치매의 욕창 예방 요령

종종 욕창, 욕창 궤양 또는 욕창이라고 불리는 욕창은 해당 부위에 너무 많은 압력이나 무게가 가해져 손상된 피부 부위입니다. 손상은 표면에 있거나 근육과 뼈까지 깊숙이 들어갈 수 있습니다.

피부 손상의 위험이있는 신체 부위에는 엉덩이, 미골, 발 뒤꿈치, 발목, 어깨 뼈, 등 및 머리 옆, 귀, 팔꿈치 및 엉덩이가 포함됩니다.

욕창에는 붉어진 부위 인 1 단계부터 근육, 힘줄 또는 뼈가 보이는 4 단계까지 다양한 단계가 있습니다. 압박 부위는 또한 조직의 손상이 얼마나 깊은 지 알 수없는 무단계로 분류 될 수 있으며, 멍과 같은 자주색 영역이나 "무겁거나"따뜻하게 느껴지는 조직을 덮고있는 혈액 물집이있는 심부 조직 손상으로 분류 할 수 있습니다. 주변 피부와 비교하면

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욕창이 발생하는 이유는 무엇입니까?

욕창은 종종 제한된 이동성, 영양 부족 및 질병의 결과로 발생합니다. 말기 치매에서는 신체 기능이 영향을 받고 주위를 돌아 다니는 능력이 저하됩니다. 따라서 환자는 (침대에 있든 의자에 앉아 있든) 너무 오랫동안 같은 자세를 유지하여 신체의 특정 부분에 너무 많은 압력을 가하고 욕창의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

욕창의 위험

몇 가지 건강 상태로 인해 사람들은 욕창의 위험이 더 높습니다. 요양원 및 기타 요양 시설에서는 Braden Risk Assessment Scale과 같은 도구를 사용하여 피부 문제에 대한 위험이 높은 거주자를 식별합니다. 이러한 유형의 척도는 각 개인의 위험 수준을 정량화하는 숫자를 제공하며 해당 위험 수준은 여러 예방 조치를 트리거해야합니다.

그러나 아래에서 연구자들이 피부 손상 위험이 더 높은 것으로 확인한 위험을 검토 할 수도 있습니다.

백치
제한된 신체 이동
동요와 안절부절
입원
실금
착란
의사 소통 능력 감소
고통
심혈관 질환
폐렴
흡연
초과 중량
감각 감소
체중 감량
말기 질병

욕창에 대해 나쁜 점은 무엇입니까?

욕창은 심각한 통증을 유발할 수 있으며 조직은 결국 죽어 절단과 같은 제거가 필요할 수 있습니다. 전신 생명을 위협하는 감염인 패혈증도 욕창에서 발생할 수 있습니다. 욕창은 우울증 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.

욕창이 삶의 질과 전반적인 건강에 영향을 미칠 가능성이 있기 때문에, 욕창은 다른 요인들 중에서도 요양원의 질을 측정하는 중요한 척도로 확인되었습니다. 욕창이있는 거주자의 비율, 특히 시설에 오기 전에 있었던 것과 달리 시설에서 발생한 비율은 시설이 제공하는 치료의 질을 평가하는 한 가지 방법입니다.

치매 예방

치매 환자의 간병인 (가족, 친구 및 가정 간호 간호사 또는 요양원 직원과 같은 유급 간병인 포함)은 욕창을 예방하기 위해 경계해야합니다. 예방 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.

정기적 인 피부 평가

정기적으로 피부, 특히 발 뒤꿈치, 미골, 엉덩이와 같은 고위험 압력 지점을 육안으로 검사하십시오. 이렇게하기에 좋은시기는 목욕을하는 사람을 도울 때입니다. 달력에서 목욕과 피부 평가를 모두 예약하는 것은 이것이 잊혀지지 않도록하는 데 도움이됩니다.

베개에 떠있는 발 뒤꿈치

무릎이 아닌 종아리 아래에 베개를 놓아서 환자의 발 뒤꿈치가 침대 매트리스에 직접 눕지 않고 공기 중에 "떠 다니게"합니다.

풋 크래들

이불과 담요가 침대에 누워있는 사람의 발에 직접 닿지 않도록하는 텐트 형 장치입니다.

침대 끝의 거품

발을 매트리스 위에 올려 놓는 대신 발이 쉴 수 있도록 보호용 폼을 놓습니다.

규칙적인 위치 회전 및 이동

몸의 다른 부분이 번갈아 가며 무게를 지탱할 수 있도록 규칙적인 회전 또는 위치 이동을 지원합니다.

적절한 요실금 제품 및 관리

치매가있는 많은 사람들이 요실금을 앓습니다. 피부에서 수분을 빼내고 지속적으로 바꾸는 고품질 요실금 패드와 풀업을 사용하십시오. 문지르는 대신 깨끗한 수건으로 피부를 부드럽게 닦으십시오.

수분 장벽 로션

Baza와 같은 일부 크림은 또한 피부를 요실금으로부터 보호 할 수 있습니다.

물리 또는 작업 치료 서비스

Medicare는 편안함과 피부 보호를위한 가장 적절한 자세와 좌석 중재를 평가하고 결정하기 위해 때때로 물리 및 작업 치료 비용을 지불합니다 (가정 또는 시설에서).

계약 평가

피부와 피부가 지속적으로 접촉하는 구축은 욕창의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 뇌졸중으로 인해 사람의 팔이 팽팽하고 무의식적으로 팔꿈치에서 구부러진 경우, 수분과 열이 거기에 갇힐 수 있기 때문에 팔꿈치 안쪽의 피부가 더 위험합니다.

침대에서 자세를 잡기 위해 베개 사용

환자가 침대에 누워있을 때 무릎 사이에 베개를 두어 무릎이 무릎에 닿는 것을 방지하는 것이 좋습니다. 또는 등 뒤에 베개를 놓아 위치를 약간 변경할 수 있습니다.

휠체어 또는 의자에서 좋은 위치 확인

위치에 유의하십시오. 예를 들어, 사랑하는 사람이 항상 휠체어에서 왼쪽으로 기댄 경우 폼 쿠션을 사용하여 왼쪽을 보호하면 압력 포인트를 예방할 수 있습니다. 욕창 예방에 도움이되는 특수 쿠션도 휠체어 좌석에 배치 할 수 있습니다.

위험을 증가시키는 영역에 패딩 또는 쿠션 추가

예를 들어, 사람의 발이 항상 휠체어의 금속 풋 페달에 직접 놓여있는 경우 풋 페달을 덧대 어 발을 보호하십시오.

특수 침대 매트리스 사용

높은 위험에 처한 사람의 압력을 완화하기 위해 내부의 공기를 이동시키는 교대 기압 매트리스를 포함하여 특수 압력 완화 매트리스를 주문할 수 있습니다. 특정 상황에서 의사의 지시에 따라 Medicare는 침대 매트리스 비용을 지불 할 수 있습니다.

영양 및 보충제

식단에 추가 단백질을 제공하면 피부를 예방하고 치유하는 데 도움이 될 수 있습니다.

제한된 시간

예를 들어 사랑하는 사람이 엉덩이에 고위험군이나 피부 문제가있는 경우 한 번에 의자에 앉을 수있는 시간을 제한하여 도움이 필요할 수 있습니다.

적절한 수화

좋은 수분 섭취를 장려하면 건강한 피부에 기여할 수 있습니다.

밀어 올리지 마십시오

다른 사람의 위치 변경을 돕고있을 때 침대 시트를 가로 질러 그녀를 밀어주는 대신 실제로 그녀를 들어야합니다. 시트와 같은 표면에서 피부를 미끄러 뜨리면 쉬어 링이 발생할 수 있으며, 시트와의 접촉 마찰에 의해 취약한 피부가 손상됩니다. 침대에서 누군가 아래에 놓인 작은 시트 인 드로우 시트는 당신과 다른 사람이 양쪽에서 사람을 들어 올려 뒤집는 데 도움이 될 수 있습니다.