건 선성 관절염을 진단하는 방법

건 선성 관절염의 진단에는 병력 검토, 신체 검사, X- 레이 또는 기타 영상 검사가 포함됩니다. 혈액 검사와 활액 분석은 통풍, 류마티스 관절염 (RA) 또는 골관절염 (OA)과 같은 다른 유형의 관절염을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건 선성 관절염은 척추 관절 병증으로 알려진 질환 군에 속하는 염증성 관절염의 일종입니다. 관절과 피부에 영향을 미치는 진행성자가 면역 질환입니다. 적절하게 치료하지 않으면 영구적 인 관절 손상 및 장애로 이어질 수 있습니다.

건 선성 관절염은 특정 약물로 잘 관리 할 수 ​​있지만 다른 유형의 관절염에 사용되는 치료법은 건 선성 관절염 치료에 효과적이지 않습니다. 이것이 정확한 진단을받는 것이 중요한 이유입니다.

재택 심사

건 선성 관절염을 확실하게 진단 할 수있는 재택 검사는 없습니다. 그렇게 말하면 건 선성 관절염의 징후와 증상이 나타나면 의학적 치료를 받아야합니다.

경고 신호는 다음과 같습니다.

• 일반적으로 발목, 무릎, 손가락, 발가락 또는 허리에 영향을 미치는 고통스럽고 부은 관절
• 특히 이른 아침 또는 휴식 후 관절 경직 (다른 염증성 관절 질환과 유사)
• 동작 범위 감소
• 손가락 끝의 부기 (통풍과 유사)
• 일반적으로 손가락이나 발가락 전체 길이를 따라 발생하는 소시지와 유사한 손가락 또는 발가락 (지염)
• 종종 아킬레스 건, 발바닥 (발바닥 근막염) 또는 팔꿈치 (테니스 팔꿈치)에서 발생하는 힘줄 또는 인대 통증 (감염)
• 특징적으로 건조하고 두껍고 붉고 은백색 비늘로 덮인 피부 플라크
• 움푹 들어간 부분, 융기 부분, 들어 올리기 (가관 용해), 두꺼워 짐 (과각화증), 부 스러짐 및 변색을 포함한 손발톱 변화
• 지속적인 피로
• 눈의 염증으로 인한 포도막염 및 결막염 (분홍색 눈)을 포함한 눈 문제
• 눈꺼풀 염증으로 인한 상공 막염 및 공막염을 포함한 눈꺼풀 염증
• 질병 증상이 자발적으로 나타나거나 악화되고 갑자기 해결되는 건선 발적

건 선성 관절염에는 건선과 관절염의 두 가지 주요 구성 요소가 있습니다.

• 건선은 표피 (피부 외층)에 대한자가 면역 손상입니다.
• 관절염은 관절의 염증입니다.

건 선성 관절염은 저절로 발생할 수 있지만, 약 85 %의 경우 건선이 선행됩니다. 드물게 피부 증상보다 먼저 관절 증상이 나타납니다.

실험실 및 테스트

혈액 검사는 주로 다른 유형의 관절염, 특히 RA를 배제하는 데 사용되며 건 선성 관절염의 진단을 확인하는 구체적인 결과는 없습니다.

류마티스 전문의가 주문할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 류마티스 인자 (RF) : RF는 RA 환자의 약 80 %에서 발견됩니다. RF 혈중 수치가 음성이거나 낮은 것은 건 선성 관절염과 일치합니다. 건 선성 관절염 환자의 5 ~ 16 %에서 낮은 수치가 나타납니다.
• 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체 (항 -CCP) : RA에 특이적인 것으로 생각되면, 항 -CCP는 건 선성 관절염 환자의 약 5 %에 ​​존재합니다.
• 염증 표지자 : 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 혈액 검사는 전신 (전신) 염증의 징후입니다. 이들은 건 선성 관절염으로 증가 할 수 있습니다 (그러나 RA보다 훨씬 낮은 정도).

이미징

X 선 및 자기 공명 영상 (MRI)을 포함한 진단 이미지가있을 수 있습니다. X- 레이는 뼈 재 흡수 영역 (골 미네랄 파괴)을 감지 할 수있는 반면 MRI는 연골 손실 또는 관절 주변의 섬유 조직 (pannus) 축적을 포함하여 연조직 손상을 특성화하는 데 더 유용합니다. MRI는 또한 혈관염 (힘줄 또는 인대와 뼈 사이의 결합 조직 염증)을 확인할 수 있습니다.

X-ray 또는 MRI에서 관찰되는 건 선성 관절염의 특징적인 특징은 다음과 같습니다.

• RA와의 대칭 적 관절 침범과 반대되는 비대칭 관절 침범
• 손가락이나 발가락의 말단 관절 침범 (손톱에 가장 가까운 관절)
• Entheseal 참여
• 강직성 척추염의 대칭 적 침범과 반대되는 비대칭 척추 침범
• 손가락 끝이 뾰족한 연필처럼 보이고 인접한 뼈가 컵 모양으로 마모 된 "컵 속 연필 변형"

건 선성 관절염 환자의 약 77 %는 X- 레이에서 볼 수있는 관절 이상이 있습니다. 더욱이 새로 진단받은 사람들의 47 %는 2 년 이내에 뼈 미란을 일으킬 것입니다.

차동 진단

건 선성 관절염이 있다는 것을 확실하게 확인하는 검사가 없기 때문에 다른 가능한 상태를 배제하는 것이 진단 과정의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 여기에는 동일한 증상 및 징후를 유발할 수있는 상태를 배제하는 검사가 포함될 수 있습니다.

보다 일반적인 감별 진단에는 다음이 포함됩니다.

• RA, RF 인자 혈액 검사, 손 엑스레이 및 대칭 관절 침범으로 차별화
• 활액에 요산 결정이 존재하여 구별되는 통풍
• OA, 정상적인 수준의 ESR 및 CRP 또는 X- 레이의 "갈매기 날개 기형"으로 구분됨 (부식성 OA로 인해 뼈의 중앙 부분이 마모 됨)
• 강직성 척추염, MRI에서 천장 관절과 장골의 염증으로 구분됩니다. 건 선성 관절염도 천골 염을 일으킬 수 있지만 비대칭 인 경향이있는 반면 강직성 척추염은 대칭 염증을 유발합니다
• 주로 체중을 지탱하는 관절에서 연조직 부종으로 구별되는 반응성 관절염
• 실험실 배양으로 구별되는 세균 감염인 마이코 박테리아 건초염
• 조직 생검에서 X- 레이 및 육아종 (과립 침착 물)의 출현으로 구별되는 유육종증의 합병증 인 사카 로이드 dactylitis

Verywell의 한마디

건 선성 관절염은 고통스럽고 진행되는 질병이며 적절한 치료 없이는 삶의 질에 영향을 미치고 장애로 이어질 수 있습니다. 건 선성 관절염이 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있도록 의사와 상담하십시오. 조기 치료는 결과를 개선합니다. 치료하지 않고 방치하면 관절 손상은 되돌릴 수 없으며 결국 수술과 같은 침습적 치료가 필요할 수 있습니다.