톡소 플라스마 증 ( "톡소"라고도 함)은 다음과 같은 단세포 기생충에 의해 발생합니다.톡소 플라스마 곤디.가장 흔하게는 오염 된 음식을 먹거나 우연히 고양이 대변과 손을 대고 접촉하여 발생합니다. 기생충은 또한 임신 중에, 그리고 드물게는 장기 또는 줄기 세포 이식 중에 산모에서 아이에게 전염 될 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터의 통계에 따르면 5 세 이상 미국 인구의 약 11 %가T. 곤디(또는 약 3 천 9 백만 명).
이 질병은 일반적으로 증상이 거의 발생하지 않지만 면역 체계가 손상된 사람이나 임신 중 감염된 아기에게 치명적일 수 있습니다.
톡소 플라스마 증의 원인과 위험을 이해하면 인생의 모든 단계에서 감염을 예방하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다.
© Verywell, 2018 년
전송 경로
그만큼T. 곤디기생충은 전 세계적으로 거의 모든 온혈 동물에서 발견됩니다. 전송T. 곤디감염된 고기를 먹거나 실수로 고양이 배설물을 섭취하는 두 가지 방법 중 하나로 발생할 수 있다는 점에서 독특합니다.
감염된 고기
감염되면 숙주의 면역 체계 (동물이든 인간이든)가 일반적으로 감염을 통제 할 수 있습니다. 하지만 기생충은 사라지지 않습니다. 오히려 휴면 상태가되어 신체 조직 전체에 작은 낭종 (브래디 조이 트라고 함)을 형성합니다.
사람이 감염된 동물을 먹으면 이러한 조직 낭종이 완전히 형성된 기생충 (타키 조이 트라고 함)으로 재 활성화되어 감염을 일으킬 수 있습니다.
고양이 배설물
국내 또는 야생 고양이는 그 점에서 독특합니다.T. 곤디동물의 내장 내벽에서 생존하고 번식 할 수 있습니다. 이 조직 내에서 기생충은 난 모낭이라고하는 작은 낭종을 생성 할 수 있으며,이 낭종은 수백만 명이 고양이의 대변으로 방출됩니다.
이 난 모낭은 복제가 가능하며 두꺼운 벽 구조로 인해 더운 온도 나 추운 온도에서 수개월 동안 생존 할 수 있습니다. 그들은 심지어 물 공급에서 생존하고 증식 할 수 있습니다.
일단 섭취되면 난 모낭은 기생충이 방출되고 소화관, 폐 및 기타 기관 시스템의 세포를 감염시킬 수있는 흥분으로 알려진 과정을 거칩니다.
일반적인 원인
톡소 플라스마 증은 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다.T. 곤디난 모낭 또는 조직 낭종은 우연히 먹습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 날것이거나 덜 익힌 감염된 고기 (특히 돼지 고기, 양고기 또는 사슴 고기)를 섭취합니다.
- 감염된 고기를 다루거나 날고기로 오염 된 표면이나 식기를 만집니다.
- 쓰레기통을 청소하거나 오염 된 토양에서 정원을 가꾸는 동안 실수로 고양이 대변을 섭취했습니다.
- 고양이 배설물로 오염 된 토양에 닿은 씻지 않은 과일과 채소를 먹습니다.
- 고양이 대변으로 오염 된 물을 마신다.
- 오염 된 살균되지 않은 유제품을 섭취합니다.
- 오염 된 날 해산물을 먹습니다.
임신 중
선천성 톡소 플라스마 증은 다음과 같은 경우에 발생합니다.T. 곤디임신 중에 어머니에게서 아이에게 전달됩니다. 이것은 일반적으로 산모가 임신 중 또는 임신으로 이어지는 3 개월 동안 감염되었을 때 발생합니다.
감염되었다고해서 반드시 아기가 감염되는 것은 아닙니다. 사실, 임신 초기에는 위험이 상대적으로 낮을 것입니다 (6 % 미만). 그러나 임신이 진행됨에 따라 위험은 꾸준히 증가 할 것입니다.
3 분기까지 전염 확률은 60 %에서 80 %까지입니다.
드물게 이전에 감염된 산모에게서 전염이 발생할 수 있습니다.T. gondii.우리는 대부분 HIV 감염 여성에게서 이것을 봅니다. 이 여성 인구 중에서 bradyzoites는 때때로 재 활성화되어 감염 될 수 있습니다. 위험은 면역 기능의 저하와 관련하여 증가하는 경향이 있습니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
임신 중 위험은 일반 인구의 위험과 다소 비슷하지만 질병 통제 예방 센터의 연구에 따르면 임신 한 여성의 위험을 증가시키는 11 가지 특징이 확인되었습니다.T. 곤디감염 :
- 고양이 소유
- 쓰레기통 청소
- 날것 또는 덜 익힌 돼지 고기, 양고기, 양고기, 소고기 또는 다진 고기 제품 섭취
- 원예
- 생 또는 씻지 않은 야채 또는 과일 섭취
- 집 밖에서 날 야채를 먹기
- 토양과 접촉
- 식칼을 자주 씻지 않음
- 손 위생 불량
- 유럽, 캐나다 또는 미국 외부로 여행하는 경우
- 오염 된 원천의 정제되지 않은 물 마시기
HIV 위험
톡소 플라스마 증은 면역 체계가 심하게 고갈되었을 때만 질병을 유발한다는 점에서 HIV 감염자의 기회 감염 (OI)으로 간주됩니다. 우리는 혈액에있는 CD4 T 세포의 수로 이것을 측정 할 수 있습니다. 건강한 사람들은 혈액 샘플에 800 ~ 1,500 개의 세포를 보유하게됩니다. 200 개 미만의 사람들은 심각하고 잠재적으로 치명적인 OI의 범위가 계속 확대 될 위험이 있습니다.
대부분의 HIV 감염자는T. 곤디감염은 새로 획득되는 것이 아니라 과거 감염의 재 활성화입니다. 사람의 CD4 수가 50 이하로 떨어지면 면역 체계가 더 이상 휴면중인 bradyzoites를 억제 할 수 없습니다.
기회를 잡은 bradyzoites는 tachyzoites로 다시 전환되어 그들이 내장 된 조직과 기관에 혼란을 일으킬 것입니다. 이들은 가장 일반적으로 뇌 및 중추 신경계 (CNS 톡소 플라스마 증), 눈 (안구 톡소 플라스마 증) 및 폐 (폐 톡소 플라스마 증)를 포함합니다.
다행히 HIV 감염 치료에 사용되는 항 레트로 바이러스 요법은 바이러스의 복제 능력을 억제 할 수 있습니다. 그렇게함으로써 바이러스 개체군을 감지 할 수없는 수준으로 억제하여 면역 체계가 스스로 재구성하고T. 곤디다시 확인하십시오.
장기 이식에서
감염된 장기 이식T. 곤디장기 수용자에게 감염을 일으킬 수도 있습니다. 이것은 심장, 신장 및 간 이식뿐만 아니라 조혈 및 동종 줄기 세포 이식에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.
수신자가 방어 할 수 없다는 점을 감안할 때 이것이 위험하다고 가정하는 것이 합리적이지만T. 곤디재 활성화, 현재까지의 연구는 대부분 상충되었습니다.
2013 년 네덜란드에서 수행 된 한 연구에 따르면T. 곤디1984 년과 2011 년 사이에 이식 수술을받은 577 명의 환자에서 심장 이식 기간 동안 생존 시간에 영향을 미치지 않았습니다.
이 중 324 개는T. gondii.
대조적으로, 2017 년 멕시코에서 실시한 소규모 연구에서는T. 곤디간 이식의 결과로 발생한 전염. 연구자들에 따르면 14 명의 환자 (또는 70 %)가 치료를 받아야했습니다.T. 곤디이식 후 재 활성화. 이 중 8 명 (또는 40 %)이 감염으로 사망했습니다.
상충되는 증거에도 불구하고 1984 년 미국 의회에서 설립 한 장기 조달 및 이식 네트워크 (OPTN)는 모든 기증 된 장기를 정기적으로 검사하도록 지시했습니다.T. gondii.양성 반응을 보이는 사람들은 공급망에서 제거되지 않고 오히려 양성 반응을 보이는 기부자와 연결됩니다.
톡소 플라스마 증을 진단하는 방법
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