MAY THURNER 증후군의 기초 이해

혈전 위험 증가

왼쪽 총장 골 정맥을 압박하면 혈관에 자극 / 손상을 일으켜 혈관벽이 두꺼워집니다. 이 혈관벽이 두꺼워지면 혈액이 고여 (정체라고도 함) 혈전 형성 위험이 높아집니다. 이 위험 요소는 호르몬 피임 (피임약) 또는 수술 후 장기간 걸을 수없는 것과 같은 혈전 형성의 다른 위험 요소와 결합되어이 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.

진단

May Thurner 증후군을 진단하는 것은 초음파로 만들 수 없습니다. May Thurner 증후군은 특히 왼쪽 다리에 혈전이 두 개 이상있는 경우 왼쪽 다리에 유발되지 않은 (외상이나 감염과 같은 알려진 원인없이) 혈전의 원인으로 간주되어야합니다.

진단에는 일반적으로 CT (CAT) 정맥 조영술 또는 자기 공명 정맥 조영술 (정맥의 MRI)과 같은 골반 혈관의보다 구체적인 영상이 필요합니다. 혈관 내 초음파 (혈관 내 초음파)는 왼쪽 총장 골 정맥의 압박을 시각화하는 데 매우 유용 할 수 있습니다.

May Thurner 증후군을 발견 한 후 대부분의 전문가는 혈전 형성에 대한 다른 위험 요소를 찾는 정밀 검사를 권장합니다. 이것은 종종과 응고 성 정밀 검사라고합니다.

치료 옵션

혈전이있는 경우 항 응고 치료가 필요합니다. 불행히도 항 응고 (헤파린, 에녹 사파 린 또는 와파린과 같은 혈액 희석제)를 사용한 장기 치료로는 충분하지 않습니다. 혈전 후 증후군의 발병을 예방하기 위해 혈전을 제거해야하기 때문입니다. 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA) 또는 혈전 절제술 (응고의 기계적 제거)과 같은 "응고 제거제"약물 치료는 진단시 종종 필요합니다. tPA는 종종 카테터를 통해 혈전 부위로 직접 전달됩니다. 이러한 절차는 중재 적 방사선 전문의 또는 혈관 외과의가 수행 할 가능성이 높습니다.

혈전 치료는 치료의 한 부분 일뿐입니다. 혈전을 제거한다고해서 왼쪽 총장 골 정맥이 압박되는 근본적인 문제가 치료되지 않아 혈전 형성 위험이 높습니다. 추가 혈전 형성을 방지하기 위해 작은 철망 인 스텐트를 배치하여 정맥을 열어 둘 수 있습니다. 이러한 치료 (tPA, 혈전 절제술, 스텐트 배치)는 혈관 내 초음파와 동시에 발생할 수 있으므로 진단 및 최종 치료를 확인할 수 있습니다.

스텐트 삽입 직후 (최대 3 ~ 6 개월)에는 항 응고 치료가 계속되지만 장기적으로는 필요하지 않을 수 있습니다.