환자가 치료를 준수하지 않는 이유

비준수 조사

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 미국에서 치료 가능한 질병을 앓고있는 약 125,000 명이 약을 제대로 복용하지 않아 매년 사망합니다.

처방 된대로 약을 복용하지 않으면 치료 실패의 최대 50 %를 차지할 수 있습니다. WHO는 또한 병원 입원의 최대 25 %가 환자의 불이행으로 인한 것이라고보고합니다.

수많은 연구가 환자의 비준수 유병률을 뒷받침합니다. 2012 년 리뷰내과 연보약 처방의 20-30 %가 조제되지 않았으며 만성 질환에 대한 약의 약 50 %가 처방 된대로 복용되지 않는다고보고했습니다.

심각한 합병증의 위험이 높은 사람들조차도 종종 치료 요법에 저항합니다. 2016 년 연구에 따르면 신장 이식 환자의 1/3이 거부 방지 약물을 복용하지 않는 것으로 나타났습니다. 심혈관 질환 및 주요 위험 요인이있는 환자의 약 50 %가 처방 된 약물을 잘 준수하지 않습니다.

말할 필요도없이 환자가 의사와 함께 내린 치료 결정을 따르지 않으면 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다. 그들은 병이나 부상을 극복하지 못할 수도 있습니다. 그들은 더 아프거나 더 많이 다치거나 더 나빠질 수 있습니다.

전 외과 의사 C. Everett Koop은 "약물을 복용하지 않는 환자에게는 효과가 없습니다."라고 솔직하게 말했습니다.

환자가 준수하지 않는 이유

2011 년에 발표 된 연구에 따르면 환자가 치료 계획을 고수하지 않는 주요 이유는 다음과 같습니다.

문제의 부정 : 많은 질병과 상태는 진단을 받았더라도 무시하기 쉽습니다. 이것은 특히 증상이없는 질병의 경우에 해당되며, 이는 환자를 괴롭히는 눈에 띄는 증상이 없음을 의미합니다. 예를 들어 당뇨병이나 고혈압 (고혈압)이있는 경우 일상 생활에 지장을주는 증상이 없을 수 있습니다. 일상적인 검사에 나타날 때까지 상태가 있다는 것을 알지 못했을 수도 있습니다.

치료 비용 : 귀하의 약물 및 요법은 보험으로 보장되거나 보장되지 않을 수 있으며, 본인 부담금이 많을수록 약물을 구입하거나 치료 예약을 할 가능성이 낮아집니다.

요법의 어려움 : 환자는 특히 기억력 문제 나 치매가있는 경우 지시 사항을 따르는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 한밤중에 알약을 복용하거나 "어린이 안전"용기를 열 수없는 경우 규정 준수에 장애가 발생할 수 있습니다.

치료의 불쾌한 결과 또는 부작용 : 약의 불쾌한 맛, 바늘 찌르기 또는 물리 치료의 통증과 같은 부정적인 인식은 따라가는 데 방해가 될 수 있습니다. 또한 환자는 가능한 부작용에 대해 읽은 후 약물 복용을 꺼릴 수 있습니다.

신뢰 부족 : 어떤 이유로 든 치료가 건강에 영향을 미칠 것이라고 생각하지 않는다면 준수 할 동기가 없을 수 있습니다.

무관심 : 치료의 중요성을 인식하지 못하거나 치료가 효과가 있는지 여부에 신경 쓰지 않으면 준수 가능성이 낮아집니다.

이전 경험 : 특히 만성적이거나 반복적 인 상태의 경우 환자는 때때로 치료가 과거에 효과가 없다고 판단하여 다시 시도하기를 꺼리거나 꺼려합니다.

무엇을 할 수 있습니까?

의료 전문가는 환자의 비준수 이유를 계속 연구하고 해결책을 찾기 위해 노력하고 있습니다. 당신이 환자이고 당신이 원하더라도 치료 계획을 지키는 것이 어렵다고 느끼는 경우, 다음과 같은 방법으로 도움이 될 수 있습니다.

질문 : 약을 언제 복용해야하는지 또는 부작용이 발생할 수있는 경우 약을 복용하는 방법에 대해 이해하지 못하는 경우 의사 나 약사에게 도움을 요청하십시오. 의사 나 약사를 이해하는 데 어려움이 있다고 생각되면 친구 나 사랑하는 사람에게 함께 듣고, 도와주고, 메모 해달라고 부탁하십시오. FDA는 처방 된대로 약을 복용하는 방법에 대한 정보를 가지고 있습니다.

알약 용기 구하기 : 약국에는 여러 종류의 알약 용기가 있습니다. 일부는 요일과 시간별로 섹션으로 나뉩니다. 일부 약사는 매일 또는 매주 약물에 대한 블리스 터 팩을 준비하기도합니다.

약 근처에 "약 캘린더"를 보관하십시오. 복용량을 복용 할 때마다 체크 표시를하십시오.

처방약 비용을 지불하는 것이 문제가되는 경우 의사에게 알리십시오. 의사는 제네릭 약품을 처방하거나 약품 비용을 상쇄하기위한 다른 제안을 제공 할 수 있습니다. (제네릭 약품은 비용이 80 ~ 85 % 더 저렴할 수 있습니다.) 일부 제약 회사는 자격이있는 사람들을위한 지원 프로그램도 제공합니다.

기술 활용 : 현대 기술 덕분에 환자가 처방 된 투약 일정을 준수 할 수 있도록 설계된 여러 장치가 있습니다. 여기에는 약물 알림 호출기 및 손목 시계, 자동 알약 디스펜서, 음성 명령 약물 관리자가 포함됩니다. 스마트 폰에서 알람을 설정할 수도 있습니다. 약사에게 어떤 특정 장치가 도움이 될 수 있는지에 대한 제안을 요청하십시오.

치료를 따르지 않으려는 유혹을 받으면 의사에게 연락하여 이유를 공유하고 가능한 한 함께 둘 다 동의 할 수있는 대안을 찾아보십시오. 비준수는 심각한 결과를 초래할 수 있음을 기억하십시오.