SARS-CoV-2 (신종 코로나 바이러스)로 인한 질병 인 COVID-19는 미국 전역으로 계속 확산되고 있습니다. COVID-19 테스트 키트는 공급이 제한되어 있지만 중국의 새로운 연구에 따르면 흉부 방사선 사진 (X- 레이)과 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 질병 진단에 도움이 될 수 있다고합니다. 둘 다 COVID-19를 포함한 폐 질환을 나타내는 이상을 나타낼 수 있습니다.
현재 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 미국 방사선 대학은 COVID-19의 선별이나 진단을 위해 흉부 X-ray 또는 CT를 권장하지 않습니다. 질병에 걸리며 영상 결과를 기반으로 의심되는 감염을 확인하는 데 필요합니다.
엑스레이
흉부 X- 레이 (방사선 사진)는 호흡기 질환이있는 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 영상 검사입니다. COVID-19의 초기 단계에서는 흉부 X- 레이를 정상적으로 읽을 수 있습니다. 그러나 중증 질환 환자의 경우 X-ray 판독 값이 폐렴 또는 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)과 유사 할 수 있습니다.
중요한 것은 이러한 발견이 COVID-19 질병에 특정한 것이 아니며 다른 감염의 발견과 겹칠 수 있다는 것입니다. 의사들은 흉부 X- 레이만으로는 COVID-19 질병을 확실하게 진단 할 수 없습니다.
확진 된 COVID-19 환자의 X- 레이. Radiopaedia.org, Dr. Fabio Macori 제공COVID-19 질병의 흉부 X-ray 소견은 다음과 같습니다.
- 전체 폐를 포함하도록 진행될 수있는 양측 다 초점 통합 : "통합"이라는 용어는 폐 공역을 체액 또는 기타 염증 산물로 채우는 것을 의미합니다. "양측 다 초점"이라는 문구는 양쪽 폐의 다른 위치에서 이상이 발생 함을 의미합니다.
- 작은 흉막 삼출액 : 이것은 폐 주변 공간에서 발생하는 비정상적인 액체입니다.
CT 스캔
CAT 스캔이라고도하는 흉부의 CT 스캔은 X- 레이를 사용하여 흉부의 3D 이미지를 생성하는 특수한 유형의 이미징 연구입니다. COVID-19 조기 발견에서 흉부 CT가 흉부 X-ray보다 효과적입니다.
그러나 환자의 최대 50 %가 증상 발생 후 첫 2 일 이내에 정상 흉부 CT를 가질 수 있습니다. 또한 다른 유형의 폐렴은 흉부 CT에서 COVID-19를 모방 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 흉부 CT에서 의심스러운 결과는 환자가 COVID-19에 걸릴 수 있다는 귀중한 단서 (임상 증상 및 노출 이력과 함께)입니다.
COVID-19의 심각성은 사람마다 크게 다릅니다. 흉부 CT는 질병의 심각성을 평가하고 질병의 진행 또는 해결을 모니터링하기위한 초기 도구로도 사용될 수 있습니다.
확진 된 COVID-19 환자의 CT 스캔. 왼쪽 : Domenico Nicoletti 박사 제공. 오른쪽 : Bahman Rasuli 박사 제공. Radiopaedia.org.COVID-19 질병의 흉부 CT 소견은 다음과 같습니다.
- 다 초점 유리 잔 불투명도 및 통합 : "유리 잔 불투명도"라는 용어는 마치 단면이 유리 잔으로 가려진 것처럼 영상 검사에서 폐가 흐릿하게 보이는 것을 나타냅니다. 폐 공역을 유체로 채우거나 공역의 붕괴 또는 둘 다로 인해 발생할 수 있습니다.
- 위치 : 이상은 폐의 말초 및 기저부에서 발생하는 경향이 있으며, 더 흔하게는 후부 폐 기저부에서 발생합니다.
CT 스캔 및 면봉 테스트
SARS-CoV-2 감염 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 검사는 인후 면봉 또는 코 뒤가 목과 만나는 부위의 면봉을 포함하는 구인두 또는 비 인두 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 분석입니다.
이 검사에서는 코나 목 뒤에서 샘플을 채취하여 바이러스 성 RNA를 검사합니다. 이 테스트에는 오 탐지가 거의 없습니다. 그러나 일부 보고서는 민감도가 60-70 %라고 제안하여 실제로 음성 검사를받은 감염된 사람이 상당 할 수 있음을 의미합니다.
첫 번째 검사가 음성이면 여러 검사를 시행 할 가능성이 낮지 만 환자의 상태가 악화되면 감염을 확실하게 배제하기 위해 두 번째 검사를 시행 할 수 있습니다.
중국의 일부 보고서에 따르면 일부 COVID-19 폐렴 환자에서 면봉 검사 음성에도 불구하고 흉부 CT에 이상이 나타날 수 있습니다. 초기에 충분한 검사 키트가 부족한 것과 함께 일부 의료 관행에서 흉부를 요청했습니다. 질병에 대해 환자를 선별하기위한 CT.
의사는이 접근 방식에 대해 매우주의해야합니다. 흉부 CT는 초기 질환 환자에서 정상적으로 보일 수 있습니다. 또한 COVID-19의 CT 이상은 다른 감염과 유사하게 나타날 수 있습니다.
또한 영상 검사는 환자가 방사선과를 방문하여 다른 환자 및 의료진과 상호 작용해야한다는 사실에 민감해야합니다. 의료 영상을 부주의하게 사용하면 다른 사람이 불필요하게 코로나 바이러스 감염에 노출 될 수 있습니다.
흉부 CT는 병의 중증도와 진행을 측정하는 데 유용 할 수 있으므로 병에 걸린 환자에게주의 깊게 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 그러나 현재 COVID-19를 진단하는 데 CT 나 X- 레이 모두 권장되지 않습니다.
Verywell의 한마디
전 세계가 COVID-19 대유행에 시달리면서 공중 보건 당국은 가장 신뢰할 수있는 최신 데이터를 검토하여 사망률을 제한하고 질병 전파를 줄이며 의료 종사자를 보호하고 의료 시스템의 지속적인 기능을 허용하는 정책을 설정해야합니다.
과학계가 신종 코로나 바이러스에 대해 더 많이 알게됨에 따라 사용 가능한 데이터가 빠르게 변경됩니다. 불확실성에 익숙한 사람은 없습니다. CDC와 같은 그룹에서 설정 한 권장 사항을 따르는 것이 가장 좋습니다. CDC와 같은 그룹은 가장 확실한 증거로 가이드 라인을 지원합니다.
-is-diagnosed.jpg)
