요양원 사전 입학 평가의 구성 요소 - 최종의 수명-우려

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요양원 사전 입학 평가의 구성 요소

대부분의 전문 요양 시설은 단기 아 급성 재활 치료, 장기 치료 또는 치매 치료를위한 치료를 받기 위해 입원하기 전에 잠재적 거주자에 대한 평가를 수행합니다. 이러한 사전 입학 평가는 개인의 요구 사항을 결정하고 시설이 이러한 요구 사항을 처리 할 수있는 적절한 장비를 갖추고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 평가할 구성 요소를 식별하고 사전 입원 평가가 중요한 이유를 이해하면 CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) 별 5 개 품질 측정 및 거주자 만족도 개선을 촉진 할 수 있습니다.

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평가 구성 요소

인구 통계

이 정보에는 이름, 생년월일, 성별 및 주소가 포함됩니다.

기본 병력

여기에는 키와 몸무게, 약물이나 음식에 대한 알레르기, 전체 진단 목록과 같은 정보가 포함됩니다. 이 잠재적 인 거주자의 의료 사진에 대한 좋은 사진을 얻으려면 최근 병력 및 신체 검사도 검토해야합니다. (입학을 위해서는 병력과 신체가 필요하므로 미리 검토하는 것이 필수입니다.)

적절한 경우, 그녀의 치료와 관련된 호스피스 또는 완화 치료가 있는지 물어보십시오. 이것이 그녀의 치료 계획과 Medicare 보장 가능성에 영향을 미치기 때문입니다.

보험, 재정 및 지불

보험 확인

보장이 가능한지 확인하기 위해 보험 정보를 수집합니다. Medicare, Medicaid, 장기 요양 보험 및 기타 민간 보험을 포함한 보험은 모두 보장 및 승인 절차를 위해 확인되어야합니다.

메디 케어 또는 메디 케어 어드밴티지 플랜 사전 승인

대부분의 Advantage 플랜은 시설이 아 급성 재활 비용을 받기 위해 사전 승인을 받아야합니다. 이는 보험 플랜이 특정 일 동안 그 사람을 확인하고 보장하는 데 동의한다는 것을 의미합니다. 이 초기 기간 이후의 추가 보장은 종종 부여되지만 개인이 귀하의 시설에서 며칠 동안 거주 한 후 업데이트 된 정보를 기반으로합니다. 다양한 보험에 따라 요구 사항과시기가 다른 경우가 많으므로 이러한 세부 사항을 알고 있어야합니다.

전통적인 Medicare 보장에는 사전 승인이 필요하지 않지만 잠재적 인 거주자가 Medicare Part A 보장에 의학적으로 적절한 지 확인하여 최소 데이터 세트 (MDS) 평가를 수행 할 때 놀라지 않도록해야합니다. 그녀의 보살핌 수준.

개인 지불 또는 Medicaid 자격

잠재적 인 거주자가 귀하의 시설에 거주하고 장기 요양 서비스를받을 계획이라면, 사용 가능한 민간 자금이 있는지 또는 요양원에 대한 Medicaid 보장 자격이 있는지 확인하십시오. 그녀가 이미 Medicaid에 대한 승인을 받았는지, Medicaid를 신청했고 그의 신청이 보류 중인지, 그녀가 승인 될 가능성이 있는지, 자격이 박탈 될 돈을 (분할 된 자금) 받았는지 여부를 알기 위해 충분한 질문을하는 것이 중요합니다. 또는 그가 Medicaid 승인을받지 못하도록 연기합니다.

Medicaid 치료 수준 평가

귀하의 잠재적 입원이 그의 자택에서 귀하의 시설로 이동하고 Medicaid의 보장을받을 계획이라면, 귀하의주의 Medicaid 치료 수준 도구에 따라 그의 치료 수준을 비공식적으로 평가해야합니다. 개인이 귀하의 시설에 입원하기 전에이 평가를 Medicaid 시스템에 입력 할 수는 없지만, Medicaid가 귀하의 시설에 거주하는 경우 Medicaid가 자신의 치료를 보장한다는 사실을 알아야합니다. Medicaid는 재정적 자격과 의료 적 자격이 모두 필요합니다.

기본적으로, 귀하는 Medicaid가 귀하의 시설에서 자신의 치료를 보장 할 수 있도록 예비 거주자가 충분한 치료가 필요한지 평가하고 있습니다. 아니면 장기 요양 시설에서 메디 케이드 혜택을 받기에는 "너무 좋다"고해서 자신의 집에서 더 많은 서비스를 찾아야합니까?

가족 및 지원 시스템

귀하의 평가는 의료 또는 재정에 대한 위임장이 존재하는지, 법원을 통해 법적 보호자가 임명되었는지 여부를 포함하여 가족 및 거주자 대리인의 이름과 연락처 정보를 식별해야합니다. 가족 구성원이 없을 경우 거주자를 지원할 수있는 다른 사람이 있는지 확인하는 것도 중요합니다.

언어 및 의사 소통 능력

통역사가 필요한지 결정하기 위해 잠재적 거주자의 기본 언어를 식별합니다. 거주자와의 적절한 의사 소통을 보장해야합니다.

언어 외에도 필요를 전달하고 다른 사람의 의사 소통을 이해하는 거주자의 능력을 평가하는 것도 중요합니다. 알츠하이머 병과 같은 진단은 표현 적 의사 소통과 수용 적 의사 소통 모두를 제한 할 수 있습니다.

잠재적 인 거주자의 의사 소통 능력은 청각 및 시각 능력의 영향을받을 수도 있습니다.

약품 목록 및 약국 비용 견적

의뢰인을 위해 처방 된 약의 전체 목록을 반드시 검토하십시오. 두 가지 이유로 필요합니다.

첫 번째는 그 사람을 올바르게 돌볼 수 있도록하는 것입니다. 규정에 따라 귀하의 시설에 누군가를 입원하려면 전체 약품 목록이 필요합니다. 전체 약물 요법을 알아야하므로 그녀가 복용하는 천연 물질이나 보충제가 있는지 물어보십시오.

약물을 검토하는 두 번째 이유는 재정과 관련이 있습니다. 메디 케어 A 또는 메디 케어 어드밴티지 프로그램이 주요 지불 자 출처 인 경우 시설은 해당 사람에 대한 모든 약품 비용을 지불해야합니다. 이는 아 급성 재활 보험 환급에 따라 지불되는 일일 요율에 약 비용이 포함되어 있지만 그 요율은 어떤 약이 처방되는지에 따라 조정되지 않기 때문입니다.

의뢰 된 개인이 입원 환자 재활을 필요로하고 귀하가 그녀의 요구를 충족시킬 수 있기 때문에 일부 상황은 매우 불행한 일이지만, 그녀는 귀하의 시설이 그녀를 돌보기 위해 지불하는 일일 요금보다 훨씬 많은 비용이 드는 약을 복용 중일 수 있습니다.

내구성있는 의료 장비

어떤 장비가 필요합니까? 예를 들어, 그녀는 산소를 섭취하고 있습니까? 그녀가 돌아 다니기 위해 보행기 나 휠체어를 사용합니까? 그녀는 수면 무호흡증으로 인해 CPAP 기계를 사용합니까? 이러한 장비 중 일부는 새로운 입원과 함께 제공 될 수 있지만 다른 장비 (예 : 산소)는 시설에 도착하면 시작해야합니다.

또한 일부 내구성 의료 장비는 비쌀 수 있으므로 장비 비용이 시설이 거주자를 재정적으로 돌볼 수 있는지 결정하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

MDS 정보

장기 요양 시설의 거주자가 한 시설에서 다른 시설로 이동할 때 최소 데이터 세트 (MDS) 정보를 요청할 수 있습니다. 이를 통해 그녀의 요구 사항을 잘 파악하여 충족 할 수있는 능력을 확보 할 수 있습니다.

신체적 도움 필요

MDS 나 물리 또는 작업 치료 평가에 접근 할 수없는 경우 필요한 지원 수준을 검토해야합니다.

예를 들어, 전근을 위해 한두 사람의 도움이 필요합니까? 그녀는 독립적으로 침대에서 움직이거나 도움이 필요할 수 있습니까? 그녀는 독립적으로 식사를합니까 아니면 도움이 필요합니까? 그녀의 걷는 능력은 어떻습니까? 옷 입는 데 도움이 필요합니까? 그녀는 대장과 방광의 대륙입니까, 그것을 관리하기 위해 일부 제품을 사용합니까, 아니면 하루 중 특정 시간에 배뇨를 유도해야합니까? 이 모든 정보는 시설에서 잠재적 인 거주자를 돌보는 방법에 대한 전체적인 그림을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폭포의 역사

최근에 낙상 한 적이 있는지 확인하십시오. 그렇다면, 언제, 무슨 일이 일어 났는지 물어보십시오. 그러면이 지식을 사용하여 그의 의료 서비스에 적극적으로 대처하고 낙상을 줄일 수 있습니다.

피부 상태

욕창과 같은 열린 공간을 가지고 누군가가 당신에게 오는지 아는 것이 중요합니다. 입원 후 통증을 발견하고 당신에게 오기 전에 그녀가 앓았다는 것을 증명할 수없는 대신, 필요한 치료를 제공 할 수있는 당신의 능력을 평가하고 그녀가 그 통증을 가지고 당신에게 오는 것을 문서화하기 위해 이것을 알아야합니다. . 또한 욕창에 처방되는 치료 비용도 알고 있어야합니다.

현재의 타박상뿐 아니라 아스피린과 같은 항응고제 나 기타 위험 요인으로 인해 쉽게 멍이 들었던 병력을 포함하여 멍에 대해 물어 보는 것도 중요합니다.

인지 기능

지역 사회에 사는 사람을 평가하는 경우 그의인지 기능에 대한 그림을 얻는 것이 중요합니다. 최소한 그의 기억력과 의사 결정 능력에 대해 질문 할 수 있습니다. 그를 직접 평가하기 위해 여행하는 경우 BIMS, SLUMS 또는 MoCA를 사용하여 적절하다고 생각되면 더 자세히 평가할 수 있습니다.

필요한 치매 치료 수준

잠재적 인 거주자가 치매를 앓고있는 경우 안전한 치매 유닛이 필요한지 아니면 더 개방 된 유닛에서 안전한지 고려하십시오. 퇴사 위험을 식별하는 것은 중요합니다. 일단 입주자가 시설에 들어 오면 입주자가 문 밖으로 방황하는 것을 방지하는 것을 포함하여 그녀의 안전을 책임집니다.

정서적 및 정신적 욕구

잠재적 인 거주자가 가지고있는 정신 질환 또는 정신과 적 진단을 확인하고 그러한 요구를 충족 할 수있는 능력이 있는지 확인하십시오. 여기에는 정신 분열증 및 외상 후 스트레스 장애와 같은 진단이 포함됩니다.

행동 문제

존재하는 행동 문제를 식별합니다. 이들은 특히 치매를 앓고있는 사람들에게서 발생합니다. "어려운 행동"에 대한 일반적인 질문을하기보다, 치료를받을 때 좌절하거나 화가 났는지, 집을 떠나려고하는지 또는 어떤 특정한 이유로 향정신성 약물을 받는지 물어보십시오. 병원에서 의뢰를 고려하고 있다면, 그녀에게 "시터", "일대일"직원이 있었는지 또는 행동으로 인해 모니터링이 증가했는지 물어보십시오.

물질 남용

합법적이든 불법적이든 약물 사용이나 남용의 이력이 있는지 알아야합니다. 이 영역에서 확인 된 우려 사항은이 거주자의 치료 계획에 영향을 미칠 것입니다.

이전 생활 준비

단기 재활 환자의 경우 현재까지 거주 한 곳과 거주 시설에서 재활 치료를받은 후 재활 치료를받은 후 그곳으로 돌아갈 수 있는지 여부를 명확히하십시오.

퇴원 계획

마찬가지로 퇴원 계획은 거주자가 귀하의 집에 들어가기 전에 시작해야합니다. 계획과 희망 사항을 식별하여 계획의 안전성을 평가하고 계획을 향해 나아가도록하는 것이 중요합니다.

질문 및 둘러보기

거주자 및 책임자가 귀하의 시설에 대해 질문하고 시설에 적합한 지 확인하기 위해 방문하도록 장려 할 시간을 허용하십시오.침대를 채우고 싶을 수 있지만 이러한 단계에 시간을 미리 할당하면 나중에 시간을 절약 할 수 있습니다.

이전 부정적인 경험

관심있는 사람이 다른 유사한 시설에서 전근을 희망하는 경우, 그녀가 이사를 원하는 이유를 공유 할 수 있는지 정중하게 물어보십시오.

단순한 물류 (시설 위치 등)로 인해 변경이 촉발되는 경우가 있지만 다른 시설에서받은 치료에 심각한 문제가있는 다른 경우가있을 수 있습니다. 입원 전에 이러한 우려 사항을 파악하면 시설에서 문제를 처리하는 방법에 대해 논의하고 잠재적 인 거주자에게 여전히 시설로 이전하기를 원하는지 여부에 대한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 또한 그녀의 기대치에 대한 지식을 얻고이를 충족 할 수 있는지 결정할 수 있습니다.

입학 전 평가의 중요성

입학 전 평가는 수행하는 데 시간이 걸리지 만 일반적으로 시간이 많이 소요됩니다. 그들이 왜 그렇게 중요한지 몇 가지 이유가 있습니다.

첫째, 일단 거주자를 인정하면 귀하는 그녀의 치료에 대해 전적으로 책임을집니다. 이러한 치료 요구 사항을 아는 것은 필수입니다.

더욱이 CMS 규정은 누군가를 무의식적으로 해고하는 것을 어렵게 만듭니다. 이는 거주자의 전반적인 치료와 복지를 보호합니다. 따라서 일이 잘되지 않거나 당신이 알지 못했던 높은 수준의 요구가 있다면 그 사람을 다른 곳으로 보낼 수 없습니다.

사전 입학 평가는 위험 관리에도 도움이됩니다. 거주자 문제를 미리 알면 직원이 문제를 해결하기 위해 노력할 가능성이 높아집니다.

앞서 언급했듯이 입학의 재정적 영향도 중요합니다. 요양 및 재활 시설에서 일하는 많은 사람들의 초점은 거주자를 돌보는 것이지만, 조직은 이러한 서비스를 필요로하는 사람들에게 계속 제공하기 위해 재정적으로 생존력을 유지해야합니다.

입학 전 평가는 CMS 2 단계 참여 요구 사항, 특히 시설 평가 및 직원의 역량과 관련이 있으므로 중요합니다. 시설 평가는 시설이 충족 할 수있는 의료 요구 사항을 식별하는 반면, 역량 요구 사항은 직원 (개별 기준)이 각 요구 사항을 만족스럽고 유능하게 충족시킬 수 있는지 확인해야하는 필요성을 해결합니다.