3A 기 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 국소 진행성 암으로 간주되며, 이는 종양이 신체의 먼 부위로 퍼지지 않고 인근 림프절로 퍼 졌음을 의미합니다. 약 10 %의 사람들이 진단 당시 3A 기 폐암을 앓고 있습니다. 증상과 예후는이 단계에있는 사람들 사이에서 크게 다를 수 있습니다.
DjelicS / 게티 이미지3A 기에서 폐암이 나타날 수있는 다양한 방법을 이해하고 모든 치료 선택을 아는 것은 귀하와 귀하의 종양 전문의가 귀하의 질병과 싸우기위한 개인화 된 접근 방식을 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다. 새로운 치료법으로 인해 환자가 더 오래 건강하게 살 수있게되었습니다.
2:57비소 세포 폐암의 병기 결정 개요
각색
폐의 작은 종양과 원발성 종양 부위를 넘어서 제한된 확산으로 표시되는 3A 기 폐암은 AJCC (American Joint Committee on Cancer)의 진단 시스템을 기반으로 특정 지정으로 나뉩니다. 이것은 암의 특정 특성을 식별하기 위해 문자 T, N 및 M을 사용하기 때문에 TNM 시스템으로 알려져 있습니다.
- 종양 (T) : 원발성 종양의 크기 및 위치
- 노드 (N) : 암이 인근 림프절로 퍼 졌는지 여부
- 전이 (M) : 폐암 세포가 먼 기관으로 퍼 졌는지 여부
숫자 나 문자는 T, N 및 M 표기법과 함께 사용되어 해당 영역에 대한 암의 크기 또는 진행 정도를 나타냅니다. 3A 단계에는 다음과 같은 네 가지 지정이 있습니다.
T1a / T1b / T1c, N2, M0
확산 : 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절에
M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음
T2a / T2b, N2, M0
크기 : 3cm에서 5cm 사이이며 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
• 주요 기관지로 성장했지만 기관지로 분리되는 기관지에서 2cm 이내에 있지 않습니다.
• 폐를 둘러싼 막으로 자랐습니다.
•기도를 부분적으로 막음
확산 : 원발성 종양과 같은 쪽의 림프절에
M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음
T3, N1, M0
크기 : 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
• 5cm에서 7cm 사이
• 흉벽, 흉벽의 내부 내벽, 횡격막 신경 또는 심장을 둘러싼 낭막으로 성장했습니다.
• 두 개 이상의 개별 종양 결절이 폐의 동일한 엽에 있습니다.
퍼짐 : 폐의 림프절 (원 발암과 같은 쪽) 및 / 또는 기관지가 폐로 들어가는 부위 주변
M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음
T4, N0 / N1, M0
• 7cm 이상
• 폐, 심장, 심장 근처의 큰 혈관, 기관, 식도, 횡격막, 척추 또는 기관이 주 기관지로 갈라지는 지점 사이의 공간으로 성장했습니다.
• 두 개 이상의 개별 종양 결절이 같은 폐엽에 있습니다.
퍼짐 : 암과 같은 쪽의 림프절로 퍼 졌거나 퍼지지 않았을 수 있습니다.
M0 전이 : 다른 신체 부위로의 전이 없음
조짐
이 수준의 폐암은 다양한 종양 크기와 위치를 포함하기 때문에 3A 기 폐암의 증상은 다양 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 3A 기 폐암 증상이 없거나 초기 증상이 계절성 질환과 관련이 있다고 가정합니다.
주의해야 할 일반적인 폐암 징후는 다음과 같습니다.
- 만성 기침
- 기침이나 피가 섞인 가래 (객혈)
- 흉통 및 흉곽 통증
- 쉰 목소리
- 식욕 부진
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 호흡 곤란
- 피로
- 기관지염 및 폐렴과 같은 만성 감염
치료하지 않고 방치하면 종양이 성장하고 퍼짐에 따라 이러한 증상이 진행됩니다.
치료
종양의 종류와 림프절 침범의 광범위한 다양성은 세포를 파괴하고 3A 기 NSCLC의 증상을 관리하는 방법에 대한 상충되는 생각으로 이어졌습니다.
의사와 협력하여 치료 옵션의 모든 장단점을 검토하여 암에 걸리지 않을 기회를 제공하거나 적어도 질병이 진행되기 전에 질병을 관리 할 수있는 시간을 적어도 개선 할 수 있는지 결정해야합니다.
국소 치료
일반적으로 종양 전문의는 3A 기 NSCLC에 국소 치료법을 사용하기로 선택합니다. 여기에는 암이있는 곳에서 암을 제거하기 위해 작동하는 요법이 포함됩니다 (폐를 넘어 퍼진 모든 암세포를 파괴하기 위해 몸 전체에 치료를 보내는 전신 요법과 비교).
수술과 방사선은 일반적으로 선호되는 국소 치료 옵션입니다.
때로는 예후를 개선하기 위해 국소 적 시술과 함께 신 보조 치료 및 보조 치료가 사용됩니다.
- 신 보조 요법은 일반적으로 종양의 크기를 줄일 수있는 약물로 구성됩니다.전에국소 치료법이 사용됩니다.
- 보조 치료는 주어진 약물을 말합니다.후존재하지만 스캔으로는 감지 할 수없는 암세포를 파괴하는 수술 또는 방사선. 보조 약물은 이러한 악성 세포를 파괴하고 재발을 방지합니다.
새로운 획기적인 치료법에도 불구하고 3A 기 NSCLC의 생존율은 계속 낮습니다. 임상 시험 등록을 고려할 수 있습니다. 아직 입증되지 않은 치료법을 사용하여 암의 생존율을 높이려는 연구입니다.
화학 방사선
화학 요법과 방사선 (화학 방사선 요법이라고 함)을 결합하는 것은 매우 효과적 일 수있는 3A NSCLC를 퇴치하는 또 다른 접근법입니다. 여러 연구의 분석에 따르면 두 가지 형태의 치료법을 동시에 사용하여 암을 치료하면 치료법 중 하나만 사용하는 것과 비교할 때 사망 위험이 10 % 감소합니다.
표적 치료
NSCLC가있는 모든 사람은 유전 검사 (분자 프로파일 링)를 통해 암세포에 현재 의사가 특별히 치료할 수있는 유전 적 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다. .
새로운 표적 치료제는 이러한 돌연변이가있는 세포에 작용하여 암이 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.
면역 요법
면역 요법은 일부 사람들에게 또 다른 흥미로운 옵션입니다. 이 치료에는 면역 체계를 강화하고 신체가 암과 싸울 수 있도록하는 약물이 포함됩니다.
모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 3A 기 NSCLC 환자 중에는 암이 퍼지거나 증상이 생활에 방해가되지 않고 장기적으로 질병을 관리 할 수있는 방법을 제공합니다.
예를 들어, Infinzi (durvalumab)라는 약물은 화학 요법과 방사선 치료 후 몇 년 동안 무 진행 생존율을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.
예지
3A 기 폐암의 전체 5 년 생존율은 약 13 %이지만 이는 종양, 전이 및 전이의 지정에 따라 크게 다릅니다.
특정 치료법은 생존율을 향상시킬 수있는 가능성을 보여주고 있습니다. 예를 들어, 침습적 수술은 이제 이와 관련하여 더 성공적 일 수 있습니다.
과거에는 특정 유형의 수술이 3A 기 암에 권장되지 않았습니다. 오늘날, 큰 종양에 직면했을 때 외과의는 완전한 엽 절제술 (폐를 구성하는 5 개 엽 중 하나를 제거) 또는 폐렴 절제술 (1 개의 폐를 완전히 제거)을 수행하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
3A 기의 부피가 큰 종양에 대한 급진적 수술 절차는 5 년 생존율을 50 % 증가시킬 수 있습니다.
갓돌
폐암의 모든 단계 중에서 3A 기가 가장 다양하며 치료 옵션이 가장 많습니다. 그렇기 때문에 치료 중 의사 결정에 직접 참여하는 것이 중요합니다.
정서적 지원을 얻기 위해 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 또한 이러한 그룹은 귀하의 특정 상황에 적합한 임상 시험에 대한 정보를 지속적으로 제공 할 수 있기 때문입니다.
