발기 부전 (ED)은 남성의 다발성 경화증 (MS)의 가장 흔한 증상 중 하나로 남성의 23 ~ 91 %에 영향을 미칩니다. MS는 신경의 점진적인 손상을 특징으로하는 질병입니다. 발기 반응과 관련된 신경이 관련되면 ED가 발생하거나 악화되어 자극 및 / 또는 각성이 손상 될 수 있습니다.
Portra 이미지 / 택시 / 게티 이미지발기 부전의 유형
발기 부전은 모든 연령의 남성에게 영향을 미칠 수있는 일반적인 의학적 상태이지만 65 세 이상에서 더 흔합니다. 발기 부전은 스트레스, 고혈압, 비만, 당뇨병, 과도한 알코올 사용을 포함한 여러 건강 또는 생활 방식 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. , 특정 약물.
40 세가되면 남성의 약 40 %가 다발성 경화증에 관계없이 발기 부전의 영향을받을 수 있습니다. 이 비율은 70 세가되면 거의 70 %까지 증가 할 수 있습니다. ED가 남성에게 영향을 미치는 방식은 다양하며 다음을 포함합니다.
- 일관되지 않은 발기 능력
- 발기의 크기 또는 강성에 대한 불만족
- 짧은 기간의 발기
- 발기를 위해 과도한 시간 및 / 또는 자극이 필요합니다.
MS와 관련된 원인
발기는 뇌의 신호로 인해 음경 근육이 이완되어 음경 아래쪽에있는 두 개의 방으로 혈액이 흐르게 할 때 발생합니다. 혈액 공급이 증가하면 음경이 부풀어 오르고 딱딱 해집니다.
발기는 성적 흥분이나 음경의 신체적 자극에 반응하여 발생합니다. 이들은 두 가지 다른 신경 생리 학적 메커니즘을 포함하므로 중요한 차이점입니다.
- 에로틱 한 생각, 촉각 또는 시각적 단서에 반응하여 발생하는 발기는 뇌에서 처리되고 발기를 유발하기 위해 척수를 따라 이동합니다.
- 생식기 자극의 결과로 발생하는 발기는 척수 하부의 신경을 사용하고 기본적으로 뇌를 우회합니다.
이것이 왜 중요한가요? 다발성 경화증에서 신경 손상은 탈수 초화라는 과정에 의해 발생합니다.이 과정에서 면역계가 수초라고하는 신경을 둘러싸고있는 절연막을 공격하고 제거합니다. 이런 일이 발생하면 신경 사이의 통신 라인이 심각하게 영향을받을 수 있습니다.
탈수 초화가 발생하는 위치에 따라 ED의 원인과 증상이 다를 수 있습니다. 예를 들어 일부 남성은 신체적 자극에 반응하여 발기 할 수 있지만 성적인 자극에는 반응하지 않을 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이것은 ED에 기여하는 다른 요인이없는 다발성 경화증을 앓고있는 젊은 남성에게 특히 그렇습니다.
다른 경우에는 손상이 더 두드러 질 수 있습니다. 이 경우 MS는 주요 원인이거나 단순히 기존 문제를 복합화하는 2 차 요인 일 수 있습니다.
다발성 경화증 남성의 진단
발기 문제는 남성에게 실망 스러울 수 있으며 배우자 나 의사와도 논의하기 어려울 수 있습니다.
그러나 다발성 경화증 남성의 발기 부전은 비아그라 나 시알리스 처방을받는 것 이상이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 조사에는 다발성 경화증 관련 증상, 현재 치료법 및 질병과 관련하여 경험할 수있는 심리적 어려움에 대한 검토가 포함되어야합니다. 고려해야 할 요소 중 :
- 음경의 감각이 감소하거나 사정을 달성하는 데 어려움이있는 경우 (둘 다 MS가 발기 기능에 미치는 영향을 알 수 있음)
- 성교 중 소변이 새는 경우
- 생리적 증상과 별도로 해결해야 할 기분이나 자존감과 관련된 심리적 요인이있는 경우
- 피로 또는 경련과 같은 MS 증상이 원인 일 수있는 경우
- ED에서 흔한 항우울제 사용이 ED를 유발하거나 기여하는 경우
- 비뇨기 문제를 치료하는 데 사용되는 콜린 억제제도 문제가 될 수 있습니다.
치료 옵션
이러한 모든 요소를 검토함으로써 의사는 표준 ED 약물을 보충하거나 대신 사용할 수있는 MS 특정 치료를 제공 할 수 있습니다.
여기에는 각성 장애를 극복하기 위해 진동기와 같은 대체 자극 형태에 대한 지침이 포함될 수 있습니다. 약물 사용으로 비정상적인 감각이나 경련을 조절할 수 있습니다. 간헐적 카테터 삽입 또는 약물을 사용하여 소변 누출을 조절할 수도 있습니다.
구강 ED 약물의 대안으로 alprostadil, papaverine 및 phentolamine과 같은 주 사용 약물은 종종 음경의 혈관 확장을 유발하여 발기를 향상시킬 수 있습니다. 음경 임플란트는 또한 다른 옵션이 실패한 남성들에게 점점 더 많이 수용되고 있습니다.
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