꼬리뼈 통증 (Coccygodynia) 증상 및 치료

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기술적으로 미 골통이라고하는 꼬리뼈 통증은 척추의 맨 아래 부분에 쓰러지거나 다른 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 외상은 골막 (뼈를 둘러싸고있는 결합 조직)을 타박상으로 만들어 통증을 유발할 수 있습니다. 꼬리뼈에 떨어지면 뼈가 골절되거나 탈구 될 수 있습니다 (미골과 천골이 함께 모이는 곳인 천골 관절에서). 외상의 결과가 무엇이든, 손상된 꼬리뼈에 대한 통증 완화를받는 것은 어려울 수 있습니다.

사실, 앉아있는 것 (우리 대부분의 필수 활동이고 미골에 직접적인 영향을주는 활동)은 미 골통이있을 때 매우 불편할 수 있기 때문에이 상태는 삶의 질을 방해하는 것으로 유명합니다.

원인

미골 통증이 꼬리뼈에 대한 외상으로 인해 발생하는 경우도 있지만 다른 원인도 있습니다.

미골 뼈의 문제로 미골 골절이 발생할 수 있습니다. 부상 (위에 설명 된 낙상을 포함하되 이에 국한되지 않음), 천골의 디스크 퇴화 (위에 정의 됨) 및 / 또는 미 골간 관절 (함께 구성되는 작은 뼈 조각 사이의 관절) 미골), 미골의 뼈 박차 (미골 침엽이라고 함), 뼈 감염 (골수염이라고 함) 또는 뼈의 종양.

출산은 미골 통증의 또 다른 가능한 원인입니다 (어머니에서).

occygodynia를 모방하는 증상은 참조 된 통증, 즉 장애가있는 기관에서 발생하는 통증의 결과 일 수 있습니다. 예는 S 자 결장, 비뇨 생식기 시스템 및 / 또는 직장의 상태 또는 문제를 포함 할 수 있습니다.

뿐만 아니라 꼬리뼈 부위의 통증은 때때로 주변 구조물에서 발생하는 문제로 추적 될 수 있습니다. 예를 들면 척추의 요 천골 부위 문제, 천골 및 천장 관절 문제, 이상근 증후군, 골반 장기 질환, 치질 등이 있습니다.

마지막으로, 미골 통증은 "원인 불명"의 사례 일 수 있습니다. 2012 년 연구에 따르면 미골 통증의 30 %가 특발성이라고합니다. 즉, 꼬리뼈 통증의 원인을 찾을 수 없었습니다.

하이퍼 모빌 꼬리뼈

즉, 꼬리뼈 통증과 관련된 가장 흔한 의학적 소견은 미골의과 이동성 (고 이동성은 뼈가 아탈 구하는 경향을 나타냄)입니다. Grgić는 미골 통증 환자의 70 %가 동적 X- 레이 촬영시이 뼈의 과도한 움직임의 징후를 보였다고 주장합니다.

부상과 함께 (위에서 언급 한 바와 같이), 움직이거나 움직이지 않을 때 미골에 과부하가 걸리면 과다 이동 (그리고 고통스러운) 미골이 발생할 수 있습니다. 미골에 과부하를 유발할 수있는 활동 및 상태에는 비만 및 / 또는 장시간 앉아있는 것 (정적 과부하), 자전거 타기, 조정 또는 타기 (동적 과부하)가 포함됩니다.

2014 년 연구에서Ochsner 저널, 연구원들은 비만과 여성이 꼬리뼈 통증의 두 가지 위험 요소라고 주장합니다.

미골 통증의 증상

미골 통증의 증상으로는 척추 기저부의 불편 함과 통증이 있습니다 (특히 앉을 때 미골 뼈가있는 곳입니다. 허리 및 / 또는 엉덩이의 통증도 포함될 수 있습니다. 쏘는 통증이있을 수 있습니다. 다리도.

미 골통의 강도는 사람마다 다릅니다. 어떤 경우에는 미골 통증의 심각성이 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있지만 많은 경우 저절로 해결 될 수 있습니다.

앞서 언급했듯이 미 골통은 생활 방식에 매우 지장을 줄 수 있습니다. 숙면을 방해하고 앉거나 구부리는 활동을 수행하는 능력을 방해 할 수 있습니다.

이것은 컴퓨터에서 일하거나 운전하는 것과 같이 일반적으로하는 일과 당연한 일로 생각하는 일이 너무 고통스러워 질 수 있음을 의미합니다. 사실 미골에 무게를 실 으면 밑의 표면이 부드러운 베개 나 의자라도 통증이 증가 할 수 있습니다. 앉은 자세에서 일어나는 것이 어려울 수도 있습니다.

진단

의사는 일반적으로 병력, 신체 검사 (부위 촉진 포함), 표준 및 동적 X- 레이 촬영을 통해 미 골통을 진단합니다. 대부분의 경우 의사는 통증과 증상을 재현하기 위해 앉거나 자전거를 타도록 요청할 것입니다.

미골 통증 진단은 때때로 주사로 확인할 수 있습니다. 이 경우, 국소 마취제가 꼬리뼈 부위의 특정 부위 또는 부위에 주입됩니다.이 부위에서 증상 및 신체 검사 결과, X- 레이 및 MRI에 대한 의견을 바탕으로 (자세한 내용은 아래 참조) 의사는 통증이 원인이라고 의심합니다.

MRI 연구

대부분의 경우 MRI는 진단 과정에서 사용되지 않습니다. 그러나 2012 년에 프랑스 연구자들은 MRI가 꼬리뼈 통증의 원인을 결정하는 데 사용할 수있는 세부 정보를 제공 할 수 있음을 발견했습니다. 그들의 연구에 따르면 미골의 이동성의 상대적 상태를 알면 MRI가 더 도움이 될 수 있습니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 그림을 그리십시오. 예를 들어,이 연구에서 테스트중인 172 건 중 105 건이 이동성 미골을 보였습니다. 이들 중 대부분은 비정상적인 디스크를 보였습니다. 딱딱한 (움직이지 않는) 미골을 가진 67 명의 환자에서 끝이라고 불리는 뼈의 바닥 부분에서 비정상적인 특징이 발견되었습니다.

치료 및 통증 완화

대부분의 척추 문제와 마찬가지로 치료는 보존 적 (비 침습적)과 외과 적 (침습적이라고도 함)의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 꼬리뼈 통증에 대한 수술을 미골 절제술이라고합니다. 꼬리뼈를 부분적으로 또는 전체적으로 제거 할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 다른 모든 것이 성공하지 못한 채로 시도 된 시간을 위해 예약됩니다. 일반적으로 결과는 기껏해야 중간 정도이며 수술을 받으면 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

꼬리뼈 통증에 대한 보존 적 치료에는 휴식, NSAID (특히 처음에)와 같은 약물, 중간에서 구멍이 뚫린 쿠션에 앉기 (종종 농담으로 "우피 쿠션"이라고 함) 및 물리 치료가 포함됩니다. 부상의 만성 단계에있는 물리 치료 치료에는 골반저의 유연성을 높이기위한 실습 기술이 포함될 수 있습니다. 특히 거근이 붙어 있으면 미골을 풀어줄 수 있습니다.

2014 년 연구가Ochsner 저널치료에 대한 다 학문적 접근이 가장 잘 작동하는 경향이 있다고 말합니다. 그들은 또한 비수술 적 치료가 약 90 %의 시간 동안 효과가 있다고 말합니다.

의사는 통증 완화를 위해 스테로이드 주사 또는 국소 마취 주사를 권할 수 있습니다. 때때로 무선 주파수 절제라고 알려진 통증 조절 절차가 미 골통에 사용되지만 일반적으로 권장되지는 않습니다.