절단 관절염 개요

절단 관절염은 만성 류마티스 관절염 또는 건 선성 관절염의 심각한 형태이며 전체적으로 가장 발전된 유형의 관절 질환 중 하나입니다. 손과 발의 관절을 손상시켜 기형과 사용 손실을 유발하는 심한 염증이 특징입니다. 드물게 척추에 영향을 미치고 자세와 이동성을 변화시킬 수 있습니다. 절단 관절염의 조기 및 공격적인 치료가 중요하며 진단 시점에 시작해야합니다.

Baylor College of Medicine의 2008 년 연구에 따르면, 관절염은 드문 것으로 간주되어 건 선성 관절염 환자의 5 % 미만과 류마티스 성 관절염 환자의 약 4.4 %에 영향을 미칩니다.

원인

본질적으로, 절단 관절염은 단순히 높은 수준의자가 면역 질환입니다. 모든자가 면역 질환은 염증을 특징으로하지만 류마티스 성 관절염과 건 선성 관절염 만이 절단 관절염에서 볼 수있는 극한의 영향을받습니다. 과학자들은 이것이 왜 그런지 그리고 왜 일부 사람들이 다른 사람들보다 관절염에 더 취약한 지 확신하지 못합니다.

그 이유 중 일부는 류마티스 관절염과 건 선성 관절염이 유사한 유형의 염증을 유발하기 때문일 수 있습니다. 그들은 서로를 구별하기 위해 감별 진단이 필요합니다.

류마티스 관절염은 관절에 대한자가 면역 공격으로 정의되어 통증, 부기, 발적 및 점진적인 움직임 제한을 유발합니다. 류마티스 인자 (RF)와 대부분의 질병 환자에서 발견되는자가 항체 인 항 순환 시트룰린 화 펩티드 (Anti-CCP)의 존재를 감지하는 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다.

건 선성 관절염은 건선과 통합적으로 연결된자가 면역 질환입니다. 건선은 특히 피부 세포를 표적으로 삼아 염증을 유발하고 건조하고 비늘 모양의 병변을 생성합니다. 건 선성 관절염은 염증이 관절과 주변 구조를 공격 할 때 발생합니다.

건선은 류마티스 관절염 (대칭이 아닌 비대칭)과 다르게 발병 할뿐만 아니라 그 존재를 확인하기위한 혈액 검사도 없습니다.

근본적인 원인이 무엇이든, 류마티스 관절염과 건 선성 관절염은 관절염이라고하는 손, 발 또는 척추의 관절에 손상과 변형을 일으킬 수 있습니다.

염증은 연골과 뼈의 미네랄 손실을 가속화 할만큼 심해 관절 공간의 붕괴를 초래합니다. 또한 관절 주위에 섬유 조직 (판 누스라고 함)이 축적되어 기형을 유발합니다.

조짐

용어mutilans"절단 된"또는 "손상된"을 의미하는 라틴어에서 파생되었습니다. 따라서 절단 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 기형
• 동작 범위 (ROM) 손실

이로 인해 단추 고정 및 병 열기와 같은 일상적인 작업을 수행하는 데 방해가 될 수 있습니다.

절단 관절염은 또한 결합 조직이 더 이상 관절을지지 할 수없는 "텔레 스코핑 손가락"으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 관절이 힙과 같은 방식으로 수축됩니다.어떤 경우에는 관절이 융합되어 (강직증이라고하는 상태) 관절이 움직이지 않고 고정됩니다.

절단 관절염은 또한 결합 조직이 더 이상 손가락 관절을 지탱할 수없는 "오페라 유리 손"으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 힙과 같은 방식으로 수축됩니다 ( "텔레 스코핑 손가락"). 어떤 경우에는 관절이 융합되어 (강직증이라고하는 상태) 관절이 움직이지 않고 고정됩니다. 오페라 유리 손의 흔적은 다음과 같습니다.

• 상당히 짧아 지거나 늘어난 손가락
• 늘어나고, 주름지고, 반짝이는 손가락 피부

다른 사람들은 "컵 속 연필 변형"을 개발할 수 있습니다. X- 레이 이미지에서 뼈의 끝은 연필 끝처럼 좁아지고 인접한 뼈는 컵 모양으로 닳아 없어지기 때문입니다.

진단

절단 관절염은 주로 X- 레이 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 영상 검사로 진단됩니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 연조직을 영상화하는 데 훨씬 뛰어나며 연골 손실 및 판 누스 형성을 측정하는 데 유용합니다.

혈액 검사는 근본 원인을 확인하고 염증을 측정하며 질병 진행을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결과는 적절한 치료를 지시하고 이에 대한 귀하의 반응을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

조기 치료는 거의 항상 더 나은 결과를 가져와 질병의 진행을 늦추고 가능한 최고의 삶의 질을 유지합니다.

특히 손에 대한 공격적인 물리 치료는 질병의 진행을 지연시키고 심각한 관절 손상을 막을 수 있습니다. 부목은 관절 안정화에도 도움이 될 수 있지만 일반적으로 근육 위축을 방지하기 위해 짧은 시간 동안 사용됩니다.

Advil (ibuprofen) 또는 Celebrex (celecoxib)와 같은 고용량의 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 염증과 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드의 경구 및 관절 내 주사는 동일하게 할 수 있지만 장기적인 부작용을 피하기 위해 드물게 사용됩니다.

특히 심각한 경우에는 Humira (adalimumab) 및 Enbrel (etanercept)과 같은 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제가 도움이 될 수 있습니다. 이 생물학적 약물은 TNF의 영향을 완화시켜 관절 손상에 기여하는 전반적인 염증을 줄입니다.

관절 손상이 정상적으로 작동하거나 기능하는 데 방해가되는 경우 수술을 탐색 할 수 있습니다. 옵션에는 손실 된 뼈 조직을 대체하는 뼈 이식과 난치성 통증 완화를위한 관절 고정 (관절 유합)이 있습니다.

갓돌

절단 관절염은 고통스럽고 쇠약해질 수 있지만 그것이 당신의 삶을 통제 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 초기 및 지속적인 물리 치료에 대한 헌신이 핵심입니다. 여기에는 스트레스와 통증에 대한 감정적 반응을 줄이기위한 손 요법, 작업 요법, 심신 요법 (명상 및 안내 이미지 등)이 포함될 수 있습니다.

또한 관절염 환자에게 흔한 고립과 우울증을 피할 수있는 지원을 찾아야합니다. 여기에는 온라인, 지역 보건 센터 또는 Creaky Joints와 같은 비영리 단체를 통해 위치한 의료 팀, 가족, 친구 또는 지원 그룹이 포함될 수 있습니다.

좋은 자기 관리도 중요합니다. 여기에는 건강한 식단, 일상적인 운동 및 금연이 포함됩니다. 흡연은 약물 복용을 방해하고 질병의 진행을 가속화하는 염증을 촉진 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

절단 관절염에 대한 정해진 경로가 없으며 얼마나 심각해질 수 있는지 예측할 방법이 없습니다. 알려진 것은 뼈와 연골에 가해지는 모든 손상은 본질적으로 영구적이라는 것입니다. 수술이 관절 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 손실 된 것은 궁극적으로 손실됩니다. 이를 염두에두고, 특히 가족 중 누군가가 류마티스 성 관절염이나 건 선성 관절염이있는 경우 관절염의 징후가 나타나면 조치를 취하는 것이 중요합니다.