Bradycardia는 무엇입니까?

서맥은 정상보다 느린 심박수에 대한 의학 용어입니다. 의학 교과서에서 서맥은 일반적으로 분당 60 회 미만의 안정시 심박수로 정의됩니다.

그러나 많은 건강한 사람, 특히 운동 선수 나 수면중인 사람은 분당 50 ~ 60 회의 안정시 심박수를 보입니다. 따라서 낮은 심박수를 갖는 것이 반드시 나쁘거나 비정상적인 것은 아닙니다.

반면에, 서맥은 심박수가 "너무 느리게"되는 경우, 즉 심장이 신체에 필요한 혈액을 충분히 공급할 수 없을 정도로 느리면 심각한 문제가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 비정상 서맥은 의학적으로 우려되며 신중한 평가와 치료가 필요합니다.

임상 문제를 일으킬 정도로 느린 서맥은 종종 부비동 결절 기능 장애 또는 심장 차단으로 인해 발생합니다.

정상 값과 비정상 값

휴지 상태에서 부비동 노드는 일반적으로 분당 60 ~ 100 회의 속도로 전기 충격을 생성합니다. 따라서이 범위 내의 안정시 심박수를“정상 부비동 리듬”이라고합니다.

부비동 서맥은 대부분 완전히 정상입니다. 건강한 신체는 신체 기능을 지원하는 데 필요한 모든 심박수를 조절하는 데 매우 능숙합니다. 그리고 종종이 정상적인 심박수는 의사가“공식적으로”부비동 서맥으로 분류하는 범위 내에 있습니다 (예 : 분당 50-60 회).

따라서 건강한 젊은이들과 건강 상태가 좋은 노인들조차도 40 ~ 50 대에 안정시 심박수를 자주 갖게됩니다. 또한 많은 사람들이 수면 중에이 범위의 심박수를 갖는 것이 일반적이며 정상입니다.

이것은 부비동 서맥을 구성하지만 부비동 서맥의 "생리 학적"형태입니다. 이는 심박수가 신체의 필요에 적합하므로 부비동 서맥이 정상임을 의미합니다.

부비동 서맥은 심박수가 신체의 필요를 충족하기에 너무 느리면 문제로 간주됩니다. 심박수가 너무 느려져 심장에서 충분한 혈액이 공급되지 않으면 증상이 나타날 수 있습니다. 부비동 서맥이 증상을 일으키면 비정상이며 치료가 필요합니다.

베리 웰 / JR 비

조짐

심박수가 비정상적으로 느리면 신체의 여러 기관이 정상적으로 기능하지 않을 수 있으며 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 비정상적인 서맥의 증상은 운동을하면 악화되는 경향이 있지만 (자신이 힘을 쏟을 때 신체의 요구가 커지기 때문에) 서맥이 심하면 휴식 중에도 증상이 나타날 수 있습니다.

서맥으로 인해 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

현기증 또는 어지러움 (특히 운동시)
쉬운 피로도
실신 (실신) 또는 거의 실신
호흡 곤란 (숨가쁨)
흉통 또는 불편 함
착란

서맥이 이러한 증상과 관련이있는 경우 서맥의 원인을 파악하고 심박수를 정상으로 되 돌리는 치료를 받아야합니다.

부비동 서맥은 심각한 증상을 유발할 수 있지만 무증상 인 경우 사망 위험은 상대적으로 낮습니다.

원인

서맥의 두 가지 일반적인 원인 (부비동 결절 매개 또는 심장 차단) 중 부비동 결절 서맥이 훨씬 더 흔합니다.

부비동 노드

심장 박동은 일반적으로 심장의 전기 충격에 의해 생성되고 조정되며 전기 충격은 우심방의 상단에 위치한 작은 세포 둥지 인 부비동 노드에서 생성됩니다. 부비동 노드가 상대적으로 감소 된 속도로 이러한 전기 충격을 생성하면 심장 박동이 느려지고 부비동 서맥이 있다고합니다.

부비동 서맥의 원인은 일시적이거나 지속적 일 수 있습니다. 지속적인 원인은 치료가 필요할 가능성이 더 높습니다.

일과성 부비동 서맥

일시적인 부비동 서맥은 수면 중과 같이 미주 신경의 음색 증가로 인해 가장 자주 발생합니다. 미주 신경은 심장, 폐 및 소화관의 조절을 조절합니다. 미주 조가 정상으로 회복되면 심박수도 정상으로 돌아 오므로 서맥 자체의 영구적 인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

미주 신경 자극에 의해 유발되는 부비동 서맥은 정상적인 반응이기 때문에 "생리적"(병리학 적이 아니라)으로 간주되며 상승 된 미주 색 톤이 가라 앉 자마자 사라집니다.

지속적인 부비동 서맥

지속적인 비정상 부비동 서맥은 내인성 부비동 결절 질환 (부비동 결절 자체 내 질환)에 의해 가장 자주 발생합니다. 일반적으로 내인성 부비동 결절 질환은 노화의 일반적인 징후 인 부비동 결절 내의 섬유증 (흉터)의 유형으로 인해 발생합니다. 따라서 내인성 부비동 결절 질환은 일반적으로 70 세 이상의 사람들에게서 나타납니다.

내인성 부비동 결절 질환이있는 사람의 경우, 휴식과 운동 중 심박수가 부적절하게 낮을 수 있습니다. 증상이있는 사람들은 종종 아픈 부비동 증후군이나 부비동 결절 기능 장애가 있다고 말하며,이 동안 심박수는 서맥과 빈맥 사이에서 변동될 수 있습니다 (빠른 심박수).

내인성 부비동 결절 질환 외에도 다음과 같은 여러 다른 의학적 상태가 부비동 서맥을 유발할 수 있습니다.

관상 동맥 질환
심낭염
심근염
부상 또는 심장 수술로 인한 심장 외상
아밀로이드증
갑상선 기능 저하증
자율 신경 장애
라임 병, 샤 가스 병, 로키 산 홍 반열 등 다양한 유형의 감염
뇌 질환, 특히 두개 내압 또는 뇌졸중 증가와 관련된 질환
폐쇄성 수면 무호흡증에서 자주 발생하는 저산소증 (낮은 혈중 산소 수치)
베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 항 부정맥제, 아편 유사 제, 리튬 및 다양한 화학 요법 약물을 포함한 다양한 약물

심장 블록

두 번째 일반적인 유형의 서맥은 심장 차단입니다. 부비동 서맥과 달리 심장 차단은 항상 비정상적인 상태입니다.

심장 차단은 심장의 심방에서 심실로 이동할 때 심장의 전기 자극이 부분적으로 또는 완전히 차단 될 때 발생합니다. 일반적으로 심박수를 결정하는 부비동 결절이 심방에 있기 때문에 심방과 심실 사이의 차단은 심장 박동 속도에 변화를 일으 킵니다.

심장의 심실이 부비동 결절에서 얼마나 빨리 뛰는 지에 대한 정보를 얻을 수없는 경우, 심방과 방실 결절이라고하는 심실 사이의 심장의 다른 특수 부분에서 얻은 정보를 사용합니다. 이로 인해 잠재적으로 위험한 서맥이 발생합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.

비정상적인 부비동 서맥과 마찬가지로 심장 차단은 일시적이거나 지속적 일 수 있습니다.

일시적인 심장 차단

일시적인 심장 차단은 라임 병, 갑상선 기능 장애 또는 약물 독성 (특히 디지탈리스)과 같은 특정 조건에서 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 일시적인 심박 조율기가 기저 질환의 치료에 도움이 될 수 있습니다.

지속적인 심장 차단

지속적인 심장 차단은 유전학, 선천성 장애, 유육종증 및 아밀로이드증을 포함한 많은 조건에서 발생할 수 있습니다.

심근 병증과 같은 구조적 장애가 의심되는 경우 경 흉부 심 초음파 영상 촬영이 권장 될 수 있습니다.

특히 증상이 있거나 완전한 경우 지속적인 심장 차단은 영구적 인 치료가 필요할 가능성이 높습니다.

심박 조율기가 도움이 될지 알아보기 위해 운동 중에 만 증상이있는 사람들에게는 스트레스 테스트가 필요할 수 있습니다.

부분 차단은 심장에 대한 전기 신호가 지연되거나 간헐적으로 중단 될 때 발생합니다. 완전한 차단은 신호가 완전히 멈추고 심박 조율기 치료가 필요할 가능성이 더 높을 때 발생합니다.