기저 세포 암 (BCC)은 피부암의 가장 흔한 형태입니다. 그것은 피부의 가장 바깥 쪽 층 (표피)에 위치한 기저 세포에서 유래하며 새로운 피부 세포를 생성하고 표면으로 밀어내는 역할을합니다. 이러한 세포의 위치로 인해 BCC는 일반적으로 햇빛과 다른 형태의 자외선에 정기적으로 노출되는 피부 영역에서 발생합니다.
BCC는 천천히 자라며 얼굴, 귀, 목, 두피, 가슴, 어깨, 등과 같이 햇볕에 노출 된 부위에서 발생하는 경향이 있습니다. 병변은 일반적으로 통증이없고 융기 된 결절로 나타나며, 종종 작은 혈관을 통과하여 반짝입니다.
버거 / 파니 / 캐노피 / 게티 이미지그럼에도 불구하고 BCC는 크기와 모양이 다를 수 있으며 태양에 노출되지 않은 신체 부위에서 발생할 수 있습니다. BCC의 다양한 증상을 인식하면 조기에 발견하고 즉각적인 치료를받을 수 있습니다.
기저 세포 암종의 조기 진단 및 치료는 85 %에서 95 % 사이의 무병 치료율과 관련이 있습니다.
결절성 기저 세포 암종
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결절성 기저 세포 암종은 BCC의 세 가지 주요 하위 유형 중 하나입니다. 작은 가지 모양의 혈관이있는 작은 돔 모양의 결절 (모세관 확장증이라고 함)으로 나타납니다.
결절성 기저 세포 암종은 모든 BCC 사례의 50 % 이상을 차지하는 가장 흔한 BCC 아형입니다. 병변은 머리, 특히 뺨, 이마, 눈꺼풀 및 팔자 주름 (코 모서리에서 입 모서리까지 이어지는 "미소 선")에서 우세합니다. 병변은 종종 피부색, 분홍빛 또는 진주 빛 흰색으로 나타납니다.
비유 화 결절 BCC
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결절성 BCC는 암이 관련되어 있다는 일반적인 경고 신호 인 시간이 지남에 따라 변할 수 있으며 갑자기 비대 해지고 딱딱 해지고 중앙 우울증을 형성 할 수 있습니다. 경미한 외상으로 출혈이 흔합니다.
이 단계에서 궤양이없는 병변은 연체 동물 contagiosum, 피지 과다증, 흑색 종 및 피내 흑색 세포 모반 (일반 점이라고도 함)과 같은 상태와 모양이 비슷합니다.
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궤양 성 결절성 BCC
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사진보기James Hellman, MD / Wikimedia Commons
결국, 궤양이없는 BCC 병변의 중심이 갑자기 궤양을 일으켜 잘 정의 된 테두리가있는 열린 궤양을 형성 할 수 있습니다. 궤양이있는 결절성 병변은 흔히 "설치류 궤양"이라고합니다. 궤양의 가장자리가 종종 삐걱 거리고 갉아 먹는 것처럼 보이기 때문입니다.
설치류 궤양은 더 공격적인 경향이 있습니다. 그들은 종종 조직에 광범위한 손상을 일으킬 수있는 비강 (콧 구멍을 형성하기 위해 튀어 나오는 코의 측면)에서 발생합니다.
궤양 성 BCC 병변은 종종 궤양을 일으킬 수있는 편평 세포 암종이라고하는 다른 유형의 피부암과 구별하기 어렵습니다.
미세 결절성 기저 세포 암종
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사진보기P. Marazzi 박사 / 과학 사진 도서관 / 게티 이미지
Micronodular basal cell carcinoma는 결절성 BCC의 공격적인 아형입니다. 매우 작고 균일 한 테두리가 잘 정의 된 여러 개의 작은 결절이 특징입니다.
미세 결절성 BCC 병변은 피부색에서 약간 회색 빛을 띠며 늘어 나면 희끄무레 한 노란색으로 보일 수 있습니다. 병변은 가장 흔하게 눈 주위에 발생하며 종종 만지면 단단합니다. 결절성 BCC와 달리 미세 결절성 BCC는 궤양에 덜 취약합니다.
그럼에도 불구하고 소 결절 BCC는 병변이 너무 쉽게 놓치기 때문에 재발 할 가능성이 더 높습니다. 종종, 너무 작거나 피부 표면에 편평한 보이지 않는 병변이 보이는 병변만큼 많이 있습니다.
표재성 기저 세포 암종
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사진보기국립 암 연구소
표재성 기저 세포 암종은 두 번째로 흔한 BCC 유형으로 사례의 약 15 %를 차지합니다. 이름에 따라 표면 BCC는 황반이라고하는 편평하고 뚜렷한 변색 영역이 특징입니다. 일반적으로 분홍색에서 빨간색으로 가장자리가 잘 정의되고 비늘 모양이 있습니다.
일부 표재성 BCC 병변에는 얇은 롤링 테두리 또는 불규칙한 피 각질이 있습니다. 병변 부위가 갑자기 퇴화하여 피부가 얇아진 (저 색소) 영역을 남길 수 있습니다.
결절성 BCC와 달리 표재성 BCC는 몸통과 사지에 유리하지만 얼굴에도 발생할 수 있습니다. 50 세 미만의 흰 피부를 가진 성인에게서 더 자주 발생하지만 20 세 미만의 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
표재성 BCC의 벗겨진 모양은 건선 및 습진과 같은 비 암성 상태뿐만 아니라 광선 각화증과 같은 전암 상태로 쉽게 오인됩니다.
색소 기저 세포 암종
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사진보기 jax10289 / 게티 이미지색소 기저 세포 암종은 결절 및 표재성 BCC에서 발생할 수있는 BCC의 변종입니다. 어두워 진 (과색 소) 착색으로 구별되지만 그렇지 않은 경우에는 착색되지 않은 대응 물과 동일합니다. 색상은 일반적으로 짙은 갈색에서 푸르스름한 검정색까지 매우 균일합니다.
착색과 쉽게 출혈하는 경향으로 인해 색소 결절성 BCC는 종종 동일한 특징과 특징을 많이 공유하는 침습성 흑색 종으로 오인됩니다. 색소 결절성 BCC 병변은 일반적으로 잘 구분되어 있으며 침습성 흑색 종과 같은 방식으로 빠르게 성장할 수 있습니다.
색소 결절성 BCC는 외모만으로는 침습성 흑색 종과 구별 할 수 없습니다. 반사율 공 초점 현미경 (RCM)이라고하는 새로운 비 침습적 진단 도구는 저전력 레이저 빔으로 생성 된 피부의 클로즈업 이미지를 기반으로 두 가지를 구별하는 데 도움이되는 생검의 대안입니다.
형태 소형 기저 세포 암종
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Morpheaform 기저 세포 암종은 BCC의 세 번째로 흔한 아형으로 사례의 5 %에서 10 % 사이를 차지합니다.
결합 조직 질환 경피증과 유사하기 때문에 경피 형 BCC라고도 알려진 형태 형 BCC 병변은 분홍색에서 아이보리 색이며 경계 및 경화 영역 (조직이 두꺼워지고 경화 됨)이 잘못 정의되어 있습니다.
병변은 종종 피부에 왁스 같은 함몰로 나타나 병변보다 흉터처럼 보이며 가장 일반적으로 얼굴 중앙에서 발견됩니다.
Morpheaform BCC는 결절성 또는 표재성 BCC보다 공격적인 경향이 있으며 피부 검사 중에 놓치는 것으로 유명합니다.
Morpheaform BCC는 때때로 침윤성 또는 침윤성 BCC라고도합니다. 병변이 때때로 표피를 관통하고 진피라고하는 피부의 하층에 침투 할 수 있기 때문입니다. 이 때문에 다른 BCC 하위 유형에 비해 재발 위험이 더 높습니다.
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