경 자궁 적출술과 비교할 때 복부 자궁 적출술은 합병증 (예 : 감염 및 출혈)의 위험이 증가 할뿐만 아니라 입원 및 회복 시간이 길어집니다.

금기 사항

자궁 적출술을받는 데 절대적인 금기 사항은 없습니다. 그러나 일단 자궁 적출술이 시행되면 여성은 더 이상 월경을하지 않고 임신 할 수 없으며 이는 일부 수술에 대한 결정적인 요인이 될 수 있습니다.

그러나 상대적으로 금기 사항이되는 문제가있을 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 특정 조건은 질 자궁 적출술을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

• 이전 제왕 절개 또는 이전 복부 수술
• 부속기 덩어리의 역사
• 좁은 음부 아치 또는 불량한 질 하강

자궁 적출술의 목적

자궁 절제술은 일반적으로 아래 상태 중 하나를 치료하기 위해 수행됩니다.

• 섬유종
• 자궁 내막증
• 자궁 탈출
• 만성 골반통
• 비정상적인 자궁 출혈
• 자궁 경부 또는 자궁암

여성이 자궁 적출술을 받으면 더 이상 아이를 낳을 수 없습니다. 따라서 가임기의 많은 여성들은 자신의 상태를 치료하기 위해 다른 덜 침습적 인 방법을 시도합니다.하지만 암과 마찬가지로 자궁 적출술이 여성의 유일한 치료 옵션 일 수 있습니다.

준비하는 방법

자궁 절제술 준비는 일반적으로 수술 약 1 주일 전에 외과의 및 마취 팀과 만나는 것으로 시작됩니다.

이러한 약속 동안 다음과 같은 문제가 논의됩니다.

• 병원에서의 회복 시간
• 잠재적 인 합병증
• 귀하의 약물 (수술 전에 계속 및 / 또는 중단해야하는 약물)
• 수술 전에 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것에 대한 지침 (및 그 일정)
• 수술 도착 시간과 착용하고 지참 할 것
• 병원 입원 후 집으로 데려다 줄 준비
• 수술 전에 채택해야 할 생활 습관 (예 : 금연 및 매일 운동)

수술 당일에 기대할 사항

복강경 자궁 적출술은 외래 수술 센터에서 시행 할 수 있지만 자궁 적출술은 일반적으로 병원의 수술실에서 전신 마취하에 시행됩니다.

자궁 적출술 당일에는 편안한 옷을 입고 예정된 시간보다 약 2 시간 전에 도착하는 것이 좋습니다.

다음 품목도 가져 오셔야합니다.

• 보험 카드
• 보충제를 포함한 귀하의 의약품은 원래 병에 담겨 있습니다.
• 퇴원을위한 개인 세면 도구 및 의류

병원에 도착하면 가운으로 갈아 입고 수술 전 간호사가 팔에있는 작은 바늘을 통해 수액 및 / 또는 약물을 투여하는 수술실에서 휴식을 취하게됩니다. 또한 수술실에 들어가기 전에 외과의와 마취 팀의 누군가를 만나게됩니다.

회복

자궁 적출술 후 회복은 수행하는 자궁 적출술의 유형에 따라 다소 차이가 있습니다.

복부 자궁 적출술은 일반적으로 2 ~ 3 박의 병원 입원이 필요하지만, 복강경 자궁 적출술은 1 박만 (또는 같은 날 집에 가도) 수 있습니다.

회복하는 동안 다양한 증상을 경험하게됩니다. 통증 및 변비와 같은 일부는 일시적이며 며칠에서 일주일 동안 지속될 수 있습니다. 질 출혈 및 분비물과 같은 다른 증상은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

증상을 가장 잘 관리하는 방법에 대한 지침을 제공하는 것 외에도 의사는 활동 제한 (예 : 성, 운전, 직장 복귀 등) 및 후속 약속을 위해 언제 방문해야하는지에 대한 지침도 제공합니다. .

자궁 적출술에서 회복하는 것은 신체적 과정 이상이며 감정적 인 과정이기도합니다.

여성은 다른 경험을합니다. 많은 사람들은 증상이 사라진 것에 안도합니다. 다른 사람들은 생식 능력 상실을 슬퍼하거나 암 치료를 위해 자궁 적출술을 시행했다면 미래에 대해 걱정할 수도 있습니다. 우울증의 증상은 회복 중에 나타날 수도 있습니다.

필요한 경우 다른 사람에게 도움을 요청하고 이러한 감정을 처리하는 데 도움을 요청하는 것이 중요합니다.

복부 자궁 적출술의 완전한 회복은 약 4 ~ 6 주입니다. 일반적으로 질 자궁 적출술의 경우 더 빠르며 복강경 자궁 적출술의 경우 1 주일 밖에 걸리지 않습니다.

장기 치료

자궁 적출술을받는 것은 장기적인 치료가 필요한 영구적 인 결정입니다. 신체적으로 회복 된 후에도 후속 약속이 있습니다. 추가 절차를 수행해야 할 수도 있습니다.

예를 들어, 자궁암으로 자궁 절제술을받은 경우 병기 결정을 위해 골반 림프절 절제술과 같은 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 난소를 제거한 경우 외과 적 폐경을 경험하여 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 일과성 열감
• 잠 잘 수 없음
• 질 건조

이러한 증상을 완화하고 폐경기의 합병증 인 골다공증을 예방하기 위해 호르몬 대체 요법이 권장 될 수 있습니다.

자궁 적출술 후 기타 장기적인 생활 방식 조정에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁경 부가 남아있는 경우 계속 자궁 경부암 검진 (예 : 자궁 경부 세포진 검사 및 HPV 검사)
• 전반적인 건강 상태 유지 — 정기 검진을 위해 주치의를 만나고, 영양가있는 식사를하고, 건강한 체중을 유지하고, 매일 운동합니다.

잠재적 위험

수술을받는 것과 관련된 잠재적 인 위험은 항상 있으며 자궁 적출술도 예외는 아닙니다.

자궁 적출술로 인해 발생할 수있는 가능한 (전체적으로 드물지만) 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염 (가장 흔함)
• 혈전
• 장 손상 또는 장폐색
• 방광이나 요관과 같은 요로 기관의 손상
• 출혈
• 신경 손상
• 질 커프 열개 (질 절개 또는 절단의 분리)
• 누공 (두 조직 사이에 비정상적인 관이 형성되는 경우)

Verywell의 한마디

자궁 적출술을 고려하고 있다면 이러한 유형의 수술과 복잡한 신체적, 정서적 효과에 대해 더 많이 배우는 것이 적극적이고 긍정적 인 단계입니다.

많은 여성의 경우 자궁 적출술 후 삶의 질이 향상됩니다. 즉, 자궁 적출술을 받기로 결정하는 것은 개인적인 결정이며 신중하고 신중한 고려가 필요합니다.