Lockjaw (trismus)는 턱 근육이 경련을 일으키고 턱 움직임에 영향을 미치는 경우입니다. 이 상태가 발생하면 턱이 특정 위치에서 "동결"되어 입을 크게 벌리지 못할 수 있습니다. Lockjaw는 고통스럽고 질식과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 약물 부작용, 암 치료 및 파상풍이 가능한 원인 중 일부입니다.
베리 웰 / 브리아나 길 마틴
Lockjaw의 증상
Lockjaw는 전체 턱에 영향을 미치며 일반적으로 양쪽에서 동일합니다. 갑자기 발생하여 몇 시간 동안 최대 효과에 도달 할 수 있습니다.
턱의 움직임을 제어하는 많은 신경과 근육이 있습니다. 해부학 적 배열로 인해 잠금 턱은 일반적으로 부분적으로 열린 턱 위치가 특징입니다.
입을 완전히 열 수없는 것이 자물쇠 턱의 가장 흔한 증상이지만 다른 몇 가지 증상도 발생할 수 있습니다.
몇 시간 내에 lockjaw는 다음과 관련됩니다.
- 두통
- 턱 통증
- 귀통
입을 제어 할 수 없으면 다른 사람이 당신의 말을 이해하기 어려울 수 있으며 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
약 하루가 지나면 타액을 삼킬 수 없기 때문에 자물쇠 턱이 구강 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 구강 건조증 (구강 건조증)
- 점막염 (구내 통증 및 염증)
합병증
잠금 턱을 며칠 이상 경험하면 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 지속적인 잠금 턱의 합병증은 다음과 같습니다.
- 치아와 치실을 효과적으로 닦을 수 없어 입안의 충치 및 궤양
- Bruxism (치아 갈기) : 치아 법랑질이 닳아 없어지고 치아까지 갈라질 수 있습니다.
- 먹기 어려움으로 인한 영양 실조
- 근육 구축 : 근육 경련만큼 쉽게 치료에 반응하지 않는 근육 구조의 변화를 특징으로하는 근육 경직
원인
근육 경련은 근육이 활성 위치에 있고 이완 할 수없는 상태입니다. 이것은 근육, 신경, 뼈, 힘줄 또는 인대의 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
자물쇠 턱의 또 다른 일반적인 원인은 저 칼슘 혈증입니다. 이것은 갑상선 수술 중에 언젠가 발생할 수 있습니다.
달리기 전에 스트레칭을하지 않으면 다리에 "찰리 말"이 얼마나 자주 생기는지 생각할 수 있습니다. lockjaw로 발생하는 근육 경련은 본질적으로 동일한 것입니다. 단지 다른 위치에 있고 다양한 가능한 원인과 위험 요소가 있습니다.
측두 하악 관절 (TMJ) 장애
턱 관절은 얼굴 측면, 눈 아래, 귀쪽에 위치합니다.이 관절은 턱을 제어하는 근육, 뼈, 힘줄 및 인대가 만나는 곳입니다.
종종 TMJ라고 불리는 측두 하악 관절 장애는 관절염, 염증성 질환 또는 안면 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. TMJ는 일반적으로 lockjaw를 발생시킵니다.
TMJ는 종종 만성 질환이기 때문에 관련 잠금 턱이 해결 된 후에도 재발 할 수 있습니다.
감염
편도 주위 농양과 같은 입이나 턱 근육 안팎의 감염은 턱의 움직임에 영향을 주어 잠금 턱이 생길 수 있습니다.
드문 경우지만, 감염으로 인해 신경이나 근육이 영구적으로 손상되어 잠재적으로 잠금 턱이 재발 할 가능성이 있습니다.
약물
일부 약물은 신경 기능에 영향을 미칠 수 있으며 잠금 턱을 유발하거나 유발할 수 있습니다. Reglan (메토 클로 프라 미드) 및 일부 항 정신병 약물이 가장 흔한 범인입니다.
드물게, 마취제는 악성 고열이라는 드문 합병증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 자물쇠 턱을 포함한 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
암
암 및 일부 암 치료 (예 : 수술 또는 방사선)는 턱 움직임을 제어하는 구조에 부상을 입힐 수 있습니다. 두 경부암에 걸렸거나 이러한 암에 대해 수술이나 방사선 치료를받은 적이 있다면 자물쇠 턱이 생길 확률이 약 30 %입니다.
파상풍
파상풍은 다음에 의해 방출되는 생명을 위협하는 신경독으로 인해 발생합니다.클로 스트 리듐 테타니,파상풍 독소는 근육 경련을 유발하여 심장 근육, 흉부 근육 (호흡 장애) 또는 턱의 근육을 포함한 신체의 모든 수의 근육에 영향을 미칠 수 있습니다.
파상풍은 lockjaw의 중요한 위험 요소이며 거의 항상 발생합니다. 사실, lockjaw는 파상풍이라고 불렀습니다. 그러나 전 세계 대부분의 지역에서 감염을 예방하는 예방 접종과 추가 접종이 일상적이기 때문에 파상풍은 극히 드뭅니다.
기타 건강 상태
때로는 신경 또는 근육 질환이 근육 경련을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 드문자가 면역 질환 인 뻣뻣한 사람 증후군은 수의 근육에 경련을 일으킬 수 있습니다.
진단
Lockjaw는 병력과 신체 검사를 기반으로 진단됩니다. 그 효과로 인해 증상을 의료진에게 구두로 설명하기가 어려울 수 있으므로 대부분의 사람들은 병력을 기록하여 설명해야합니다.
신체 검사
일반적으로 대부분의 사람들은 입을 35 ~ 55mm (mm) 또는 1.4 ~ 2.2 인치 너비로 벌릴 수 있습니다. 자물쇠 턱이있는 경우 입을 벌릴 수있는 거리는 35mm (1.4 인치) 미만입니다. 너비가 세 손가락 미만입니다. 의사는 입을 벌릴 수있는 폭을 측정하여 정상 범위에 들어 갔는지 벗어 났는지 확인합니다.
lockjaw가 있으면 입을 끝까지 닫을 수 없으며 턱을 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 의사는 턱 근육의 뻣뻣함과 팽팽함을 감지 할 수 있으며 치아가 꽉 찰 수 있습니다.
테스트
입, 얼굴 또는 턱에 영향을 미치는 부상, 감염 또는 종양이있을 수 있다는 우려가있는 경우 진단 검사를 받아야 할 수 있습니다.
X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 연구는 종종 턱 안팎의 병변을 식별 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 의료진이 종양을보다 면밀히 검사 할 수 있도록 생검이 필요합니다.
치료
이비인후과 전문의 (ENT), 치과 의사 및 구강 외과의는 자물쇠 턱을 치료하며 약물 및 / 또는 물리 치료를 제안 할 수 있습니다. 근본적인 문제 (예 : 감염)를 해결하기위한 추가 치료도 일반적으로 필요합니다.
근육 경련이 약물로 인해 발생한 경우 일반적으로 중단하는 것이 좋습니다. (의사의 승인 없이는 절대 약을 끊지 마십시오.)
경련 완화 및 치료
일반적으로 경구 및 주사 근육 이완제가 도움이됩니다. 경구 약물의 일반적인 예로는 Flexeril (시클로 벤자 프린)과 Skelaxin (메탁 살론)이 있습니다. 그러나 이러한 약물은 졸음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
보툴리눔 독소 또는 항 염증 스테로이드를 포함한 표적 주사는 근육을 이완시켜 경련을 완화 할 수 있습니다. 주사는 중재 절차를 예약해야하며 경구 약물로 나타나는 전신 부작용을 일으키지 않습니다.
의학적 관리 외에도 물리 치료 및 / 또는 언어 치료가 필요할 수 있습니다. 당신의 턱 근육을 더 잘 조절할 수 있도록 집에서 운동을하세요. 가정 요법에 참여할 때 운동을 고통스러운 수준으로 밀어 붙이지 않도록하는 것이 중요합니다.
근본적인 문제 처리
잠금 턱이 의학적 문제로 인해 발생한 경우 잠금 턱의 원인에 대한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 감염은 경구 또는 정맥 내 (IV) 항생제가 필요할 수 있습니다. TMJ는 항 염증 치료가 필요할 수 있으며 종양은 방사선 또는 수술이 필요할 수 있습니다.
방사선 요법이나 수술이 자물쇠 턱의 원인이라면 물리 요법이 가장 효과적인 치료 방법 일 수 있습니다. 방사선 치료 후 오랜 기간 잠금 턱은 되 돌리는 것이 매우 어려울 수 있습니다.
Verywell의 한마디
lockjaw를 경험 한 경우 다시 개발할 위험이 있으므로 의사와 예방에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 예방 전략에는이를 유발하는 약물을 피하고, TMJ 치료를 받고, 턱 근육의 규칙적인 운동을 유지하는 것이 포함될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 증상이 작용하는 것을 발견하면 구축이나 기타 합병증을 피하기 위해 즉시 치료를 받아야한다는 것입니다.
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