뇌졸중의 원인과 위험 요인

뇌졸중의 원인과 위험 요소는 잘 알려져 있습니다. 뇌졸중 또는 혈류가 중단되거나 감소 될 때 발생하는 사건은 종종 당뇨병, 고혈압 또는 감염과 같은 추가 상태와 관련이 있습니다. 뇌졸중이 갑작스럽게 느껴질 수 있지만 현실은 종종 이벤트 이전 몇 년 동안 위험 요소가 작용합니다.

뇌졸중을 경험하는 대부분의 사람들은 비만, 흡연 습관, 좌식 생활 방식 또는 특정 유전 적 특성과 같은 한 가지 이상의 소인 요인을 가지고 있습니다. 유전학을 통제 할 수는 없지만 위험을 증가시킬 수있는 생활 방식 요인은 통제 할 수 있습니다.

베리 웰 / 엘렌 린드너

일반적인 원인 및 위험 요소

현재 뇌졸중의 주요 원인은 동맥 차단 (허혈성 뇌졸중) 또는 혈관 누출 또는 파열 (출혈성 ​​뇌졸중)입니다. 어떤 사람들에게는 혈류 장애가 일시적이며 지속적인 합병증을 일으키지 않습니다. 다른 경우에는 혈류가 장기간 중단되면 세포와 뇌가 사망하여 장기적인 합병증이 발생합니다.

모든 형태의 뇌졸중에 대한 구체적인 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다.

관상 동맥 질환

관상 동맥 질환 (CAD)은 심장 혈관이 손상되는 경우입니다. CAD 환자는 정상적인 심장 환자에 비해 뇌졸중 위험이 더 큽니다.

두개 내 질환

두개 내 질환은 일반적으로 고혈압, 당뇨병 또는 높은 콜레스테롤로 인해 뇌로 혈액을 전달하는 혈관이 손상되거나 좁거나 불규칙한 상태입니다.

목의 혈관은 경동맥입니다. 좁거나 불규칙한 경우에는 혈전을 형성하여 뇌의 혈관으로 이동하여 머무를 수 있습니다. 경동맥을 복구 할 수있는 여러 중재 절차가 있습니다.

심장 마비

심장 마비 후 또는 심장에 과도한 부담이 가해지면 심장 근육이 약해져 혈액을 효율적으로 펌프하기가 어렵습니다. 뇌로의 혈액 공급이 감소하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

뇌 혈관 질환

뇌 혈관 질환은 혈액을 뇌로 전달하는 혈관이 손상되거나 좁아 지거나 불규칙한 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 잠재적으로 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

뇌 동맥류

뇌동맥 류는 일반적으로 태어날 때부터 나타나는 비정상적인 모양의 혈관입니다. 극심한 혈압 변동이나 심각한 질병으로 인해 파열 될 수 있습니다. 뇌동맥 류 진단을받은 경우, 동맥류의 위치와 전반적인 건강 상태에 따라 동맥류 치료 대상자가 될 수도 있고 아닐 수도 있습니다.

불규칙한 심장 박동

불규칙한 심장 박동 또는 부정맥은 혈전 형성에 기여할 수 있습니다. 이 혈전은 뇌로 이동하여 작은 혈관에 갇혀 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

종종 불규칙한 심장 박동으로 인한 뇌졸중과 관련된 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제가 권장됩니다. 그리고 하루 종일 불규칙한 심장 리듬의 빈도를 더 쉽게 감지 할 수있는 새로운 가정 도구가 등장했습니다.

선천성 심장 결함

출생시 존재하는 심장 결함은 뇌졸중을 포함한 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 심장 결함에는 잘못된 혈관, 심장의 한 영역에서 다른 영역으로의 혈액 누출 및 기타 해부학 적 문제가 포함될 수 있습니다. 대부분의 심장 결함은 아주 어린 나이에 발견되고 안전하게 복구 될 수 있습니다.

심장 판막 질환

판막 질환은 선천성 (출생시 존재)이거나 나중에 발병 할 수 있습니다. 또한 신체 전체의 혈류 변화를 유발하여 혈전 형성의 위험을 증가시키고 잠재적으로 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

동정맥 기형

동정맥 기형 (AVM)은 파열 될 때 출혈성 뇌졸중을 유발하는 혈관 이상입니다. 때때로 AVM은 주변 뇌 조직에서 혈류를 "탈취"하여 신경 학적 결함을 유발할 수도 있습니다.

심장 감염 또는 염증

심장의 염증과 감염은 흔하지 않지만 심장 마비, 비정상적인 혈액 리듬, 뇌에 영향을 줄 수있는 혈전을 유발할 수 있습니다.

고혈압

고혈압 또는 고혈압은 심장, 뇌 및 경동맥을 포함한 신체 전체의 혈관에 서서히 진행되는 질병을 유발합니다. 병든 혈관은 혈전을 형성하거나 몸 전체를 이동하는 혈전을 가두어 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태는 고혈압이 치료되지 않으면 수년에 걸쳐 점차적으로 발전 할 가능성이 있습니다.

고혈압은 또한 결함이있는 비정상적인 모양의 혈관 파열에 기여하여 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 혈압 관리에 대한 최신 지침은 80mmHg 이상 120mmHg 미만의 혈압을 유지하도록 권장합니다.

혈압이 120 ~ 129mmHg 이상 80mmHg 이상인 환자는 생활 습관 변화로 치료하고 3 ~ 6 개월 후에 재평가해야합니다. 혈압이 130mmHg 이상 80mmHg 이상인 환자의 경우 미국 심장 협회는 약물 치료를 권장합니다.

고 콜레스테롤

고혈압 및 당뇨병과 같은 고 콜레스테롤은 심장 동맥, 경동맥 및 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 콜레스테롤은 혈관 내에 축적되어 끈적임을 유발하는 경향이 있습니다. 이것은 혈전이 혈관에 박혀 뇌로의 혈액 공급을 방해 할 가능성을 증가시킵니다.

건강한 성인의 경우 총 콜레스테롤은 125mg / dL에서 200mg / dL 사이 여야합니다. 비 HDL 콜레스테롤은 130mg / dL 미만, LDL은 100mg / dL 미만, HDL은 50mg / dL 이상이어야합니다.

혈액 응고 장애

혈액 응고 능력에 영향을주는 상태 (너무 많거나 적음)는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 혈우병과 같은 출혈 장애에서 적절한 혈전을 형성하지 못하면 과도하고 장기간의 출혈이 발생합니다. 뇌출혈은 출혈 장애와 거의 관련이 없지만, 발생하면 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

반면에 혈액 응고 장애는 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 응고 장애가있는 사람들은 혈전이 형성되는 경향이 있습니다. 혈전은 신체를 통해 이동하고 뇌에 머무르며 혈액 공급을 차단할 수 있습니다.

겸상 적혈구 빈혈

겸상 적혈구 빈혈은 적혈구의 유전 적 장애입니다. 이러한 비정상 세포는 경직되어 뇌 혈관 벽에 달라 붙어 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

당뇨병

당뇨병은 신체가 정상적인 혈당 수치를 유지하는 것을 어렵게하는 상태입니다. 관리되지 않는 당뇨병 환자가 반복적으로 혈당 수치가 높으면 신체의 대사 변화로 인해 동맥이 손상되어 두개 내 질환, 경동맥 질환 및 기타 심장 동맥 질환을 유발할 수 있습니다. 이 모든 것이 뇌졸중 가능성을 크게 증가시킵니다.

당뇨병 전증과 당뇨병은 건강에 미치는 영향을 줄이기 위해식이 요법과 운동으로 부분적으로 관리 할 수있는 상태입니다.

임신

일부 여성의 경우 임신으로 인해 혈액 응고 위험이 높아질 수 있습니다. 임신 중 뇌졸중 위험이 약간 증가합니다. 일반적으로 기저 혈액 응고 장애 또는 염증 상태와 관련이 있습니다.

자가 면역 질환

일부자가 면역 질환은 혈관 질환의 발병이나 혈전 형성을 유발하여 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 루푸스와 같은자가 면역 질환으로 진단받은 경우 뇌졸중 및 기타 혈액 응고 사건의 위험이 약간 증가합니다.

심한 감염

감염은 혈전 형성, 탈수 또는 심부전을 유발할 수 있습니다. 감염과 뇌졸중 사이의 연관성은 뇌졸중 가능성을 높일 수있는 염증 증가와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 사실 가벼운 구강 감염을 유발하는 열악한 치아 건강조차도 뇌졸중과 관련이 있습니다.

HIV

HIV와 AID는 감염, 염증 및 암의 위험을 증가시킬 수 있으며,이 모두가 뇌졸중 위험을 높입니다. HIV와 AIDS 환자들 사이에서 뇌졸중 발생률이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

암

암은 뇌졸중의 가능성을 높이고 감염, 염증 및 혈액 응고 문제 (뇌졸중으로 이어질 수있는 모든 요인)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

뇌졸중 기록

이미 뇌졸중을 앓은 사람은 또 다른 뇌졸중에 걸릴 위험이 높습니다. 실제로 매년 미국에서 발생하는 800,000 건의 뇌졸중 중 거의 25 %가 재발 성 뇌졸중입니다.

뇌졸중을 앓은 적이 있다면식이 요법 및 운동 변화와 함께 항 혈소판 약물을 포함 할 수있는 예방 전략에 대해 의사와상의하십시오.

일과성 허혈 발작 (TIA) 또는 미니 뇌졸중은 뇌의 혈류를 일시적이고 일시적으로 방해하는 것입니다. TIA는 가장 예측 가능한 뇌졸중 위험 요소이며 철저한 건강 평가를 받아야한다는 경고 신호입니다.

수정할 수없는 위험 요소

뇌졸중에 대한 특정 위험 요소를 제어 할 수있는 동안 영향을 미칠 수없는 뇌졸중에 대한 몇 가지 요소가 있습니다.

나이

뇌졸중은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 나이가 들면서 뇌졸중 위험이 증가합니다. 55 세 이상부터 뇌졸중 위험은 10 년마다 두 배로 증가하며 모든 뇌졸중의 3/4은 65 세 이상에서 발생합니다.

섹스

여성은 남성보다 뇌졸중으로 사망 할 가능성이 더 높습니다. 여성의 뇌졸중 확률을 높이는 요인으로는 임신, 호르몬 피임, 장수 등이 있습니다. 또한 여성은 불안과 우울증의 비율이 높아 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다.

경주

인종과 민족도 뇌졸중 위험에 영향을 미칩니다. 백인과 아시아 인은 뇌졸중 발생률이 가장 낮은 반면 흑인, 히스패닉, 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민은 위험이 높습니다. 사실, 아프리카 계 미국인은 같은 연령과 성별의 백인에 비해 뇌졸중에 걸릴 확률이 거의 두 배나 높습니다.

유전학

뇌졸중을 앓은 가족이있는 경우 유사한 생활 습관이나 유전 적 요인으로 인해 위험이 증가 할 수 있습니다. 뇌졸중 가족력이있는 경우 의사에게 알려주세요. 그들이 당신을 위해 주문하는 테스트.

라이프 스타일 위험 요인

특정 습관과 생활 방식을 선택하면 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다. 이는 일반적으로 수정 가능하므로 더 건강한 행동에 참여하여 위험을 줄일 수있는 힘이 있습니다.

비만

과학에 따르면 30 이상의 BMI는 높은 뇌졸중 위험과 관련이 있습니다. 고 콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병 (모두 뇌졸중의 원인이 됨)은 비만과 관련이있는 것으로 알려져 있지만 연구에 따르면 비만은 독립적 인 뇌졸중 위험 요소입니다.

이것은 비만인 사람들이 비슷한 혈압, 콜레스테롤 및 혈당을 가진 비만인 사람과 비교할 때 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 흥미롭게도 체중 감량 수술의 가장 일관되게 기록 된 이점은 뇌졸중 위험 감소입니다.

앉아있는 생활 방식

어떤 사람들에게는 활동 부족이 뇌졸중의 놀라운 원인입니다. 그러나 연구에 따르면 활동을하지 않으면 비만, 고 콜레스테롤 및 고혈압과 관계없이 뇌졸중이 발생합니다.

또한 적당한 양의 운동이 뇌졸중 예방과 밀접한 관련이 있음이 입증되었습니다.

호르몬 약물 사용

경구 피임약을 복용하면 혈전 형성 가능성이 약간 증가 할 수 있습니다. 경구 피임약을 사용하는 흡연자 사이에서 위험이 더 큽니다.

또한 호르몬 대체 요법은 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 위험이 없거나 감소한 몇몇 연구간에 상충되는 데이터가 있습니다.

스트레스와 기분

장기간의 불안과 동요는 신체의 호르몬을 변화시켜 고혈압과 심장병을 유발합니다. 사실, 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 외상의 초기 원인이 사라진 지 수년이 지난 후에도 뇌졸중에 걸릴 확률이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

긴 근무 시간, 교대 근무, 가족 격변 등 다른 스트레스가 많은 생활 방식 요인도 뇌졸중 가능성 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

스트레스는 신체 전체의 혈류, 혈압 및 호르몬에 미치는 영향으로 인해 뇌졸중 위험 증가와 가장 관련이있는 느낌입니다. 또한 일부 연구에서는 기분 장애와 뇌졸중 사이의 잠재적 인 연관성을 제안했습니다.

흡연

흡연은 뇌졸중의 가장 예방 가능한 원인 중 하나입니다. 담배 연기의 화학 물질은 폐에 독성이있는 것으로 잘 알려져 있습니다. 그러나 흡연은 또한 몸 전체의 혈관 내벽을 손상시켜 혈관을 들쭉날쭉하고 뻣뻣하고 좁게 만듭니다. 이로 인해 혈전이 형성되어 동맥 내부에 걸릴 가능성이 있습니다.

흡연은 심장 질환, 두개 내 동맥 질환 및 경동맥 질환에 기여합니다.

약물 사용

일반적으로 남용되는 다양한 약물이 뇌졸중을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 일부 약물은 사용 중에 뇌졸중을 유발하는 반면 다른 약물은 신체에 점진적인 물리적 손상을 일으켜 여러 번 사용한 후 뇌졸중을 유발합니다.

예를 들어 코카인은 혈관을 갑작스럽게 경련시켜 심장이나 뇌로가는 혈류를 차단하는 경향이있어 갑작스런 뇌졸중을 유발합니다. 반면에 메스암페타민을 반복적으로 사용하면 뇌졸중 가능성을 높이는 장기적인 손상이 발생합니다.

만성적 인 과음도 뇌졸중과 관련이 있습니다.

Verywell의 한마디

뇌졸중의 원인을 숙지하는 것이 장기적으로 위험을 줄이고 피할 수있는 최선의 보호 책이 될 수 있습니다. 많은 뇌졸중 원인이 서로 겹치고 서로 기여합니다. 즉, 뇌졸중의 원인 또는 위험 요소 중 하나를 다루면 동시에 다른 하나 이상을 최소화 할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중을 예방하기 위해 운동하면 고혈압과 비만 예방에도 도움이됩니다.