COPD 치료에 사용되는 흡입기 요법

흡입기 요법은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 관리의 중요한 부분입니다. COPD 치료에 사용되는 흡입 약물에는 기관지 확장제 및 스테로이드가 포함됩니다.

Sam Edwards / OJO 이미지 / 게티 이미지

COPD에 사용되는 흡입기에는 세 가지 범주가 있습니다.

단기 작용 기관지 확장제
오래 지속되는 기관지 확장제 (베타 작용제 및 항콜린 제 / 무스 카린 성 길항제)
흡입 스테로이드

이러한 각 약물은 COPD에 다르게 영향을 미칩니다. 일부 흡입기는 하나의 약물 (단일 요법) 만 포함하고 다른 흡입기는 여러 약물 (각각 다른 작용 메커니즘을 가짐)을 포함합니다.

기도로 직접 흡입되기 때문에 이러한 약물은 일반적으로 빠르게 작용하며 알약이나 주사보다 전신 부작용을 덜 일으키는 경향이 있습니다. 의사는 COPD에 대한 경구 (경구) 또는 주 사용 약물뿐만 아니라 하나 이상의 흡입기를 처방 할 수 있습니다.

약품의 이름뿐만 아니라 일반 이름 (특히 복합 흡입기가있는 경우)도 아는 것이 매우 도움이되며 실수로 동일한 약품을 두 번 복용하지 않도록합니다.

단기 작용 기관지 확장제

신체 활동을하거나 감염이있을 때 COPD 증상 (예 : 숨가쁨, 천명음)을 경험할 수 있습니다. 구조용 흡입기로도 알려진 단기 작용 기관지 확장제는 악화를 경험할 때 COPD 증상을 빠르게 완화 할 수 있습니다.

기관지 확장제는 COPD 플레어 업 동안 수축되는 기낭 (세기관지)을 개방 (확장)하여 작동합니다. 속효성 기관지 확장제는 "빠르고 빠르다"입니다. 즉, 빠르게 작동하고 4 ~ 6 시간 동안 완화를 제공합니다.

단기 작용 기관지 확장제는 필요할 때만 사용해야합니다. 응급 상황이 발생하면 어디를 가든지 휴대해야합니다.

기관지 확장제의 두 종류가 있습니다. 베타 작용제는 폐의 수용체에 결합하여 기관지를 이완시킵니다. 항콜린 제는 기관지 근육의 경련 (갑작스러운 좁아짐)을 유발하는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린을 차단합니다.

단기 작용 베타 작용제 (SABA)에는 다음이 포함됩니다.

벤 톨린 (알부 테롤)
Xopenex (레 발부 테롤)
Alupent (메타 프로 테레 놀)
브리카 닐 (테르 부 탈린)

속효성 항콜린 성 / 무스 카린 성 길항제 (SAMA)에는 다음이 포함됩니다.

Atrovent (이프 라트로 피움)

또한 이프 라트로 피움과 알부 테롤을 함유 한 복합 형 속효성 흡입기 Combivent도 있습니다.

장기간 작용하는 기관지 확장제

COPD에 걸렸을 때 의사는 증상이 있든 없든 매일 복용 할 수 있도록 장기간 지속되는 흡입 기관지 확장제를 한두 개 처방 할 수 있습니다.

오래 지속되는 기관지 확장제의 효과는 12 ~ 24 시간 동안 지속될 수 있습니다. 단기 작용 기관지 확장제와 마찬가지로 베타 작용제 또는 콜린 억제 약물을 포함합니다.

장기간 작용하는 베타 작용제

장기 작용 베타 작용제 (LABA)에는 다음이 포함됩니다.

Serevent (살 메테 롤)
살 부타 몰
Performomist (포모 테롤)
Bambec (bambuterol)
Arcapta Neohaler (indacaterol)
브로 바나 (아르 포모 테롤)
Striverdi Respimat (올 로다 테롤)
Vilanterol

장기간 작용하는 항콜린 제

지속성 항콜린 제 / 무스 카린 길항제 (LAMA)에는 다음이 포함됩니다.

스피리바 (티오 트로피 움)
Tudorza Pressair (아 클리 디늄 브로마이드)
Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (글리코 피로 늄)
Incruse Ellipta (우메 클리 디늄)

조합 기관지 확장제

장기 작용 베타 작용제 (LABA)와 장기 작용 항콜린 제 (LAMA)를 모두 포함하는 조합형 장기 작용 흡입기도 있습니다.

Bevespi Aerosphere (포모 테롤 및 글리코 피로 늄)
Duaklir (formoterol 및 aclidinium)
Utibron Neohaler (indacaterol 및 glycopyrronium)
Anoro Ellipta (빌란 테롤 및 우메 클리 디늄)

용도

중등도에서 중증의 COPD가 있고 숨가쁨 및 / 또는 운동 과민증을 경험하는 사람들의 경우 2020 년 가이드 라인에서는 이들 중 하나가 아닌 장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA)와 장기간 작용하는 항콜린 제 (LAMA)의 조합을 권장합니다. 혼자서 약물의 종류.

기관지 확장제 사용

단기 또는 장기 기관지 확장제를 사용하든 올바른 방법으로 사용하는 것이 중요합니다. 또한 가능한 부작용에 대해 숙지하여 경험 한 모든 것을 의사에게보고 할 수 있습니다.

흡입 베타 작용제 요법은 심계항진, 근육 경련, 배탈 및 긴장 / 떨림을 유발할 수 있습니다.
콜린 억제 요법은 구강 건조, 소변 정체, 시야 흐림, 졸음 및 녹내장 위험 증가를 유발할 수 있습니다.

흡입 스테로이드

흡입 스테로이드는 기관지 확장제와는 다르게 작동합니다. 흡입 스테로이드는 경구 용 스테로이드와 동일한 기능을하지만 더 빨리 작동합니다. 스테로이드는 폐의 염증을 줄이고 COPD에서 발생하는기도 부종과 점액 축적을 빠르게 줄일 수 있습니다.

의사는 스테로이드 흡입기를 사용할 때 따라야 할 일정을 처방합니다. COPD의 경우 하루에 두 번 일정이 일반적입니다.

빠르게 작용하지만 스테로이드 흡입기는 효과가 완전히 나타나기까지 2 주 정도의 로딩 기간이 필요합니다.

COPD 치료에 일반적으로 사용되는 흡입 스테로이드는 다음과 같습니다.

Pulmicort (budesonide)
Aerospan (플루 니 솔리드)
Flovent (플루 티카 손)
Asmanex (모 메타 손)
QVAR (베 클로 메타 손)

용도

COPD가있는 모든 사람에게 흡입 스테로이드는 권장되지 않습니다. 천식이나 호산구 수치가 높은 사람들에게 초기에 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 (천식없이) 매년 한 번 이상의 COPD 악화가있는 사람 만 사용해야합니다 (1 년 동안 악화되지 않은 사람의 경우 중단해야 함).

흡입 스테로이드는 COPD 악화를 줄일 수 있지만 폐렴의 위험도 증가시킵니다.

스테로이드 흡입의 부작용으로는 입이나 목의 통증, 쉰 목소리, 구강 칸디다증 (아구창) 등이 있습니다. 장기간 사용하면 녹내장 및 골다공증 위험이 증가합니다.