얼어 붙은 엉덩이 : 증상 및 치료

고관절의 접착 성 피막 염 (AC)이라고도하는 고관절 동결은 고관절의 움직임을 제한하는 고통스러운 상태입니다. 고관절 주변과 내부의 결합 조직에 염증이 생기고 캡슐 내부에 흉터 조직이 형성되어 엉덩이와 사타구니에 극심한 통증과 경직을 유발합니다.

고관절의 외상과 이전 수술이 질병과 관련된 두 가지 시나리오이지만, 고관절 동결이 왜 또는 어떻게 발생하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 얼어 붙은 엉덩이는 남성보다 여성에서 더 흔하게 발생하며 일반적으로 30 ~ 55 세의 사람들에게 영향을 미칩니다.

이고르 Vershinsky / 게티 이미지

얼어 붙은 엉덩이의 증상

얼어 붙은 고관절은 일반적으로 명백한 부상없이 자연적으로 발병하는 것이 특징입니다. 일반적으로 1 년에서 3 년 이내에 완전하거나 실질적인 해결이있는 4 가지 뚜렷한 고관절 동결 단계가 있습니다.

단계

1 단계 : "사전 동결"

1 단계에서 고관절 동결로 문제를 식별하기 어려울 수 있습니다. 1 단계 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

1 ~ 3 개월 동안 증상이 있었으며 악화되고 있음
엉덩이를 움직일 때 통증을 경험하십시오
엉덩이를 사용하지 않을 때 성취감을 경험하십시오
걷거나 서 있지 않음으로써 엉덩이 움직임을 제한하기 시작하십시오.
움직임 손실은 "외부 회전"에서 가장 두드러집니다. 다리를 몸에서 멀리 회전 할 때

2 단계 : "동결"

이 단계에서 3 ~ 9 개월 동안 증상이 나타납니다. 2 단계 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

엉덩이 움직임의 점진적인 손실을 경험하십시오
통증의 증가를 경험하십시오 (특히 밤에)
여전히 약간의 움직임 범위가 있지만 통증과 뻣뻣함으로 인해 제한됨
특정 고관절 움직임을 모두 포함 할 수있는 활동을 우회하여 고관절을 보호하십시오.

3 단계 : "냉동"

증상은 9 ~ 14 개월 동안 지속되었습니다. 3 단계 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

엉덩이 움직임 범위가 크게 감소합니다.
상당한 양의 통증을 경험하십시오 (이 단계 시작시).
통증이 감소합니다 (이 단계가 끝날 무렵), 통증은 일반적으로 엉덩이를 최대한 움직일 때만 발생합니다.

4 단계 : "해동"

12 ~ 15 개월 동안 증상이있었습니다. 4 단계 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

특히 밤에 통증이 크게 감소합니다.
여전히 제한된 이동 범위를 가지고 있지만 일상 활동을 완료하는 능력이 극적으로 증가했습니다.

원인

고관절 동결의 원인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 경우는 이전에 감염이나 부상의 병력이없는 여성에게서 발생합니다. 고관절 동결은 고관절 경직을 유발하는 다른 상태와 혼동 될 수 있습니다. 상세한 임상 기록을받는 것 외에도 적절한 영상 촬영과 철저한 신체 검사 수행이 중요합니다.

고관절 경직을 유발하는 기타 상태

고관절 경직은 공과 고관절 캡슐에 손상을 일으켜 동작 범위를 제한하는 모든 상태로 인해 발생합니다.

고관절 경직과 관련된 만성 질환은 다음과 같습니다.

강직성 척추염
청소년 특발성 관절염
골관절염
엉덩이의 음순 파열
단단한 엉덩이 굴근 근육
류머티스 성 관절염
고관절 윤활 낭염
Legg-Calvé-Perthes 질병
라임 병
건염
엉덩이의 무혈성 괴사

진단

고관절 동결 진단은 배제 진단입니다. 즉, 고관절 통증을 고관절 동결이라고 부르기 전에 다른 모든 조건을 배제해야합니다. 진단은 주로 임상 적 근거를 바탕으로 이루어지며 일반적으로 다음과 같은 통증의 병력을 기록합니다.

밤에도 변함없고 현재
휴식으로 안도하지 않음
모든 방향 (굴곡, 확장, 내부 및 외부 회전)의 제한된 움직임과 관련됨
임상 검사에서 감지 가능

고관절 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 엑스레이 촬영을 요청할 수 있습니다. 얼어 붙은 고관절에서는 X- 레이가 정상입니다. 의사는 고관절 동결의 경우 (특히 이전 수술 이후의 경우)에 도움이 될 수있는 MRI 스캔을 요청할 수 있지만 이러한 스캔도 종종 깨끗합니다.

치료

얼어 붙은 엉덩이에 대한 '골드 스탠다드'치료법은 없습니다. R.I.C.E 휴식, 냉찜질, 압박 및 상승 방법을 사용하는 것이 일반적으로 치료의 첫 번째 라인이며 특히 고관절 통증이 있지만 그 이유가 확실하지 않은 경우에 그렇습니다.

고관절 동결에 대한 잠재적 인 치료 방법은 다음과 같습니다.

DO 또는 물리 치료사에 의한 수동 조작
압력 팽창
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 사용
물리 치료
코르티코 스테로이드 주사
활막 절제술
관절 경 수술
수액 절제술

그러나 대부분의 경우 자체적으로 또는 보수 치료 후에 해결됩니다.

수술이 옵션인가요?

수술은 보수적 치료가 반복적으로 실패하거나 불응 성 통증과 뻣뻣함이있을 때까지 자주 고려되지 않습니다. 고관절 구축을 수반하는 심한 경우를 제외하고는 일반적으로 수술을하지 않습니다.

약물

이부프로펜 (Motrin 및 Advil), Naproxen (Aleve) 또는 고용량 아스피린과 같은 일반 의약품 (OTC) 항염증제는 일반적으로 통증과 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 의사가 더 강력한 진통제 및 항염증제를 처방 할 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료사는 고관절의 이동성을 최대한 유지하기 위해 동작 범위를 늘리는 데 초점을 맞춘 운동 프로그램을 시작할 수 있습니다. 일반적인 운동에는 스트레칭과 코어 강화가 포함됩니다.

마사지는 또한 고관절 동결의 급성 단계와 물리 치료 기간 동안 통증 완화 기술로 사용됩니다.

귀하의 상태가 만성 단계로 진행되는 경우, 귀하의 개입은 압력 확장 및 부드러운 스트레칭과 같은보다 공격적인 물리 치료 전술을 통해 엉덩이의 섬유 성 변화의 진행을 줄이고 운동 범위를 회복하는 데 초점을 맞출 것입니다.

물리 치료 중 운동이나 스트레칭이 너무 고통스러워 완료 할 수없는 경우 물리 치료사에게 알리고 가장 적합한 계획을 수정하거나 만들 수 있습니다.

예방 및 대처

고관절 동결을 예방하기 위해 따를 수있는 엄격하고 빠른 규칙은 없지만 건강한 식습관, 운동 및 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다. 고관절 동결은 당뇨병 및 갑상선 기능 저하증이있는 사람들에게 더 흔합니다. 아마도 이러한 상태는 신체의 염증을 조절하는 내분비 계의 이상을 포함하기 때문일 수 있습니다.

얼어 붙은 엉덩이는 극도로 고통스럽고 쇠약 해지는 상태 일 수 있습니다. 통증 완화를 위해 :